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您好！膽結(jié)石的治療應(yīng)該根據(jù)具體情況分別治療。,意見建議:,膽囊結(jié)石長期存在，可引起膽囊炎反復(fù)發(fā)作，時間長了，增加膽囊癌發(fā)生的幾率。所以膽囊結(jié)石不容忽視，如果是泥沙樣結(jié)石，可以先嘗試服用消炎利膽片和熊去氧膽酸片，有溶石的作用，但需要長期服用。膽囊結(jié)石體積較大，并經(jīng)常發(fā)作右上腹疼痛，應(yīng)該考慮手術(shù)治療，采用腹腔鏡膽囊切除術(shù)，損傷小，恢復(fù)快。如果不想接受手術(shù)治療，需要定期復(fù)查，疼痛發(fā)作時可應(yīng)用抗生素抗炎治療控制感染。

得了膽結(jié)石應(yīng)該少吃脂肪低的以清淡為主．少食過油膩的東西雞蛋不吃最好，還有刺激性的不能吃。

膽囊結(jié)石不能吃油膩的食物，不能吃刺激性的食物，如：動物的內(nèi)臟、油炸食品等，注意多喝水、多運動。現(xiàn)在治療結(jié)石有兩種方法，一種是手術(shù)治療，一種是藥物治療，手術(shù)對身體的傷害很大，而且手術(shù)的復(fù)發(fā)率很高，所以一般情況下，盡量采用藥物治療，中國結(jié)石病防治中心在治療結(jié)石方面挺有研究的，你可以登錄它們網(wǎng)站去咨詢一下。

直接問給你做手術(shù)的醫(yī)師更好

病情分析：你好，有膽結(jié)石是可以吃三七粉的，三七有活血化瘀止血定痛等的功效，多用于各種內(nèi)外出血癥和各種瘀血腫痛癥，但對膽結(jié)石無明顯的治療作用。意見建議：結(jié)石的治療需要根據(jù)結(jié)石的大小而選擇合適的治療方案，如過多的要進行碎石治療，還小時可以通過服用排石藥來治療。要多喝水，每天的喝水宜超過2000ML，多做跳躍的運動。平時可以每天用適量的雞內(nèi)金研粉可以起到排石的作用。祝早日康復(fù)！

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你好，可以的，建議可以泡些碟清草喝，可以清利濕熱，溶石排石，成良好的生活習(xí)慣，戒煙戒酒，避免熬夜，多喝水，多參加戶外體育鍛煉，愉悅身心，保持良好的心態(tài)。

展開全部膽石癥是人類最為常見的疾病之一。近年來，隨著人民生活水平的提高，居住衛(wèi)生環(huán)境的改善，膽石癥的發(fā)病率也相應(yīng)地增高，膽結(jié)石的產(chǎn)生嚴(yán)重威脅著人們的健康，那么膽結(jié)石如何治療呢？膽結(jié)石的治療方法有幾種？膽結(jié)石的治療方法有幾種？膽結(jié)石治療方法的選擇介紹如下：

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展開全部當(dāng)然可以，我就是膽結(jié)石的，還是個賣茶的，自從賣茶之后喝了很多茶，反而好了

建議：你好！情況比較嚴(yán)重你去最好本地的醫(yī)院找個專家治療，來上海可以來。膽結(jié)石病因:發(fā)病與妊娠的關(guān)系妊娠可促進膽囊結(jié)石的形成，并且妊娠次數(shù)與膽囊結(jié)石的發(fā)病率呈正相關(guān)。由于孕期的雌激素增加使膽汁成分發(fā)生變化，可增加膽汁中膽固醇的飽和度；而妊娠期的膽囊排空緩慢；孕期和產(chǎn)后的體重變化及飲食結(jié)構(gòu)也影響膽汁成分，改變了膽汁酸的腸肝循環(huán)，促進了膽固醇結(jié)晶的形成。膽結(jié)石治療:膽結(jié)石一般治療需要50%硫酸鎂，能松弛膽道括約肌，促進膽汁分泌的情況，疼痛嚴(yán)重是需要禁食，用阿托品肌注或者是口服治療，抗生素一般用青霉素和甲硝唑，氧氟沙星聯(lián)合抗菌治療，結(jié)石偏大的需要體外震波碎石，然后用利膽藥物治療，平時預(yù)防和治療腸道炎癥.醫(yī)生建議:注意飲食調(diào)節(jié)，膳食要多樣，此外，生冷、油膩、高蛋白、刺激性食物及烈酒等易助濕生熱，醫(yī) 學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理使膽汁淤積，也應(yīng)該少食

建議：病情分析：膽結(jié)石可以使用膽石通顆粒等藥物進行治療，另外可以根據(jù)病情采取體外碎石、手術(shù)等方法治療。指導(dǎo)意見：平時不要吃辛辣食物，不要喝酒，不要吃高脂肪食物和油膩食物。

膽結(jié)石也叫做膽石癥，包括膽囊結(jié)石和膽管結(jié)石，一般來說飲食方面一定要注意清淡易消化，不要吃辛辣刺激和油膩的飲食，注意少食多餐，比如說適當(dāng)吃一些新鮮的蔬菜水果是有好處的。應(yīng)該進食高纖維素，低脂肪，低膽固醇飲食，少進食刺激性的食物，還有些碳酸飲料，禁忌喝酒之類的?！杜R沂孫大夫結(jié)石吃就化建議》三餐應(yīng)該定時定量，多喝水保持小便通暢也會好一點，適當(dāng)鍛煉身體，提高機體抵抗力。如果膽結(jié)石反復(fù)引發(fā)膽絞痛癥狀比較重的話，也是需要考慮做手術(shù)治療的，手術(shù)治療的方式主要是膽囊切除，針對膽囊結(jié)石可以做腹腔鏡膽囊切除。如果是膽管結(jié)石的話，可以考慮做切開取石或者是膽道鏡取石等方式。手術(shù)的原則應(yīng)該是術(shù)中盡可能地取盡結(jié)石，解除膽道狹窄和梗阻，預(yù)防結(jié)石再發(fā)。

首先要注意勿受涼。注意及時保暖，居室溫度適宜，因為受寒可使全身機體抵抗力降低誘致急性發(fā)作，同時不宜飲食過飽，尤其不可暴飲暴食，因為這樣容易促使膽汁大量分泌，膽囊強烈收縮，引起發(fā)炎、絞痛等。煙、酒、濃茶與咖啡均屬刺激性物品，它可刺激胃酸分泌過多而致膽囊收縮素發(fā)出膽絞痛，故平日應(yīng)少吸煙、少飲酒，少喝咖啡、濃茶，宜多飲開水，多食米湯、稀粥、藕粉、豆?jié){、杏仁茶等清淡的飲料和食品，以減低膽汁粘滯度，促進膽汁分泌和順利排泄。少食醋、楊梅、葡萄、蘋果、山楂、話梅及其他過酸食物，因酸性食物可刺激十二指腸分泌膽囊收縮素，引起膽囊收縮而致膽膠痛的發(fā)作。少食油膩的食品。高脂飲食是膽結(jié)石患者的大敵。因為高脂飲食也可以引起膽囊收縮、膽囊結(jié)石更易嵌頓，故肥肉、豬油、花生米也宜少吃。嚴(yán)格控制食用動物的肝、腦、腎及魚子、蛋黃等含膽固醇較高的食物。常食米面及瘦肉、魚、豆類等制品與含維生素A、B、C較多的蔬菜、瓜果等，要注意保持大便通暢。此外，患膽結(jié)石的人勿勞累，因勞累出汗及緊張，均可引起全身機體失調(diào)，體液的丟失，內(nèi)分泌的增加都有可能誘發(fā)膽絞痛。

首先膽囊結(jié)石含膽固醇比例較高，因此從預(yù)防角度上應(yīng)盡量避免進食高膽固醇類食物，如動物的肝、腎、肉類、蝦蟹等，多吃蔬菜、魚類，每日脂肪攝入量應(yīng)限制在45克以內(nèi)，主要限制動物性脂肪，可補充適量植物油(具有利膽作用)。膽固醇應(yīng)限制在每日300毫克以下。碳水化合物每日應(yīng)保證300～30克。蛋白質(zhì)應(yīng)適量，過多可刺激膽汁分泌，過少不利于組織修復(fù)。其次提供豐富的維生素，尤其是維生素a、維生素c及b族維生素以及維生素e等。還要補充適量膳食纖維，可刺激腸蠕動，預(yù)防膽囊炎發(fā)作，大量進飲料有利膽汁稀釋，每日可飲入1500～2000毫升，另外少量多餐，可反復(fù)刺激膽囊收縮，促進膽汁排出，達到引流目的。必須注意忌用刺激性食物和酒類，食物溫度適當(dāng)，過冷過熱食物，都不利于膽汁排出。因膽囊管細長又彎曲，如果膽囊結(jié)石＞0．5cm則很難排出，且因目前排石、溶石藥物療效均不理想。故有癥狀的膽囊結(jié)石患者，應(yīng)及時作開腹膽囊切除術(shù)，或到?？漆t(yī)院行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。以下是患者的飲食選擇和注意事項： (1)選擇魚、瘦肉、奶類、豆制品等含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)且膽固醇含量相對不太高的食物，控制動物肝、腎、腦或魚于等食品攝入。 (2)保證新鮮蔬菜、水果的供給。綠葉蔬菜，可提供必要的維生素和適量纖維素，更應(yīng)保證。酸奶、山植、糙米等食物也對病人有利。 (3)減少動物性脂肪攝入，如肥肉及動物油脂，適量增加玉米油、葵花子油、花生油、豆油等植物油攝入比例。 (4)忌食辣椒、咖喱、芥菜等具有強烈刺激性的食物，忌酒及咖啡、濃茶。

膽結(jié)石需要“三分治，七分養(yǎng)” 老百姓都知道，愛吃肉飲酒、比較肥胖、不愛吃早餐容易得膽結(jié)石，但不清楚有消化疾病的人、減肥的人、素食主義者、不良生活習(xí)慣（吸煙、缺乏鍛煉）、工作緊張心理壓力大的人也很容易得膽結(jié)石。中醫(yī)認(rèn)為其主要原因是違背人體內(nèi)的陰陽平衡，導(dǎo)致消化及代謝紊亂而得病。最近一位膽囊結(jié)石病人，結(jié)石近2厘米大小，服用猛烈的排石藥，結(jié)果結(jié)石嵌頓在膽囊頸部，引起膽囊腫大、積液，最后引起膽囊穿孔，危及生命。門診上也經(jīng) ?？吹皆S多人花大錢、下大工夫行溶、排石治療，但效果并不理想。中醫(yī)認(rèn)為，對膽石癥不加任何保健和治療，或者過于執(zhí)著于溶排石，都失之偏頗。 ■膽石癥診治存在五大誤區(qū) 一、認(rèn)為是常見病，沒啥大不了的膽石癥包含多種情況，發(fā)生在膽囊、膽管（肝內(nèi)、肝外）的結(jié)石各不相同，有炎癥和無炎癥在治療上也有所差別。同時患有膽石癥，有的人終身沒出大問題，但有人卻因為結(jié)石嵌頓引起膽囊穿孔，或結(jié)石引起重癥膽管炎而危及生命。所以患有膽石癥的人，要重視疾病，認(rèn)真了解膽石的具體情況以及有可能出現(xiàn)的癥狀，在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取必要的治療和生活護理，防止疾病的加重。二、無癥狀的結(jié)石不需治療有一部分膽石癥病人平時沒有癥狀，覺得無需治療，這種觀點是不對的。膽結(jié)石的發(fā)生，說明人體內(nèi)部消化系統(tǒng)，尤其是膽汁代謝方面已經(jīng)出現(xiàn)問題，如果不加注意，可能會出現(xiàn)更多的病變，如膽結(jié)石較大，或伴有膽囊壁的改變，年齡偏大，有腫瘤家族史等均有可能演變?yōu)槟懩野?。還有資料證實，膽結(jié)石患者結(jié)腸癌的發(fā)病率較一般人高。因此，膽石癥患者進行合理治療是必要的。三、盲目輕信部分廣告“單方治大病”說法有些非正規(guī)醫(yī)院，打著“排石、溶石”招牌，不論膽石癥具體情況，隨便給病人進行治療，以獲取經(jīng)濟利益，而一些患者又因缺乏醫(yī)學(xué)常識，相信一兩次就能治好病，受騙上當(dāng)，花了許多錢，病沒有任何起色。膽石癥的治療，要根據(jù)具體情況而定，有些可以用藥物療法，有些應(yīng)采取手術(shù)治療，前提是應(yīng)經(jīng)過正規(guī)醫(yī)院的醫(yī)生來決定。四、膽石癥患者要徹底告別油葷一般人都知道，膽石癥的發(fā)生與飲食有關(guān)，吃油葷食物可能引起發(fā)作，因此有的患者一點兒油葷的食物也不敢吃，時間長了出現(xiàn)營養(yǎng)不良等情況。實際上這種觀點是不完全正確的。吃過量的高脂肪、高膽固醇類食物易發(fā)生膽石癥和膽囊炎，尤其在發(fā)病時更不能食用，但平時可以選擇一些植物性蛋白質(zhì)或脂肪含量較低的肉類食品，如里脊肉、雞胸脯肉等，還可選服低脂或脫脂牛奶等，維持正常的生理需求。五、輕易手術(shù)，盲目碎石一些患者認(rèn)為得了膽石癥，干脆手術(shù)治療一下就好了，其實不然。對于單純的膽囊結(jié)石及膽囊炎，手術(shù)治療一般可以達到治愈的作用。而對于膽管結(jié)石尤其是肝內(nèi)膽管結(jié)石，一次手術(shù)或有時多次手術(shù)仍不能達到治愈的目的。一些老年患者，由于體質(zhì)差，手術(shù)風(fēng)險大，不到必須，一般盡可能采取非手術(shù)治療。所以做不做手術(shù)要依病情區(qū)別對待。還有些病人考慮進行碎石治療，其實這種方法用在膽石癥本身就不是很恰當(dāng)，如膽囊結(jié)石，即使較大的結(jié)石碎成小結(jié)石，也存在著排不凈或再發(fā)的問題，而對膽囊炎癥造成的囊壁病變沒有任何作用。對于肝內(nèi)膽管結(jié) 石，振波碎石對肝組織還有損傷。膽石癥的碎石治療目前很少有人應(yīng)用。 ■膽石癥，注意養(yǎng)生和標(biāo)本兼治很重要一、飲食、起居、情志調(diào)節(jié)均須兼顧中醫(yī)認(rèn)為，人有五臟六腑，膽為六腑之一，又為中精之腑，內(nèi)藏金汁（膽汁），膽附屬于肝，主疏泄，其作用是調(diào)節(jié)膽汁的儲藏與排泄，參與水谷精微的消化與吸收，肝膽功能的正常與否與膽石癥有直接的關(guān)系。如飲食失節(jié)、寒溫不適、情志損傷等因素刺激，可引起人的肝膽失其調(diào)節(jié)與疏泄，則體內(nèi)濕熱內(nèi)生，氣機不暢；久則濕熱煎熬膽汁成石；膽石停留，濕熱不清，進一步發(fā)展可導(dǎo)致體內(nèi)熱盛蘊毒，毒熱或熏蒸肌膚發(fā)黃，或深陷營血發(fā)厥，引起全身性的危重癥候。老百姓都知道愛吃肉飲酒、肥胖、不愛吃早餐容易患膽石癥，殊不知一些患消化疾病、減肥、素食主義、不良生活習(xí)慣（吸煙、缺乏體育鍛煉）、工作緊張壓力大都很容易導(dǎo)致膽石癥，其主要原因是以上情況違背人體內(nèi)的陰陽平衡，導(dǎo)致消化及代謝的紊亂，因而得病。所以中醫(yī)強調(diào)，五谷可養(yǎng)人，亦可害人，情志損傷為百病之長。中醫(yī)極其重視膽石癥病人的飲食、勞逸和情志諸方面調(diào)攝，所謂“三分治、七分養(yǎng)”。

方藥由柴胡,虎杖,威靈仙,枳殼,雞內(nèi)金各15g ,郁金,生大黃,厚樸各9g ,金錢草,蘆根各30g.每日1劑,重癥日2劑

膽結(jié)石患者飲食“七要”與“五忌” 患了膽結(jié)石，除了藥物治療之外，在飲食方面也要科學(xué)安排，應(yīng)做到“七要”與“五忌”。七要：一要多吃含維生素A的食物，如綠色蔬菜、胡蘿卜、番茄、白菜等，平時應(yīng)多吃些香蕉、蘋果等水果。二要用植物油炒菜，所吃的菜以燉、燴、蒸為主。三要常吃些瘦肉、雞、魚、核桃、黑木耳、海帶、紫菜等、四要多吃些能促進膽汁分泌和松馳膽道后約肌、有利膽作用的食物如山楂、烏梅、玉米須（泡茶慢慢喝）。五要吃早餐，不可空腹的時間太長。六要經(jīng)常運動，防止便秘。七要減肥。五忌：一忌膽固醇較高的食物，如動物心、肝、腦、腸以及蛋黃、松花蛋、魚子及巧克力等。二忌高脂肪食物，如肥肉、豬油、油炸食品，油多的糕點也不宜多吃，因為過多的脂肪引起膽囊收縮，導(dǎo)致疼痛。三忌節(jié)假日或親友聚會時大吃大喝。因為暴飲暴食會促使膽汁大量分泌，而膽囊強烈的收縮又會引起膽囊發(fā)炎、局部絞痛等。四忌食辛辣刺激的調(diào)味品，如辣椒、胡椒等。五忌煙、酒、咖啡等，這些帶有刺激性的食品會使胃酸過多，膽囊劇烈收繳而導(dǎo)致膽道口括約肌痙攣、膽汁排出困難，易誘發(fā)膽絞痛。膽結(jié)石的治療與預(yù)防卵磷脂膠囊，膽結(jié)石的“消化軍”：分解吸收膽固醇，液化膽汁中的膽固醇，防止并化解膽結(jié)石。膽結(jié)石的治療與預(yù)防可藉由藥物(溶解結(jié)石)、外科手術(shù)(取出結(jié)石)或飲食療法(控制膽結(jié)石的形成)及最新的超音波震蕩法除去結(jié)石。基本上，若無自覺癥狀，對健康并無大礙，應(yīng)不需考慮手術(shù)治療，但若發(fā)生合并癥或情況嚴(yán)重時。就應(yīng)切除膽囊以免危及生命。國人吃得愈來愈好，使得膽結(jié)石得以輕易纏身而不自覺。國人應(yīng)注意平日的飲食，限制動物性脂肪攝取，并保持體重。更重要的是要做定期健康檢查。膽囊X光攝影是診斷膽結(jié)石最有用的方法，目前腹部超音波檢查是最常用而又無痛的方法，利用音波的回聲反射來測定有否結(jié)石，以達到早期治療的目的。由于膽結(jié)石和體質(zhì)及飲食息息相關(guān)，若您自覺是罹患的高危險群或西化飲食的愛好者。一旦出現(xiàn)癥狀時，都必須提高警覺。膽結(jié)石的日常對應(yīng)之道勤作日常生活型態(tài)的自我檢討，是健康的第一步。請注意以下的生活規(guī)范： 1. 維持理想體重。 2. 保持運動的習(xí)慣。 3. 注意飲食安全衛(wèi)生、定時定量。 4. 絕對禁止暴飲暴食。 5. 避免長時間以坐姿從事工作。 6. 避免過于疲勞。 7. 不可穿著束緊胸腹的緊身衣物。 8. 若有便秘癥狀，須積極治療。膽結(jié)石的飲食療法 1. 多攝取高纖維的食物，如蔬菜、水果、完全谷物等。 2. 限制膽固醇的攝取量。絕對不吃內(nèi)臟、蛋黃等富含膽固醇的食物。 3. 多補充維生素K，如：菠菜、花椰菜等都有豐富含量。 4. 禁食易產(chǎn)生氣體的食物，如：馬鈴薯、甘薯、豆類、洋蔥、蘿卜、汽水飲料，以及酸性的果汁、咖啡、可可等。 5. 牛奶只限于飲用脫脂奶。 6. 多吃富含維生素A的黃綠色蔬菜。 7. 烹調(diào)食物少用煎、炸，多采煮、燉、清蒸的方式。 8. 禁食脂肪含量多的高湯及美乃滋。 9. 口味盡量清淡，調(diào)味料應(yīng)有所節(jié)制。 10. 避免食用加工食品和高糖分的食物。 ====================== 膽囊結(jié)石口服藥溶石治療 1937年,Newurdge首次用口服混合膽汁酸的方法成功治療2例膽結(jié)石的病人,開創(chuàng)了口服藥物溶石的先例.而此種療法的真正建立是在20世紀(jì)70年代.1971年Thlstle等人研究發(fā)現(xiàn)口服鵝脫氧膽酸(CDCA)可以降低膽石病人膽汁膽固醇的飽和度.后來日本人Sugata發(fā)現(xiàn)熊去氧膽酸(UD2 CA)的溶石效果不亞于CDCA的溶石效果,且副作用小,因而很快在全世界得以應(yīng)用.1979年,Bell和Doran使用薄荷醇,薄荷酮等環(huán)狀單帖合劑治療CS病人,得到了良好的療效,此后許多國家開展了對其溶石機理及溶石效果的大量研究.研究表明,單純服用CDCA的臨床效果不夠滿意, CD2 CA在腸道細菌作用下造成的肝膽酸有肝毒性,長期服用 3 %CDCA有潛在形成動脈粥樣硬化的脂質(zhì)代謝變化(3). 目前口服溶石治療尚不理想,原因有:口服溶石療程長, 費用高,療效不佳,患者在治療過程中出現(xiàn)各種中毒反應(yīng),且復(fù)發(fā)率較高. 3.灌注入藥物溶石治療早在1891年Walker就用乙醚進行了人體內(nèi)溶石,但由于乙醚沸點低于體溫,進入人體后汽化而產(chǎn)生高壓使治療患者產(chǎn)生劇烈腹痛而未被廣泛接受.近年來由于影像技術(shù)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域飛速發(fā)展,使得膽囊和膽管經(jīng)皮置管更加可行,結(jié) 石的定性,定位更加準(zhǔn)確,為注入藥物溶石提供了必要的前提條件.根據(jù)膽結(jié)石的種類不同,注入藥物溶石治療可分為: (1)膽固醇結(jié)石的溶石治療 Hofann小組于1979年發(fā) 現(xiàn)單辛脂(Mo)為一種好的膽固醇溶解劑,對膽固醇的溶解度為12g/ 100ml ,它是一種半合成的植物油,進入腸道后被分解為甘油和辛酸,動物試驗表明后者的毒性表現(xiàn)在局部的刺激作用,能造成膽囊和膽管及胃腸粘膜輕度或重度炎癥, 粘膜潰瘍等(4).1980年Mayo等人首先將Mo用于人體溶石治療獲得成功,之后許多膽結(jié)石研究人員對其進行了深入的研究.臨床結(jié)果顯示,Mo的治療經(jīng)驗為:必須是CS ,且無鈣化,膽管內(nèi)膽汁盡量吸盡,藥物循環(huán)灌注增加攪拌;但療效一般且有并發(fā)癥. (2)膽色素類結(jié)石的溶石治療由于膽色素結(jié)石具有聚體絡(luò)合物的結(jié)構(gòu)特點,目前尚無較好的溶解劑,用于臨床和試驗研究的多為鈣離子絡(luò)合劑.其中主要有依地酸鈉(Na - ED TA),六偏磷酸鈉(Na - HM P)和艸宜烯(D - Llmonene)D - L ,近幾年來膽結(jié)石的溶石治療尚無新的報道,前景有待于發(fā)現(xiàn)一種新的溶劑,需能溶解各種性質(zhì)的結(jié)石又無大的副作用. 4.膽結(jié)石的中藥治療近年來中藥治療膽結(jié)石取得了可喜的成果.中藥治療膽結(jié)石是以疏肝利膽,消溶結(jié)石,行氣止痛為主.王玲(5)采用內(nèi)外兼治法治療膽囊炎膽石癥,方藥由柴胡,虎杖,威靈仙,枳殼,雞內(nèi)金各15g ,郁金,生大黃,厚樸各9g ,金錢草,蘆根各30g.每日1劑,重癥日2劑.結(jié)果,98例治愈28例 ===================== 膽結(jié)石的治療方法以右上腹不適、疼痛為主要癥狀的膽結(jié)石癥,是一種中老年常見疾病。隨著年齡的增長,發(fā)病率也隨之增高,由于對結(jié)石形成和存在的部位不同,臨床上常分為膽囊結(jié)石、膽管結(jié)石和肝膽管結(jié)石,這些部位的結(jié)石常與膽道感染同時存在,并互為因果,如何選擇最佳的治療方案,重要的是通過臨床診斷和物理檢查充分了解病情,做出準(zhǔn)確的診斷,確定膽石存在的部位、大小及數(shù)量,而后針對不同情況選擇不同的治療方案。?? 臨床上治療膽石癥有兩種方法,一種是手術(shù)治療,切除病變的膽囊,取出結(jié)石,另一種是非手術(shù)療法,即采取中西醫(yī)對癥治療、體外震波碎石、溶石等療法,兩種療法各有利弊。?? 手術(shù)療法是治療膽石癥的重要方法,但必須嚴(yán)格掌握手術(shù)指征,當(dāng)膽石癥患者臨床上出現(xiàn)嚴(yán)重的梗阻、感染和黃疸,發(fā)生中毒性休克及肝臟并發(fā)癥,或是膽道梗阻,感染長期反復(fù)發(fā)作,經(jīng)過非手術(shù)治療無效時,可考慮手術(shù)治療。另外,有些病人膽囊結(jié)石較大,癥狀發(fā)作頻繁,或是膽管因結(jié)石反復(fù)感染,懷疑肝臟損害時,治療原則是盡早手術(shù)清除結(jié)石,切除病變的膽囊。?? 非手術(shù)治療的手段很多,諸如中藥、針灸、口服溶石藥物,體外震波碎石等等,以金錢草、茵陳、大黃等中藥組成的排石湯及通過耳針刺激膽汁分泌和調(diào)整膽道的舒縮活動,在一部分病人中取得了排石效果,但這種方法還不能使多數(shù)病人排凈結(jié)石,如果結(jié)石較大,質(zhì)地堅硬,排出就很困難,在膽囊內(nèi)的結(jié)石由于膽囊管纖細,排石效果也不理想,因此臨床醫(yī)生認(rèn)為膽管結(jié)石直徑大于1.5厘米,膽囊結(jié)石大于0.5厘米,一般不適合非手術(shù)治療。?? 關(guān)于服藥溶化結(jié)石的療法國內(nèi)外不少學(xué)者正深入研究,國外曾用口服熊去氧膽酸,在一部分病人中取得了溶解膽固醇結(jié)石的效果,因此這種藥物曾名噪一時,但從臨床觀測其效果來看,該藥服用周期長,副作用明顯,有腹瀉、肝功能受損等不良反應(yīng),而且臨床治療有效率僅20%左右,因此,就目前而言,溶石療法還缺乏理想的藥物。

膽囊結(jié)石在我國北方和城市人口中常見，女多于男，隨年齡增長發(fā)病率升高。膽囊結(jié)石在初期對膽囊組織的損害和功能的影響均較輕，隨結(jié)石存在時間的延長，對膽囊的損害和功能的影響逐漸加重，可形成慢性膽囊炎、急性膽囊炎、膽囊積水、膽囊萎縮、膽囊癌等病理改變，膽囊結(jié)石進入膽總管可引發(fā)膽管炎和或急性胰腺炎。部分膽囊結(jié)石病人可多年或終身無明顯癥狀，大多數(shù)病人在不同時期出現(xiàn)程度不等的臨床表現(xiàn)。 1.無癥狀的膽囊結(jié)石，在健康成人中可不進行治療，合并糖尿病或需長期應(yīng)用靜脈營養(yǎng)的病人可做預(yù)防性膽囊切除； 2.非手術(shù)治療是以減輕癥狀為主，很難將結(jié)石排出或排凈，勉強排石有把膽囊結(jié)石變?yōu)槟懩夜堋⒛懣偣芙Y(jié)石的可能； 3.有癥狀的膽囊結(jié)石的治療方法有兩類： A：清除結(jié)石而保留有功能的膽囊 ①藥物溶石治療：可溶解膽固醇類結(jié)石，適用于肝功正常、膽囊功能良好、＜1cm的陰性結(jié)石。此法療程長、藥費貴，停藥后結(jié)石復(fù)發(fā)率高； ②體外沖擊波碎石，用于膽囊功能良好，直徑小于2cm的單發(fā)陰性結(jié)石； ③膽囊置管用甲基叔丁醚溶石，用于膽囊功能良好，且膽囊與肝臟接觸面較大易于置管的病人，可溶解膽固醇結(jié)石； ④經(jīng)皮膽囊鏡碎石取石；以上四種方法雖有一定效果，除有合并癥或副作用外，尚有一共同的問題就是結(jié)石復(fù)發(fā)，其復(fù)發(fā)率約以每年10％的速度遞增； B：手術(shù)切除膽囊和結(jié)石過去都用開腹手術(shù)，近幾年用腹腔鏡監(jiān)視下切除膽囊，有切口小、痛苦輕、出血少、對臟器功能干擾輕、恢復(fù)快、住院時間短等優(yōu)點。但合并有急性膽囊炎、膽囊穿孔、膽囊內(nèi)瘺和膽囊癌的病人仍應(yīng)用開腹手術(shù)治療。膽結(jié)石患者的飲食安排患了膽結(jié)石，除了藥物治療之外，在飲食方面也要科學(xué)地巧安排，應(yīng)當(dāng)做到“六要”和“五忌”。 “六要”是：一要注意飲食和飲水衛(wèi)生，生吃瓜果要先洗干凈，然后用開水或涼開水沖一沖，以防吃入蛔蟲及殘留農(nóng)藥。養(yǎng)成不喝生水喝開水的良好習(xí)慣。二要多吃些含維生素的食物，如綠色蔬菜、胡蘿卜、西紅柿、菠菜、白菜等，平時應(yīng)多吃些香蕉、蘋果等水果。三要用植物油炒菜，所吃的菜以燉、燴、蒸為主。四要常吃些瘦肉、雞、魚、核桃、黑木耳、海帶、紫菜等。五要多吃些能促進膽分泌和松弛膽道括約肌、有汁膽作用的食物，如山查、烏梅、玉米須（泡茶慢慢喝）。六要吃旱餐，不可讓空腹的時間太長。此外還要注意兩點：一是要經(jīng)常運動，防止便秘，二是肥胖者要計劃減肥，因為肥胖會促使膽固醇大量分泌，加重病情。 “五忌”包括：忌吃含膽固醇較高的的食物，如動物心、肝、腦、腸以及蛋黃、松花蛋魚子及巧克力等。二忌吃含高脂肪食物，如肥肉、豬油、油煎油炸食品。油多的糕點也不宜多吃，因為過多的脂會引起膽囊收縮，導(dǎo)致疼痛。三忌借節(jié)日或親友聚會時大吃大喝。因為暴飲暴食會促使膽汁大量分泌，而膽囊強烈的收縮又會引起膽囊發(fā)炎、局部絞痛等。四忌食辛辣刺激的調(diào)味品，如辣椒、辣椒油、五香粉、胡椒面等。五忌煙、酒、咖啡等，這些帶有刺激性的食品能使胃酸過多，膽囊劇烈收縮而導(dǎo)致膽道口括約肌痙攣、膽汗排出困難而誘發(fā)膽絞痛。

膽結(jié)石的治療與預(yù)防卵磷脂膠囊，膽結(jié)石的“消化軍”：分解吸收膽固醇，液化膽汁中的膽固醇，防止并化解膽結(jié)石。膽結(jié)石的治療與預(yù)防可藉由藥物(溶解結(jié)石)、外科手術(shù)(取出結(jié)石)或飲食療法(控制膽結(jié)石的形成)及最新的超音波震蕩法除去結(jié)石。基本上，若無自覺癥狀，對健康并無大礙，應(yīng)不需考慮手術(shù)治療，但若發(fā)生合并癥或情況嚴(yán)重時。就應(yīng)切除膽囊以免危及生命。國人吃得愈來愈好，使得膽結(jié)石得以輕易纏身而不自覺。國人應(yīng)注意平日的飲食，限制動物性脂肪攝取，并保持體重。更重要的是要做定期健康檢查。膽囊X光攝影是診斷膽結(jié)石最有用的方法，目前腹部超音波檢查是最常用而又無痛的方法，利用音波的回聲反射來測定有否結(jié)石，以達到早期治療的目的。由于膽結(jié)石和體質(zhì)及飲食息息相關(guān)，若您自覺是罹患的高危險群或西化飲食的愛好者。一旦出現(xiàn)癥狀時，都必須提高警覺。膽結(jié)石的日常對應(yīng)之道勤作日常生活型態(tài)的自我檢討，是健康的第一步。請注意以下的生活規(guī)范： 1. 維持理想體重。 2. 保持運動的習(xí)慣。 3. 注意飲食安全衛(wèi)生、定時定量。 4. 絕對禁止暴飲暴食。 5. 避免長時間以坐姿從事工作。 6. 避免過于疲勞。 7. 不可穿著束緊胸腹的緊身衣物。 8. 若有便秘癥狀，須積極治療。膽結(jié)石的飲食療法 1. 多攝取高纖維的食物，如蔬菜、水果、完全谷物等。 2. 限制膽固醇的攝取量。絕對不吃內(nèi)臟、蛋黃等富含膽固醇的食物。 3. 多補充維生素K，如：菠菜、花椰菜等都有豐富含量。 4. 禁食易產(chǎn)生氣體的食物，如：馬鈴薯、甘薯、豆類、洋蔥、蘿卜、汽水飲料，以及酸性的果汁、咖啡、可可等。 5. 牛奶只限于飲用脫脂奶。 6. 多吃富含維生素A的黃綠色蔬菜。 7. 烹調(diào)食物少用煎、炸，多采煮、燉、清蒸的方式。 8. 禁食脂肪含量多的高湯及美乃滋。 9. 口味盡量清淡，調(diào)味料應(yīng)有所節(jié)制。 10. 避免食用加工食品和高糖分的食物。 ====================== 膽囊結(jié)石口服藥溶石治療 1937年,Newurdge首次用口服混合膽汁酸的方法成功治療2例膽結(jié)石的病人,開創(chuàng)了口服藥物溶石的先例.而此種療法的真正建立是在20世紀(jì)70年代.1971年Thlstle等人研究發(fā)現(xiàn)口服鵝脫氧膽酸(CDCA)可以降低膽石病人膽汁膽固醇的飽和度.后來日本人Sugata發(fā)現(xiàn)熊去氧膽酸(UD2 CA)的溶石效果不亞于CDCA的溶石效果,且副作用小,因而很快在全世界得以應(yīng)用.1979年,Bell和Doran使用薄荷醇,薄荷酮等環(huán)狀單帖合劑治療CS病人,得到了良好的療效,此后許多國家開展了對其溶石機理及溶石效果的大量研究.研究表明,單純服用CDCA的臨床效果不夠滿意, CD2 CA在腸道細菌作用下造成的肝膽酸有肝毒性,長期服用 3 %CDCA有潛在形成動脈粥樣硬化的脂質(zhì)代謝變化(3). 目前口服溶石治療尚不理想,原因有:口服溶石療程長, 費用高,療效不佳,患者在治療過程中出現(xiàn)各種中毒反應(yīng),且復(fù)發(fā)率較高. 3.灌注入藥物溶石治療早在1891年Walker就用乙醚進行了人體內(nèi)溶石,但由于乙醚沸點低于體溫,進入人體后汽化而產(chǎn)生高壓使治療患者產(chǎn)生劇烈腹痛而未被廣泛接受.近年來由于影像技術(shù)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域飛速發(fā)展,使得膽囊和膽管經(jīng)皮置管更加可行,結(jié) 石的定性,定位更加準(zhǔn)確,為注入藥物溶石提供了必要的前提條件.根據(jù)膽結(jié)石的種類不同,注入藥物溶石治療可分為: (1)膽固醇結(jié)石的溶石治療 Hofann小組于1979年發(fā) 現(xiàn)單辛脂(Mo)為一種好的膽固醇溶解劑,對膽固醇的溶解度為12g/ 100ml ,它是一種半合成的植物油,進入腸道后被分解為甘油和辛酸,動物試驗表明后者的毒性表現(xiàn)在局部的刺激作用,能造成膽囊和膽管及胃腸粘膜輕度或重度炎癥, 粘膜潰瘍等(4).1980年Mayo等人首先將Mo用于人體溶石治療獲得成功,之后許多膽結(jié)石研究人員對其進行了深入的研究.臨床結(jié)果顯示,Mo的治療經(jīng)驗為:必須是CS ,且無鈣化,膽管內(nèi)膽汁盡量吸盡,藥物循環(huán)灌注增加攪拌;但療效一般且有并發(fā)癥. (2)膽色素類結(jié)石的溶石治療由于膽色素結(jié)石具有聚體絡(luò)合物的結(jié)構(gòu)特點,目前尚無較好的溶解劑,用于臨床和試驗研究的多為鈣離子絡(luò)合劑.其中主要有依地酸鈉(Na - ED TA),六偏磷酸鈉(Na - HM P)和艸宜烯(D - Llmonene)D - L ,近幾年來膽結(jié)石的溶石治療尚無新的報道,前景有待于發(fā)現(xiàn)一種新的溶劑,需能溶解各種性質(zhì)的結(jié)石又無大的副作用. 4.膽結(jié)石的中藥治療近年來中藥治療膽結(jié)石取得了可喜的成果.中藥治療膽結(jié)石是以疏肝利膽,消溶結(jié)石,行氣止痛為主.王玲(5)采用內(nèi)外兼治法治療膽囊炎膽石癥,方藥由柴胡,虎杖,威靈仙,枳殼,雞內(nèi)金各15g ,郁金,生大黃,厚樸各9g ,金錢草,蘆根各30g.每日1劑,重癥日2劑.結(jié)果,98例治愈28例 ===================== 膽結(jié)石的治療方法以右上腹不適、疼痛為主要癥狀的膽結(jié)石癥,是一種中老年常見疾病。隨著年齡的增長,發(fā)病率也隨之增高,由于對結(jié)石形成和存在的部位不同,臨床上常分為膽囊結(jié)石、膽管結(jié)石和肝膽管結(jié)石,這些部位的結(jié)石常與膽道感染同時存在,并互為因果,如何選擇最佳的治療方案,重要的是通過臨床診斷和物理檢查充分了解病情,做出準(zhǔn)確的診斷,確定膽石存在的部位、大小及數(shù)量,而后針對不同情況選擇不同的治療方案。?? 臨床上治療膽石癥有兩種方法,一種是手術(shù)治療,切除病變的膽囊,取出結(jié)石,另一種是非手術(shù)療法,即采取中西醫(yī)對癥治療、體外震波碎石、溶石等療法,兩種療法各有利弊。?? 手術(shù)療法是治療膽石癥的重要方法,但必須嚴(yán)格掌握手術(shù)指征,當(dāng)膽石癥患者臨床上出現(xiàn)嚴(yán)重的梗阻、感染和黃疸,發(fā)生中毒性休克及肝臟并發(fā)癥,或是膽道梗阻,感染長期反復(fù)發(fā)作,經(jīng)過非手術(shù)治療無效時,可考慮手術(shù)治療。另外,有些病人膽囊結(jié)石較大,癥狀發(fā)作頻繁,或是膽管因結(jié)石反復(fù)感染,懷疑肝臟損害時,治療原則是盡早手術(shù)清除結(jié)石,切除病變的膽囊。?? 非手術(shù)治療的手段很多,諸如中藥、針灸、口服溶石藥物,體外震波碎石等等,以金錢草、茵陳、大黃等中藥組成的排石湯及通過耳針刺激膽汁分泌和調(diào)整膽道的舒縮活動,在一部分病人中取得了排石效果,但這種方法還不能使多數(shù)病人排凈結(jié)石,如果結(jié)石較大,質(zhì)地堅硬,排出就很困難,在膽囊內(nèi)的結(jié)石由于膽囊管纖細,排石效果也不理想,因此臨床醫(yī)生認(rèn)為膽管結(jié)石直徑大于1.5厘米,膽囊結(jié)石大于0.5厘米,一般不適合非手術(shù)治療。?? 關(guān)于服藥溶化結(jié)石的療法國內(nèi)外不少學(xué)者正深入研究,國外曾用口服熊去氧膽酸,在一部分病人中取得了溶解膽固醇結(jié)石的效果,因此這種藥物曾名噪一時,但從臨床觀測其效果來看,該藥服用周期長,副作用明顯,有腹瀉、肝功能受損等不良反應(yīng),而且臨床治療有效率僅20%左右,因此,就目前而言,溶石療法還缺乏理想的藥物。