你最近有沒有出現(xiàn)這樣的情況：

如果你滿足上面其中一條，那就要小心了，你很可能得了心衰！

目前我國心衰患者預(yù)計(jì)超過 1000 萬，跟深圳人口差不多，而且這個(gè)數(shù)字還在不斷上升。

而且有研究顯示，中國心衰患者的 5 年生存率比乳腺癌、膀胱癌前列腺癌等癌癥患者還要低。

[1][2]

某種程度來說，心衰比癌癥還可怕！

心衰會(huì)嚴(yán)重影響你的生活和健康，一定要提早發(fā)現(xiàn)和預(yù)防。

那怎么發(fā)現(xiàn)和預(yù)防呢？請(qǐng)王蘇醫(yī)生仔細(xì)給我們講講。

心衰就像水泵壞了

我們可以把心臟看做是一個(gè)水泵。它從靜脈中抽血，再把血液輸送到動(dòng)脈，來維持身體的日常活動(dòng)。

如果水泵出了故障，提供不了所需的功率，心衰就發(fā)生了。

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在初期，「水泵」提供的功率尚可夠日?；顒?dòng)，只有劇烈運(yùn)動(dòng)的時(shí)候才會(huì)感到胸悶和憋氣。

在后期，「水泵」功率不斷下降，人就會(huì)慢慢出現(xiàn)上不動(dòng)樓、躺著憋氣等情況。

心衰會(huì)讓你長期喘不上氣，睡眠質(zhì)量下降，嚴(yán)重影響你的日常生活。最危險(xiǎn)的是，心臟可能隨時(shí)隨地停止工作，讓你真正地「睡死」過去。

這 2 類人特別要注意

心衰的病因非常多，很多疾病最終都會(huì)導(dǎo)致心衰。

其中心臟相關(guān)疾病最為常見，如缺血性心肌病、高血壓性心臟病、先天性心臟病等等。

像冠心病、高血壓人群眾多，因此他們特別需要注意。

1. 冠心病患者

冠心病患者由于心肌缺血甚至壞死，越來越多的心肌細(xì)胞失去功能，導(dǎo)致心臟收縮能力降低。從而降低「水泵」的功率，引起心衰。

2. 高血壓患者

得了高血壓，心臟很可能出現(xiàn)左心室肥厚這種情況。

左心室肥厚其實(shí)是心臟超負(fù)荷運(yùn)作，久而久之肯定會(huì)產(chǎn)生故障，引起心衰。

全世界最著名的高血壓患者，美國總統(tǒng)羅斯福也是因?yàn)楦哐獕簩?dǎo)致心衰，倒在辦公室，差點(diǎn)猝死。

除了心臟相關(guān)疾病外，慢性腎病、大量飲酒、肝硬化甚至糖尿病等疾病，也會(huì)大大增加心衰的風(fēng)險(xiǎn)。

目前中國有太多的心衰高危人群，像老年朋友特別容易成為其中一名受害者。

提早做這些檢查

火眼金睛發(fā)現(xiàn)心衰

心衰的癥狀并不典型，所以患者很難在早期發(fā)現(xiàn)心衰，這就需要一些輔助檢查手段：NT-proBNP 檢查或超聲心動(dòng)檢查。

它們能在早期識(shí)別心衰，幫助醫(yī)生醫(yī)生和患者及早治療。

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另外還有一個(gè)簡(jiǎn)單的方法來測(cè)測(cè)你有沒有心衰——6 分鐘步行法，而且它能測(cè)出你心衰的嚴(yán)重程度。

在醫(yī)生的指導(dǎo)下，你用平時(shí)正常走路的速度在平直的道路上走 6 分鐘。如果行走距離超過 450 米，說明心功能基本沒有太大問題。

如果距離在 150～450 米之間，說明心功能不全；如果連 150 米都走不到，則說明存在重度心功能不全。

遠(yuǎn)離心衰很簡(jiǎn)單：

有病治病，沒病養(yǎng)生

如果你患有引起心衰的疾病，一定要好好治療，減少心衰風(fēng)險(xiǎn)：

有冠心病的患者，要去做支架或者搭橋手術(shù)，恢復(fù)心臟功能，同時(shí)遵醫(yī)囑好好服藥。

高血壓患者要控制血壓。

糖尿病患者要積極控制血糖。

血液病、風(fēng)濕病和腫瘤患者，也要通過藥物等方式做好心臟的保護(hù)，以免發(fā)生心衰。

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對(duì)于看似健康的人，心衰也可能會(huì)找上你。如果你有超重、肥胖、吸煙、酗酒等情況，那你也是心衰送命大隊(duì)的一員，建議你好好「養(yǎng)生」：

1. 注意飲食健康，限制鹽、甜食，多吃蔬菜

2. 培養(yǎng)良好的習(xí)慣，戒煙限酒，少熬夜

3. 多鍛煉，每周保證 150 分鐘的運(yùn)動(dòng)

如果心衰已經(jīng)發(fā)生了，更要及時(shí)治療，減緩心衰的發(fā)展，維持盡量長的預(yù)期壽命，并保證良好的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

1.Xu Y, et al. Exp Ther Med. 2013 Dec;6(6):1437-1442.

2. Int. J. Cancer: 2014. DOI: 10.1002/ijc.29227.

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吃燒烤可能致癌，吃腌菜可能致癌，吃咸魚可能致癌，喝太燙的茶飲可能致癌……

好像到處都有致癌物，感覺處處暗藏殺機(jī)，怎么過個(gè)日子心驚膽戰(zhàn)的呢？

先別慌。

腫瘤科周祥醫(yī)生會(huì)帶大家科學(xué)認(rèn)識(shí)那些致癌物。

致癌強(qiáng)弱有分級(jí)

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一個(gè)東西是不是致癌，要看實(shí)驗(yàn)分析、流行病學(xué)等相關(guān)證據(jù)，不能亂說。

目前最為權(quán)威的國際癌癥研究中心（IARC），按照從強(qiáng)到弱，分出 1 類、2A 類、2B 類、3 類和 4 類致癌物。

1 類：致癌性明確，有強(qiáng)有力的證據(jù)。

2A 類：對(duì)人體致癌的可能性較高的物質(zhì)。

2B 類：對(duì)人體致癌的可能性較低的物質(zhì)，對(duì)人體的致癌性的證據(jù)有限。

3 類：還不明確對(duì)人體有沒有致癌性。

4 類：對(duì)人體可能沒有致癌性的物質(zhì)，目前只有己內(nèi)酰胺一種。

可以看到，我們著重需要注意的，是 1 類和 2A 類致癌物。

那我們?nèi)粘３院鹊氖巢闹?，有哪些屬于這兩類呢？

看看下面這份名單吧。

1 類

明確有致癌作用

1. 酒精

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跟不喝酒的人相比，大量喝酒的人（每天喝酒大于 3 次），更容易得上消化道癌癥、肺癌、乳腺癌、結(jié)直腸腫瘤。

同樣還有研究表明，飲酒除了和以上癌癥相關(guān)外，還有鼻咽癌、膀胱癌、前列腺癌、胰腺癌等。

所以說酒精這個(gè)魔鬼對(duì)人體各大系統(tǒng)的影響無處不在。喝酒有限量，但滴酒不沾是最好的。

2. 黃曲霉素

生活中最有可能碰上黃曲霉素的情況，就是吃了發(fā)霉的花生玉米等，一些使用花生原料的加工食品，也可能因?yàn)樵习l(fā)霉而有致癌性。

除了腐乳、臭奶酪等，其他發(fā)霉的東西，絕不要入口。

3. 加工肉

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加工肉，也就是經(jīng)過熏制、腌制、風(fēng)干等方式處理的肉類，包括肉干、火腿、肉罐頭、臘肉臘魚等。

有充分證據(jù)表明，食用加工肉制品會(huì)導(dǎo)致結(jié)腸癌；每天吃 50 克的加工肉制品，患結(jié)腸癌的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加 18%。

多解釋一句：

這里的「風(fēng)險(xiǎn)增加 18%」，不是有 18% 的風(fēng)險(xiǎn)得癌。而是在原有可能患癌的基礎(chǔ)上，增加18%，比如原來的風(fēng)險(xiǎn)是 1‰，那會(huì)增加到 1.18‰。

吃新鮮的肉類，避免用煙熏、腌漬等烹調(diào)方法，當(dāng)然最好。但如果就是好這一口，偶爾改善口味沒什么問題，不要長期大量吃就好。

4. 中式咸魚

經(jīng)過高濃度的鹽腌制而脫水的咸魚，在加工過程中，會(huì)產(chǎn)生一種致癌物質(zhì)「亞硝基化合物」，與鼻咽癌、胃癌等，有密切關(guān)系。

鹽吃多了，不僅對(duì)血壓不利，更有致癌風(fēng)險(xiǎn)?。?/p>

除了上面提到的 4 樣，還有煙草、檳榔，也都屬于 1 類致癌物。

2A 類

致癌可能性較高

1. 紅肉

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豬牛羊驢肉，都屬于紅肉。

近年的研究發(fā)現(xiàn)，紅肉的大量攝入與結(jié)直腸癌、乳腺癌、前列腺癌、膀胱癌、胃癌、子宮內(nèi)膜癌及肺癌等多種癌癥的患病風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)。

長期大量進(jìn)食紅肉會(huì)增加某些癌癥的患病風(fēng)險(xiǎn)，但紅肉是營養(yǎng)的重要來源，又實(shí)在是好吃。

要說不吃，有因噎廢食之嫌，并不用這么做。

根據(jù)《中國居民膳食指南 2016》建議，每周吃畜禽肉在 280 克～525 克為好，優(yōu)先選擇禽肉。

2. 過咸食物、油炸食物

咸菜和腌制品里面可能含有亞硝酸鹽。亞硝酸鹽本身不致癌，但過量的亞硝酸鹽有可能在身體里產(chǎn)生真正致癌的「亞硝胺」，有可能誘發(fā)肝癌和食道癌等。

油炸、烘焙、燒烤食物也可能與致癌相關(guān)。

3. 過燙飲食

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經(jīng)常食用超過 65℃ 的食物，比如吃火鍋、喝熱茶、吃剛出爐滾燙的包子……這些「趁熱吃」的壞習(xí)慣，都容易誘發(fā)食管癌。

食管粘膜在高溫下反復(fù)損傷，長期反復(fù)的刺激食管粘膜易引起癌變。

看過這些，你可能會(huì)說：

人家就吃這些東西，吃了幾十年，也好好的沒得癌癥呀！

這話沒錯(cuò)，因?yàn)椋?/p>

致癌性 ≠ 一定會(huì)得癌

癌癥的發(fā)生，通常是多種致癌因素長期積累的結(jié)果，并不是簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單的「吃了啥啥啥就會(huì)得癌」。

一個(gè)人會(huì)不會(huì)得癌，跟他的遺傳基因、日常生活習(xí)慣等都會(huì)有關(guān)系。所謂「防癌」，就是要降低致癌風(fēng)險(xiǎn)、減少癌癥發(fā)生的可能性。

稍微吃一點(diǎn)點(diǎn)這些東西不會(huì)得癌，偶爾吃一次過過嘴癮，沒必要焦慮恐慌。

但如果想最大程度降低得癌的風(fēng)險(xiǎn)，我們能主動(dòng)去做的，就是盡量避免致癌高風(fēng)險(xiǎn)的生活習(xí)慣，在享受生活與追求健康之間做出權(quán)衡。

希望大家能收好并 分享 上面這份名單，盡己所能，來遠(yuǎn)離癌癥。

因?yàn)榻】档娘嬍沉?xí)慣和生活方式，應(yīng)該是最好且唯一的防癌方法了。

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每天下午，陣雨陪你吃飯

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作者丨一節(jié)生姜

賓夕法尼亞大學(xué)醫(yī)學(xué)院 副教授

偏方，是個(gè)充滿奇幻色彩的詞匯，不只中國有，國外也有，叫做替代醫(yī)學(xué)（alternative medicine)。

替代醫(yī)學(xué)，只是作為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的補(bǔ)充，在病癥遇到醫(yī)學(xué)極限，實(shí)在沒有救治辦法的時(shí)候，用來“安慰”患者。

這替代醫(yī)學(xué)最大的意義，就是給患者一個(gè)心理上的暗示：還有辦法，不要放棄。

要是有人拿偏方來替代現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，用于癌癥治療，那就是歪門邪道，謀財(cái)害命了。

偏方：殺人的“救命藥”

2018年6月12日，南京藝術(shù)學(xué)院教授——管建華因結(jié)腸癌去世，享年65歲。

據(jù)姐姐管曉華和妹妹管少華微信文章介紹，2018年1月，管教授查出結(jié)腸癌晚期，且已發(fā)生轉(zhuǎn)移，醫(yī)生表示已無法通過手術(shù)治愈。

家人們決定尋求“偏方”治療，先后于兩位沒有任何執(zhí)業(yè)執(zhí)照的“神醫(yī)”處進(jìn)行治療，但管教授的病情并未好轉(zhuǎn)，4月22日，中醫(yī)院下達(dá)病危通知。

2017年4月17日，成都市，秦大爺?shù)募抑?，秦大爺展示保健品銷售贈(zèng)送的偏方秘籍/視覺中國

在朋友和學(xué)生多方勸說下，妻子楊靜終于暫時(shí)放下對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的抵觸情緒，同意讓管教授到腫瘤醫(yī)院接受化療。

經(jīng)過半個(gè)月的治療，管教授的狀況越來越好，能自己下床如廁，甚至能在走廊散步。

但是，一個(gè)療程的化療結(jié)束后，管教授再一次離開醫(yī)院，開始接受高神醫(yī)的偏方和貼身饑餓治療，結(jié)果情況急轉(zhuǎn)直下。

20天后管教授到醫(yī)院復(fù)查，發(fā)現(xiàn)營養(yǎng)嚴(yán)重不良，腫瘤擴(kuò)散，部分器官已經(jīng)衰竭，不到一星期后，管教授就去世了。

有人被殺死了，殺人的是刀；有人被殺死了，殺人的是名不見經(jīng)傳的偏方。

癌癥并非不可治愈

癌癥并非都是絕癥，有些癌癥能夠治愈。

癌癥類型多樣，不同組織器官癌癥的惡性程度，對(duì)治療的敏感性各不相同。

其次，即便是同一種器官的癌癥，也分早期、中期、晚期。

早期的癌癥比較容易治療，很多可以通過根治性手術(shù)治愈。

而晚期的癌癥患者身體比較虛弱，治療的手段比較有限，生存率當(dāng)然不比早期癌癥，但也絕不會(huì)簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單認(rèn)為只剩幾個(gè)月時(shí)間了。

據(jù)美國的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，即便是晚期結(jié)腸癌患者，也有11%的患者能夠生存5年以上。

當(dāng)然，前提必須是接受正規(guī)治療。

偏方扼殺了治愈的希望

正規(guī)的藥物，藥監(jiān)部門每年都在統(tǒng)計(jì)因?yàn)榉盟幬锒鴮?dǎo)致的嚴(yán)重事故。

偏方是非正規(guī)的藥物，也就不在有關(guān)部門正式的監(jiān)管范圍內(nèi)，不會(huì)對(duì)毒副作用進(jìn)行正式的統(tǒng)計(jì)。

“偏方”這兩個(gè)詞本身就充滿了誘惑，不過它們并不救命，而是要豪奪癌癥患者最后價(jià)值之后加速他們的死亡。

有個(gè)名字看著人畜無害的東西：甜瓜蒂，存在于一些“保肝、抗癌”的偏方里，但是這玩意兒卻是有毒的，即便是低劑量的甜瓜蒂粉都可能造成死亡。

有一篇甜瓜蒂偏方單方致死的文獻(xiàn)，總共報(bào)道了三個(gè)病例。

有患者只吃了20克甜瓜蒂粉，兩小時(shí)后出現(xiàn)惡心、腹痛、嘔吐，隨后吐血，當(dāng)天這位患者死亡。

2016年6月22日，北京，患有直腸癌的黃女士在她居住的“癌癥旅館”的房間內(nèi)看CT掃描片/視覺中國

有位膀胱癌患者經(jīng)過手術(shù)后預(yù)后良好，順利出院。

但是出院后找到一個(gè)偏方，自服珍珠粉，結(jié)果一個(gè)月后發(fā)現(xiàn)排尿困難，檢查發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)腫瘤復(fù)發(fā)，向前列腺轉(zhuǎn)移，醫(yī)治無效，一周后死亡。

實(shí)際上有些癌癥可以治愈。即便是惡性腫瘤，醫(yī)生說生存期只有幾個(gè)月，也并不意味著所有患者都只剩下幾個(gè)月的生命。

這只是醫(yī)生預(yù)估的概率，只要治療得當(dāng)，部分患者生存時(shí)間能夠延長。

如果不進(jìn)行正規(guī)的治療，患者的生存期反倒會(huì)更短。

為什么他們那么囂張？

對(duì)于癌癥我們很多人會(huì)認(rèn)為：晚期癌癥只能活幾個(gè)月了，只有死馬當(dāng)活馬醫(yī)。

癌癥確診的過程很復(fù)雜，必須要有病理鑒定才能確診，如果只是憑著一般的檢查，只能認(rèn)為是疑似癌癥或者疑似轉(zhuǎn)移。

這就可能會(huì)出狀況，檢查報(bào)告認(rèn)為是疑似癌癥或者疑似癌癥晚期，結(jié)果是一場(chǎng)驚嚇。

而且出現(xiàn)這種狀況的概率還是很大的，剛好某些“神醫(yī)”、“神藥”就拿來大肆炒作。

2011年8月14日，云南省曲靖市陸良縣，患肺癌晚期的王建有依照偏方每天要生吃50多只臭蟲來緩解病痛/視覺中國

我們很容易聽到這樣的傳說：某某癌癥晚期了，醫(yī)生說只能活三個(gè)月，然后靠某某偏方，結(jié)果現(xiàn)在好多年了，還活得好好的。

因?yàn)楣适卤旧砭途哂小捌婊谩鄙?，因而廣為流傳，塑造了這個(gè)“神醫(yī)”、“神藥”的形象。

而真相就是，如果一個(gè)人根本沒有癌癥，被誤判了癌癥，而這個(gè)人找了一個(gè)童子尿偏方，就會(huì)以為喝童子尿能治療癌癥。

這里童子尿只是一個(gè)例子，可以換成各種千奇百怪的東西，但是這樣的偏方你覺得有用嗎？

2017年11月8日，湖北黃岡。為了給丈夫治病，張秀連聽說子午蟲對(duì)癌癥有較好的療效，她一有空就上山找子午蟲，找了幾天才找了3條/視覺中國

對(duì)于那些被死亡逼近的癌癥患者來說，一切看上去有效的救治看上去比什么都重要，他們?cè)敢鈬L試任何可能性。

那些“神醫(yī)”的偏方，告訴他們幾個(gè)療程之后就能治愈，就能“救”他們的命，哪怕可能被騙錢又怎樣？萬一有效呢？

也就是這個(gè)“萬一”，有的患者放棄了正規(guī)治療，錯(cuò)過了最佳時(shí)機(jī)；有的患者不明不白的丟了性命；有的患者加重了病情……

而那群吃著人血饅頭的“神醫(yī)”，依然帶著他們沾滿患者鮮血和鈔票的偏方在那里等著下一批患者的到來。

地獄空蕩蕩，惡魔在人間。

參考文獻(xiàn)：

1. 溫淑榮 and 劉健勝, 誤用甜瓜蒂致死 3 例報(bào)告. 吉林中醫(yī)藥, 1988. 1: p. 21.

2. 灶順福, 服珍珠粉不當(dāng)加速膀胱癌惡化一例. 1990.

3. 張文霞 and 鐘希文, 142 例斑蝥中毒反應(yīng)文獻(xiàn)分析. 時(shí)珍國醫(yī)國藥, 2011. 22(12): p. 3042-3043.

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