99久久国产精品免费热麻豆,日韩国产欧美精品综合二区,国产成人久久激情91

您好！膽結石的治療應該根據(jù)具體情況分別治療。,意見建議:,膽囊結石長期存在，可引起膽囊炎反復發(fā)作，時間長了，增加膽囊癌發(fā)生的幾率。所以膽囊結石不容忽視，如果是泥沙樣結石，可以先嘗試服用消炎利膽片和熊去氧膽酸片，有溶石的作用，但需要長期服用。膽囊結石體積較大，并經(jīng)常發(fā)作右上腹疼痛，應該考慮手術治療，采用腹腔鏡膽囊切除術，損傷小，恢復快。如果不想接受手術治療，需要定期復查，疼痛發(fā)作時可應用抗生素抗炎治療控制感染。

得了膽結石應該少吃脂肪低的以清淡為主．少食過油膩的東西雞蛋不吃最好，還有刺激性的不能吃。

膽囊結石不能吃油膩的食物，不能吃刺激性的食物，如：動物的內(nèi)臟、油炸食品等，注意多喝水、多運動。現(xiàn)在治療結石有兩種方法，一種是手術治療，一種是藥物治療，手術對身體的傷害很大，而且手術的復發(fā)率很高，所以一般情況下，盡量采用藥物治療，中國結石病防治中心在治療結石方面挺有研究的，你可以登錄它們網(wǎng)站去咨詢一下。

直接問給你做手術的醫(yī)師更好

病情分析：你好，有膽結石是可以吃三七粉的，三七有活血化瘀止血定痛等的功效，多用于各種內(nèi)外出血癥和各種瘀血腫痛癥，但對膽結石無明顯的治療作用。意見建議：結石的治療需要根據(jù)結石的大小而選擇合適的治療方案，如過多的要進行碎石治療，還小時可以通過服用排石藥來治療。要多喝水，每天的喝水宜超過2000ML，多做跳躍的運動。平時可以每天用適量的雞內(nèi)金研粉可以起到排石的作用。祝早日康復！

展開全部可以的

你好，可以的，建議可以泡些碟清草喝，可以清利濕熱，溶石排石，成良好的生活習慣，戒煙戒酒，避免熬夜，多喝水，多參加戶外體育鍛煉，愉悅身心，保持良好的心態(tài)。

展開全部膽石癥是人類最為常見的疾病之一。近年來，隨著人民生活水平的提高，居住衛(wèi)生環(huán)境的改善，膽石癥的發(fā)病率也相應地增高，膽結石的產(chǎn)生嚴重威脅著人們的健康，那么膽結石如何治療呢？膽結石的治療方法有幾種？膽結石的治療方法有幾種？膽結石治療方法的選擇介紹如下：

展開全部 ypghgm

展開全部當然可以，我就是膽結石的，還是個賣茶的，自從賣茶之后喝了很多茶，反而好了

建議：你好！情況比較嚴重你去最好本地的醫(yī)院找個專家治療，來上海可以來。膽結石病因:發(fā)病與妊娠的關系妊娠可促進膽囊結石的形成，并且妊娠次數(shù)與膽囊結石的發(fā)病率呈正相關。由于孕期的雌激素增加使膽汁成分發(fā)生變化，可增加膽汁中膽固醇的飽和度；而妊娠期的膽囊排空緩慢；孕期和產(chǎn)后的體重變化及飲食結構也影響膽汁成分，改變了膽汁酸的腸肝循環(huán)，促進了膽固醇結晶的形成。膽結石治療:膽結石一般治療需要50%硫酸鎂，能松弛膽道括約肌，促進膽汁分泌的情況，疼痛嚴重是需要禁食，用阿托品肌注或者是口服治療，抗生素一般用青霉素和甲硝唑，氧氟沙星聯(lián)合抗菌治療，結石偏大的需要體外震波碎石，然后用利膽藥物治療，平時預防和治療腸道炎癥.醫(yī)生建議:注意飲食調節(jié)，膳食要多樣，此外，生冷、油膩、高蛋白、刺激性食物及烈酒等易助濕生熱，醫(yī) 學教|育網(wǎng)搜集整理使膽汁淤積，也應該少食

建議：病情分析：膽結石可以使用膽石通顆粒等藥物進行治療，另外可以根據(jù)病情采取體外碎石、手術等方法治療。指導意見：平時不要吃辛辣食物，不要喝酒，不要吃高脂肪食物和油膩食物。

膽結石也叫做膽石癥，包括膽囊結石和膽管結石，一般來說飲食方面一定要注意清淡易消化，不要吃辛辣刺激和油膩的飲食，注意少食多餐，比如說適當吃一些新鮮的蔬菜水果是有好處的。應該進食高纖維素，低脂肪，低膽固醇飲食，少進食刺激性的食物，還有些碳酸飲料，禁忌喝酒之類的。《臨沂孫大夫結石吃就化建議》三餐應該定時定量，多喝水保持小便通暢也會好一點，適當鍛煉身體，提高機體抵抗力。如果膽結石反復引發(fā)膽絞痛癥狀比較重的話，也是需要考慮做手術治療的，手術治療的方式主要是膽囊切除，針對膽囊結石可以做腹腔鏡膽囊切除。如果是膽管結石的話，可以考慮做切開取石或者是膽道鏡取石等方式。手術的原則應該是術中盡可能地取盡結石，解除膽道狹窄和梗阻，預防結石再發(fā)。

首先要注意勿受涼。注意及時保暖，居室溫度適宜，因為受寒可使全身機體抵抗力降低誘致急性發(fā)作，同時不宜飲食過飽，尤其不可暴飲暴食，因為這樣容易促使膽汁大量分泌，膽囊強烈收縮，引起發(fā)炎、絞痛等。煙、酒、濃茶與咖啡均屬刺激性物品，它可刺激胃酸分泌過多而致膽囊收縮素發(fā)出膽絞痛，故平日應少吸煙、少飲酒，少喝咖啡、濃茶，宜多飲開水，多食米湯、稀粥、藕粉、豆?jié){、杏仁茶等清淡的飲料和食品，以減低膽汁粘滯度，促進膽汁分泌和順利排泄。少食醋、楊梅、葡萄、蘋果、山楂、話梅及其他過酸食物，因酸性食物可刺激十二指腸分泌膽囊收縮素，引起膽囊收縮而致膽膠痛的發(fā)作。少食油膩的食品。高脂飲食是膽結石患者的大敵。因為高脂飲食也可以引起膽囊收縮、膽囊結石更易嵌頓，故肥肉、豬油、花生米也宜少吃。嚴格控制食用動物的肝、腦、腎及魚子、蛋黃等含膽固醇較高的食物。常食米面及瘦肉、魚、豆類等制品與含維生素A、B、C較多的蔬菜、瓜果等，要注意保持大便通暢。此外，患膽結石的人勿勞累，因勞累出汗及緊張，均可引起全身機體失調，體液的丟失，內(nèi)分泌的增加都有可能誘發(fā)膽絞痛。

首先膽囊結石含膽固醇比例較高，因此從預防角度上應盡量避免進食高膽固醇類食物，如動物的肝、腎、肉類、蝦蟹等，多吃蔬菜、魚類，每日脂肪攝入量應限制在45克以內(nèi)，主要限制動物性脂肪，可補充適量植物油(具有利膽作用)。膽固醇應限制在每日300毫克以下。碳水化合物每日應保證300～30克。蛋白質應適量，過多可刺激膽汁分泌，過少不利于組織修復。其次提供豐富的維生素，尤其是維生素a、維生素c及b族維生素以及維生素e等。還要補充適量膳食纖維，可刺激腸蠕動，預防膽囊炎發(fā)作，大量進飲料有利膽汁稀釋，每日可飲入1500～2000毫升，另外少量多餐，可反復刺激膽囊收縮，促進膽汁排出，達到引流目的。必須注意忌用刺激性食物和酒類，食物溫度適當，過冷過熱食物，都不利于膽汁排出。因膽囊管細長又彎曲，如果膽囊結石＞0．5cm則很難排出，且因目前排石、溶石藥物療效均不理想。故有癥狀的膽囊結石患者，應及時作開腹膽囊切除術，或到?？漆t(yī)院行腹腔鏡膽囊切除術。以下是患者的飲食選擇和注意事項： (1)選擇魚、瘦肉、奶類、豆制品等含優(yōu)質蛋白質且膽固醇含量相對不太高的食物，控制動物肝、腎、腦或魚于等食品攝入。 (2)保證新鮮蔬菜、水果的供給。綠葉蔬菜，可提供必要的維生素和適量纖維素，更應保證。酸奶、山植、糙米等食物也對病人有利。 (3)減少動物性脂肪攝入，如肥肉及動物油脂，適量增加玉米油、葵花子油、花生油、豆油等植物油攝入比例。 (4)忌食辣椒、咖喱、芥菜等具有強烈刺激性的食物，忌酒及咖啡、濃茶。

膽結石需要“三分治，七分養(yǎng)” 老百姓都知道，愛吃肉飲酒、比較肥胖、不愛吃早餐容易得膽結石，但不清楚有消化疾病的人、減肥的人、素食主義者、不良生活習慣（吸煙、缺乏鍛煉）、工作緊張心理壓力大的人也很容易得膽結石。中醫(yī)認為其主要原因是違背人體內(nèi)的陰陽平衡，導致消化及代謝紊亂而得病。最近一位膽囊結石病人，結石近2厘米大小，服用猛烈的排石藥，結果結石嵌頓在膽囊頸部，引起膽囊腫大、積液，最后引起膽囊穿孔，危及生命。門診上也經(jīng) ?？吹皆S多人花大錢、下大工夫行溶、排石治療，但效果并不理想。中醫(yī)認為，對膽石癥不加任何保健和治療，或者過于執(zhí)著于溶排石，都失之偏頗。 ■膽石癥診治存在五大誤區(qū) 一、認為是常見病，沒啥大不了的膽石癥包含多種情況，發(fā)生在膽囊、膽管（肝內(nèi)、肝外）的結石各不相同，有炎癥和無炎癥在治療上也有所差別。同時患有膽石癥，有的人終身沒出大問題，但有人卻因為結石嵌頓引起膽囊穿孔，或結石引起重癥膽管炎而危及生命。所以患有膽石癥的人，要重視疾病，認真了解膽石的具體情況以及有可能出現(xiàn)的癥狀，在醫(yī)生的指導下采取必要的治療和生活護理，防止疾病的加重。二、無癥狀的結石不需治療有一部分膽石癥病人平時沒有癥狀，覺得無需治療，這種觀點是不對的。膽結石的發(fā)生，說明人體內(nèi)部消化系統(tǒng)，尤其是膽汁代謝方面已經(jīng)出現(xiàn)問題，如果不加注意，可能會出現(xiàn)更多的病變，如膽結石較大，或伴有膽囊壁的改變，年齡偏大，有腫瘤家族史等均有可能演變?yōu)槟懩野?。還有資料證實，膽結石患者結腸癌的發(fā)病率較一般人高。因此，膽石癥患者進行合理治療是必要的。三、盲目輕信部分廣告“單方治大病”說法有些非正規(guī)醫(yī)院，打著“排石、溶石”招牌，不論膽石癥具體情況，隨便給病人進行治療，以獲取經(jīng)濟利益，而一些患者又因缺乏醫(yī)學常識，相信一兩次就能治好病，受騙上當，花了許多錢，病沒有任何起色。膽石癥的治療，要根據(jù)具體情況而定，有些可以用藥物療法，有些應采取手術治療，前提是應經(jīng)過正規(guī)醫(yī)院的醫(yī)生來決定。四、膽石癥患者要徹底告別油葷一般人都知道，膽石癥的發(fā)生與飲食有關，吃油葷食物可能引起發(fā)作，因此有的患者一點兒油葷的食物也不敢吃，時間長了出現(xiàn)營養(yǎng)不良等情況。實際上這種觀點是不完全正確的。吃過量的高脂肪、高膽固醇類食物易發(fā)生膽石癥和膽囊炎，尤其在發(fā)病時更不能食用，但平時可以選擇一些植物性蛋白質或脂肪含量較低的肉類食品，如里脊肉、雞胸脯肉等，還可選服低脂或脫脂牛奶等，維持正常的生理需求。五、輕易手術，盲目碎石一些患者認為得了膽石癥，干脆手術治療一下就好了，其實不然。對于單純的膽囊結石及膽囊炎，手術治療一般可以達到治愈的作用。而對于膽管結石尤其是肝內(nèi)膽管結石，一次手術或有時多次手術仍不能達到治愈的目的。一些老年患者，由于體質差，手術風險大，不到必須，一般盡可能采取非手術治療。所以做不做手術要依病情區(qū)別對待。還有些病人考慮進行碎石治療，其實這種方法用在膽石癥本身就不是很恰當，如膽囊結石，即使較大的結石碎成小結石，也存在著排不凈或再發(fā)的問題，而對膽囊炎癥造成的囊壁病變沒有任何作用。對于肝內(nèi)膽管結石，振波碎石對肝組織還有損傷。膽石癥的碎石治療目前很少有人應用。 ■膽石癥，注意養(yǎng)生和標本兼治很重要一、飲食、起居、情志調節(jié)均須兼顧中醫(yī)認為，人有五臟六腑，膽為六腑之一，又為中精之腑，內(nèi)藏金汁（膽汁），膽附屬于肝，主疏泄，其作用是調節(jié)膽汁的儲藏與排泄，參與水谷精微的消化與吸收，肝膽功能的正常與否與膽石癥有直接的關系。如飲食失節(jié)、寒溫不適、情志損傷等因素刺激，可引起人的肝膽失其調節(jié)與疏泄，則體內(nèi)濕熱內(nèi)生，氣機不暢；久則濕熱煎熬膽汁成石；膽石停留，濕熱不清，進一步發(fā)展可導致體內(nèi)熱盛蘊毒，毒熱或熏蒸肌膚發(fā)黃，或深陷營血發(fā)厥，引起全身性的危重癥候。老百姓都知道愛吃肉飲酒、肥胖、不愛吃早餐容易患膽石癥，殊不知一些患消化疾病、減肥、素食主義、不良生活習慣（吸煙、缺乏體育鍛煉）、工作緊張壓力大都很容易導致膽石癥，其主要原因是以上情況違背人體內(nèi)的陰陽平衡，導致消化及代謝的紊亂，因而得病。所以中醫(yī)強調，五谷可養(yǎng)人，亦可害人，情志損傷為百病之長。中醫(yī)極其重視膽石癥病人的飲食、勞逸和情志諸方面調攝，所謂“三分治、七分養(yǎng)”。

方藥由柴胡,虎杖,威靈仙,枳殼,雞內(nèi)金各15g ,郁金,生大黃,厚樸各9g ,金錢草,蘆根各30g.每日1劑,重癥日2劑

膽結石患者飲食“七要”與“五忌” 患了膽結石，除了藥物治療之外，在飲食方面也要科學安排，應做到“七要”與“五忌”。七要：一要多吃含維生素A的食物，如綠色蔬菜、胡蘿卜、番茄、白菜等，平時應多吃些香蕉、蘋果等水果。二要用植物油炒菜，所吃的菜以燉、燴、蒸為主。三要常吃些瘦肉、雞、魚、核桃、黑木耳、海帶、紫菜等、四要多吃些能促進膽汁分泌和松馳膽道后約肌、有利膽作用的食物如山楂、烏梅、玉米須（泡茶慢慢喝）。五要吃早餐，不可空腹的時間太長。六要經(jīng)常運動，防止便秘。七要減肥。五忌：一忌膽固醇較高的食物，如動物心、肝、腦、腸以及蛋黃、松花蛋、魚子及巧克力等。二忌高脂肪食物，如肥肉、豬油、油炸食品，油多的糕點也不宜多吃，因為過多的脂肪引起膽囊收縮，導致疼痛。三忌節(jié)假日或親友聚會時大吃大喝。因為暴飲暴食會促使膽汁大量分泌，而膽囊強烈的收縮又會引起膽囊發(fā)炎、局部絞痛等。四忌食辛辣刺激的調味品，如辣椒、胡椒等。五忌煙、酒、咖啡等，這些帶有刺激性的食品會使胃酸過多，膽囊劇烈收繳而導致膽道口括約肌痙攣、膽汁排出困難，易誘發(fā)膽絞痛。膽結石的治療與預防卵磷脂膠囊，膽結石的“消化軍”：分解吸收膽固醇，液化膽汁中的膽固醇，防止并化解膽結石。膽結石的治療與預防可藉由藥物(溶解結石)、外科手術(取出結石)或飲食療法(控制膽結石的形成)及最新的超音波震蕩法除去結石。基本上，若無自覺癥狀，對健康并無大礙，應不需考慮手術治療，但若發(fā)生合并癥或情況嚴重時。就應切除膽囊以免危及生命。國人吃得愈來愈好，使得膽結石得以輕易纏身而不自覺。國人應注意平日的飲食，限制動物性脂肪攝取，并保持體重。更重要的是要做定期健康檢查。膽囊X光攝影是診斷膽結石最有用的方法，目前腹部超音波檢查是最常用而又無痛的方法，利用音波的回聲反射來測定有否結石，以達到早期治療的目的。由于膽結石和體質及飲食息息相關，若您自覺是罹患的高危險群或西化飲食的愛好者。一旦出現(xiàn)癥狀時，都必須提高警覺。膽結石的日常對應之道勤作日常生活型態(tài)的自我檢討，是健康的第一步。請注意以下的生活規(guī)范： 1. 維持理想體重。 2. 保持運動的習慣。 3. 注意飲食安全衛(wèi)生、定時定量。 4. 絕對禁止暴飲暴食。 5. 避免長時間以坐姿從事工作。 6. 避免過于疲勞。 7. 不可穿著束緊胸腹的緊身衣物。 8. 若有便秘癥狀，須積極治療。膽結石的飲食療法 1. 多攝取高纖維的食物，如蔬菜、水果、完全谷物等。 2. 限制膽固醇的攝取量。絕對不吃內(nèi)臟、蛋黃等富含膽固醇的食物。 3. 多補充維生素K，如：菠菜、花椰菜等都有豐富含量。 4. 禁食易產(chǎn)生氣體的食物，如：馬鈴薯、甘薯、豆類、洋蔥、蘿卜、汽水飲料，以及酸性的果汁、咖啡、可可等。 5. 牛奶只限于飲用脫脂奶。 6. 多吃富含維生素A的黃綠色蔬菜。 7. 烹調食物少用煎、炸，多采煮、燉、清蒸的方式。 8. 禁食脂肪含量多的高湯及美乃滋。 9. 口味盡量清淡，調味料應有所節(jié)制。 10. 避免食用加工食品和高糖分的食物。 ====================== 膽囊結石口服藥溶石治療 1937年,Newurdge首次用口服混合膽汁酸的方法成功治療2例膽結石的病人,開創(chuàng)了口服藥物溶石的先例.而此種療法的真正建立是在20世紀70年代.1971年Thlstle等人研究發(fā)現(xiàn)口服鵝脫氧膽酸(CDCA)可以降低膽石病人膽汁膽固醇的飽和度.后來日本人Sugata發(fā)現(xiàn)熊去氧膽酸(UD2 CA)的溶石效果不亞于CDCA的溶石效果,且副作用小,因而很快在全世界得以應用.1979年,Bell和Doran使用薄荷醇,薄荷酮等環(huán)狀單帖合劑治療CS病人,得到了良好的療效,此后許多國家開展了對其溶石機理及溶石效果的大量研究.研究表明,單純服用CDCA的臨床效果不夠滿意, CD2 CA在腸道細菌作用下造成的肝膽酸有肝毒性,長期服用 3 %CDCA有潛在形成動脈粥樣硬化的脂質代謝變化(3). 目前口服溶石治療尚不理想,原因有:口服溶石療程長, 費用高,療效不佳,患者在治療過程中出現(xiàn)各種中毒反應,且復發(fā)率較高. 3.灌注入藥物溶石治療早在1891年Walker就用乙醚進行了人體內(nèi)溶石,但由于乙醚沸點低于體溫,進入人體后汽化而產(chǎn)生高壓使治療患者產(chǎn)生劇烈腹痛而未被廣泛接受.近年來由于影像技術在醫(yī)學領域飛速發(fā)展,使得膽囊和膽管經(jīng)皮置管更加可行,結石的定性,定位更加準確,為注入藥物溶石提供了必要的前提條件.根據(jù)膽結石的種類不同,注入藥物溶石治療可分為: (1)膽固醇結石的溶石治療 Hofann小組于1979年發(fā) 現(xiàn)單辛脂(Mo)為一種好的膽固醇溶解劑,對膽固醇的溶解度為12g/ 100ml ,它是一種半合成的植物油,進入腸道后被分解為甘油和辛酸,動物試驗表明后者的毒性表現(xiàn)在局部的刺激作用,能造成膽囊和膽管及胃腸粘膜輕度或重度炎癥, 粘膜潰瘍等(4).1980年Mayo等人首先將Mo用于人體溶石治療獲得成功,之后許多膽結石研究人員對其進行了深入的研究.臨床結果顯示,Mo的治療經(jīng)驗為:必須是CS ,且無鈣化,膽管內(nèi)膽汁盡量吸盡,藥物循環(huán)灌注增加攪拌;但療效一般且有并發(fā)癥. (2)膽色素類結石的溶石治療由于膽色素結石具有聚體絡合物的結構特點,目前尚無較好的溶解劑,用于臨床和試驗研究的多為鈣離子絡合劑.其中主要有依地酸鈉(Na - ED TA),六偏磷酸鈉(Na - HM P)和艸宜烯(D - Llmonene)D - L ,近幾年來膽結石的溶石治療尚無新的報道,前景有待于發(fā)現(xiàn)一種新的溶劑,需能溶解各種性質的結石又無大的副作用. 4.膽結石的中藥治療近年來中藥治療膽結石取得了可喜的成果.中藥治療膽結石是以疏肝利膽,消溶結石,行氣止痛為主.王玲(5)采用內(nèi)外兼治法治療膽囊炎膽石癥,方藥由柴胡,虎杖,威靈仙,枳殼,雞內(nèi)金各15g ,郁金,生大黃,厚樸各9g ,金錢草,蘆根各30g.每日1劑,重癥日2劑.結果,98例治愈28例 ===================== 膽結石的治療方法以右上腹不適、疼痛為主要癥狀的膽結石癥,是一種中老年常見疾病。隨著年齡的增長,發(fā)病率也隨之增高,由于對結石形成和存在的部位不同,臨床上常分為膽囊結石、膽管結石和肝膽管結石,這些部位的結石常與膽道感染同時存在,并互為因果,如何選擇最佳的治療方案,重要的是通過臨床診斷和物理檢查充分了解病情,做出準確的診斷,確定膽石存在的部位、大小及數(shù)量,而后針對不同情況選擇不同的治療方案。?? 臨床上治療膽石癥有兩種方法,一種是手術治療,切除病變的膽囊,取出結石,另一種是非手術療法,即采取中西醫(yī)對癥治療、體外震波碎石、溶石等療法,兩種療法各有利弊。?? 手術療法是治療膽石癥的重要方法,但必須嚴格掌握手術指征,當膽石癥患者臨床上出現(xiàn)嚴重的梗阻、感染和黃疸,發(fā)生中毒性休克及肝臟并發(fā)癥,或是膽道梗阻,感染長期反復發(fā)作,經(jīng)過非手術治療無效時,可考慮手術治療。另外,有些病人膽囊結石較大,癥狀發(fā)作頻繁,或是膽管因結石反復感染,懷疑肝臟損害時,治療原則是盡早手術清除結石,切除病變的膽囊。?? 非手術治療的手段很多,諸如中藥、針灸、口服溶石藥物,體外震波碎石等等,以金錢草、茵陳、大黃等中藥組成的排石湯及通過耳針刺激膽汁分泌和調整膽道的舒縮活動,在一部分病人中取得了排石效果,但這種方法還不能使多數(shù)病人排凈結石,如果結石較大,質地堅硬,排出就很困難,在膽囊內(nèi)的結石由于膽囊管纖細,排石效果也不理想,因此臨床醫(yī)生認為膽管結石直徑大于1.5厘米,膽囊結石大于0.5厘米,一般不適合非手術治療。?? 關于服藥溶化結石的療法國內(nèi)外不少學者正深入研究,國外曾用口服熊去氧膽酸,在一部分病人中取得了溶解膽固醇結石的效果,因此這種藥物曾名噪一時,但從臨床觀測其效果來看,該藥服用周期長,副作用明顯,有腹瀉、肝功能受損等不良反應,而且臨床治療有效率僅20%左右,因此,就目前而言,溶石療法還缺乏理想的藥物。

膽囊結石在我國北方和城市人口中常見，女多于男，隨年齡增長發(fā)病率升高。膽囊結石在初期對膽囊組織的損害和功能的影響均較輕，隨結石存在時間的延長，對膽囊的損害和功能的影響逐漸加重，可形成慢性膽囊炎、急性膽囊炎、膽囊積水、膽囊萎縮、膽囊癌等病理改變，膽囊結石進入膽總管可引發(fā)膽管炎和或急性胰腺炎。部分膽囊結石病人可多年或終身無明顯癥狀，大多數(shù)病人在不同時期出現(xiàn)程度不等的臨床表現(xiàn)。 1.無癥狀的膽囊結石，在健康成人中可不進行治療，合并糖尿病或需長期應用靜脈營養(yǎng)的病人可做預防性膽囊切除； 2.非手術治療是以減輕癥狀為主，很難將結石排出或排凈，勉強排石有把膽囊結石變?yōu)槟懩夜?、膽總管結石的可能； 3.有癥狀的膽囊結石的治療方法有兩類： A：清除結石而保留有功能的膽囊 ①藥物溶石治療：可溶解膽固醇類結石，適用于肝功正常、膽囊功能良好、＜1cm的陰性結石。此法療程長、藥費貴，停藥后結石復發(fā)率高； ②體外沖擊波碎石，用于膽囊功能良好，直徑小于2cm的單發(fā)陰性結石； ③膽囊置管用甲基叔丁醚溶石，用于膽囊功能良好，且膽囊與肝臟接觸面較大易于置管的病人，可溶解膽固醇結石； ④經(jīng)皮膽囊鏡碎石取石；以上四種方法雖有一定效果，除有合并癥或副作用外，尚有一共同的問題就是結石復發(fā)，其復發(fā)率約以每年10％的速度遞增； B：手術切除膽囊和結石過去都用開腹手術，近幾年用腹腔鏡監(jiān)視下切除膽囊，有切口小、痛苦輕、出血少、對臟器功能干擾輕、恢復快、住院時間短等優(yōu)點。但合并有急性膽囊炎、膽囊穿孔、膽囊內(nèi)瘺和膽囊癌的病人仍應用開腹手術治療。膽結石患者的飲食安排患了膽結石，除了藥物治療之外，在飲食方面也要科學地巧安排，應當做到“六要”和“五忌”。 “六要”是：一要注意飲食和飲水衛(wèi)生，生吃瓜果要先洗干凈，然后用開水或涼開水沖一沖，以防吃入蛔蟲及殘留農(nóng)藥。養(yǎng)成不喝生水喝開水的良好習慣。二要多吃些含維生素的食物，如綠色蔬菜、胡蘿卜、西紅柿、菠菜、白菜等，平時應多吃些香蕉、蘋果等水果。三要用植物油炒菜，所吃的菜以燉、燴、蒸為主。四要常吃些瘦肉、雞、魚、核桃、黑木耳、海帶、紫菜等。五要多吃些能促進膽分泌和松弛膽道括約肌、有汁膽作用的食物，如山查、烏梅、玉米須（泡茶慢慢喝）。六要吃旱餐，不可讓空腹的時間太長。此外還要注意兩點：一是要經(jīng)常運動，防止便秘，二是肥胖者要計劃減肥，因為肥胖會促使膽固醇大量分泌，加重病情。 “五忌”包括：忌吃含膽固醇較高的的食物，如動物心、肝、腦、腸以及蛋黃、松花蛋魚子及巧克力等。二忌吃含高脂肪食物，如肥肉、豬油、油煎油炸食品。油多的糕點也不宜多吃，因為過多的脂會引起膽囊收縮，導致疼痛。三忌借節(jié)日或親友聚會時大吃大喝。因為暴飲暴食會促使膽汁大量分泌，而膽囊強烈的收縮又會引起膽囊發(fā)炎、局部絞痛等。四忌食辛辣刺激的調味品，如辣椒、辣椒油、五香粉、胡椒面等。五忌煙、酒、咖啡等，這些帶有刺激性的食品能使胃酸過多，膽囊劇烈收縮而導致膽道口括約肌痙攣、膽汗排出困難而誘發(fā)膽絞痛。

膽結石的治療與預防卵磷脂膠囊，膽結石的“消化軍”：分解吸收膽固醇，液化膽汁中的膽固醇，防止并化解膽結石。膽結石的治療與預防可藉由藥物(溶解結石)、外科手術(取出結石)或飲食療法(控制膽結石的形成)及最新的超音波震蕩法除去結石。基本上，若無自覺癥狀，對健康并無大礙，應不需考慮手術治療，但若發(fā)生合并癥或情況嚴重時。就應切除膽囊以免危及生命。國人吃得愈來愈好，使得膽結石得以輕易纏身而不自覺。國人應注意平日的飲食，限制動物性脂肪攝取，并保持體重。更重要的是要做定期健康檢查。膽囊X光攝影是診斷膽結石最有用的方法，目前腹部超音波檢查是最常用而又無痛的方法，利用音波的回聲反射來測定有否結石，以達到早期治療的目的。由于膽結石和體質及飲食息息相關，若您自覺是罹患的高危險群或西化飲食的愛好者。一旦出現(xiàn)癥狀時，都必須提高警覺。膽結石的日常對應之道勤作日常生活型態(tài)的自我檢討，是健康的第一步。請注意以下的生活規(guī)范： 1. 維持理想體重。 2. 保持運動的習慣。 3. 注意飲食安全衛(wèi)生、定時定量。 4. 絕對禁止暴飲暴食。 5. 避免長時間以坐姿從事工作。 6. 避免過于疲勞。 7. 不可穿著束緊胸腹的緊身衣物。 8. 若有便秘癥狀，須積極治療。膽結石的飲食療法 1. 多攝取高纖維的食物，如蔬菜、水果、完全谷物等。 2. 限制膽固醇的攝取量。絕對不吃內(nèi)臟、蛋黃等富含膽固醇的食物。 3. 多補充維生素K，如：菠菜、花椰菜等都有豐富含量。 4. 禁食易產(chǎn)生氣體的食物，如：馬鈴薯、甘薯、豆類、洋蔥、蘿卜、汽水飲料，以及酸性的果汁、咖啡、可可等。 5. 牛奶只限于飲用脫脂奶。 6. 多吃富含維生素A的黃綠色蔬菜。 7. 烹調食物少用煎、炸，多采煮、燉、清蒸的方式。 8. 禁食脂肪含量多的高湯及美乃滋。 9. 口味盡量清淡，調味料應有所節(jié)制。 10. 避免食用加工食品和高糖分的食物。 ====================== 膽囊結石口服藥溶石治療 1937年,Newurdge首次用口服混合膽汁酸的方法成功治療2例膽結石的病人,開創(chuàng)了口服藥物溶石的先例.而此種療法的真正建立是在20世紀70年代.1971年Thlstle等人研究發(fā)現(xiàn)口服鵝脫氧膽酸(CDCA)可以降低膽石病人膽汁膽固醇的飽和度.后來日本人Sugata發(fā)現(xiàn)熊去氧膽酸(UD2 CA)的溶石效果不亞于CDCA的溶石效果,且副作用小,因而很快在全世界得以應用.1979年,Bell和Doran使用薄荷醇,薄荷酮等環(huán)狀單帖合劑治療CS病人,得到了良好的療效,此后許多國家開展了對其溶石機理及溶石效果的大量研究.研究表明,單純服用CDCA的臨床效果不夠滿意, CD2 CA在腸道細菌作用下造成的肝膽酸有肝毒性,長期服用 3 %CDCA有潛在形成動脈粥樣硬化的脂質代謝變化(3). 目前口服溶石治療尚不理想,原因有:口服溶石療程長, 費用高,療效不佳,患者在治療過程中出現(xiàn)各種中毒反應,且復發(fā)率較高. 3.灌注入藥物溶石治療早在1891年Walker就用乙醚進行了人體內(nèi)溶石,但由于乙醚沸點低于體溫,進入人體后汽化而產(chǎn)生高壓使治療患者產(chǎn)生劇烈腹痛而未被廣泛接受.近年來由于影像技術在醫(yī)學領域飛速發(fā)展,使得膽囊和膽管經(jīng)皮置管更加可行,結石的定性,定位更加準確,為注入藥物溶石提供了必要的前提條件.根據(jù)膽結石的種類不同,注入藥物溶石治療可分為: (1)膽固醇結石的溶石治療 Hofann小組于1979年發(fā) 現(xiàn)單辛脂(Mo)為一種好的膽固醇溶解劑,對膽固醇的溶解度為12g/ 100ml ,它是一種半合成的植物油,進入腸道后被分解為甘油和辛酸,動物試驗表明后者的毒性表現(xiàn)在局部的刺激作用,能造成膽囊和膽管及胃腸粘膜輕度或重度炎癥, 粘膜潰瘍等(4).1980年Mayo等人首先將Mo用于人體溶石治療獲得成功,之后許多膽結石研究人員對其進行了深入的研究.臨床結果顯示,Mo的治療經(jīng)驗為:必須是CS ,且無鈣化,膽管內(nèi)膽汁盡量吸盡,藥物循環(huán)灌注增加攪拌;但療效一般且有并發(fā)癥. (2)膽色素類結石的溶石治療由于膽色素結石具有聚體絡合物的結構特點,目前尚無較好的溶解劑,用于臨床和試驗研究的多為鈣離子絡合劑.其中主要有依地酸鈉(Na - ED TA),六偏磷酸鈉(Na - HM P)和艸宜烯(D - Llmonene)D - L ,近幾年來膽結石的溶石治療尚無新的報道,前景有待于發(fā)現(xiàn)一種新的溶劑,需能溶解各種性質的結石又無大的副作用. 4.膽結石的中藥治療近年來中藥治療膽結石取得了可喜的成果.中藥治療膽結石是以疏肝利膽,消溶結石,行氣止痛為主.王玲(5)采用內(nèi)外兼治法治療膽囊炎膽石癥,方藥由柴胡,虎杖,威靈仙,枳殼,雞內(nèi)金各15g ,郁金,生大黃,厚樸各9g ,金錢草,蘆根各30g.每日1劑,重癥日2劑.結果,98例治愈28例 ===================== 膽結石的治療方法以右上腹不適、疼痛為主要癥狀的膽結石癥,是一種中老年常見疾病。隨著年齡的增長,發(fā)病率也隨之增高,由于對結石形成和存在的部位不同,臨床上常分為膽囊結石、膽管結石和肝膽管結石,這些部位的結石常與膽道感染同時存在,并互為因果,如何選擇最佳的治療方案,重要的是通過臨床診斷和物理檢查充分了解病情,做出準確的診斷,確定膽石存在的部位、大小及數(shù)量,而后針對不同情況選擇不同的治療方案。?? 臨床上治療膽石癥有兩種方法,一種是手術治療,切除病變的膽囊,取出結石,另一種是非手術療法,即采取中西醫(yī)對癥治療、體外震波碎石、溶石等療法,兩種療法各有利弊。?? 手術療法是治療膽石癥的重要方法,但必須嚴格掌握手術指征,當膽石癥患者臨床上出現(xiàn)嚴重的梗阻、感染和黃疸,發(fā)生中毒性休克及肝臟并發(fā)癥,或是膽道梗阻,感染長期反復發(fā)作,經(jīng)過非手術治療無效時,可考慮手術治療。另外,有些病人膽囊結石較大,癥狀發(fā)作頻繁,或是膽管因結石反復感染,懷疑肝臟損害時,治療原則是盡早手術清除結石,切除病變的膽囊。?? 非手術治療的手段很多,諸如中藥、針灸、口服溶石藥物,體外震波碎石等等,以金錢草、茵陳、大黃等中藥組成的排石湯及通過耳針刺激膽汁分泌和調整膽道的舒縮活動,在一部分病人中取得了排石效果,但這種方法還不能使多數(shù)病人排凈結石,如果結石較大,質地堅硬,排出就很困難,在膽囊內(nèi)的結石由于膽囊管纖細,排石效果也不理想,因此臨床醫(yī)生認為膽管結石直徑大于1.5厘米,膽囊結石大于0.5厘米,一般不適合非手術治療。?? 關于服藥溶化結石的療法國內(nèi)外不少學者正深入研究,國外曾用口服熊去氧膽酸,在一部分病人中取得了溶解膽固醇結石的效果,因此這種藥物曾名噪一時,但從臨床觀測其效果來看,該藥服用周期長,副作用明顯,有腹瀉、肝功能受損等不良反應,而且臨床治療有效率僅20%左右,因此,就目前而言,溶石療法還缺乏理想的藥物。