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導(dǎo)言

相信「第十一診室」的忠實讀者們已經(jīng)充分了解了婦產(chǎn)科男醫(yī)生意氣風(fēng)發(fā)、風(fēng)度翩翩、才華橫溢、器宇軒昂的一面，但是作為我們科唯一一個男醫(yī)生，妖塔值班時，可是連一個正兒八經(jīng)的床都沒有的睡。上班這么多年了，不是睡急診平車就是睡伸不開腿的沙發(fā)。

記得有一次夜班，妖塔睡得比較沉，「卡」在了平車和平車扶手的縫里一晚上（不許笑，說明我瘦），從那以后，每每勞累，都會腰疼難忍，該做的檢查全做了一遍，啥也沒查出來，索性就隨它去了。

再看看妖塔身邊的婦產(chǎn)科同事，從主任到助產(chǎn)士，腰不疼的真沒幾個。而且據(jù)妖塔觀察，幾乎絕大多數(shù)的女性朋友，都或多或少地被腰疼（不是妖塔）困擾。所以，今天我們就來聊一聊「女性為什么容易腰疼」。

炎癥和月經(jīng)

看似沒什么關(guān)聯(lián)的兩個名詞，一個是疾病，一個是正常的生理周期，但往往它們都可以引發(fā)女性的腰疼。

炎癥會引起盆腔組織、器官充血、水腫甚至發(fā)生粘連，導(dǎo)致盆腔韌帶、肌肉受到壓迫和牽拉，進而牽拉腰骶部韌帶和關(guān)節(jié)，誘發(fā)腰疼。

由于女性生殖系統(tǒng)的特殊構(gòu)造（盆腔通過輸卵管、子宮、陰道與外界直接相同），導(dǎo)致女性比男性更容易因為盆腔感染而誘發(fā)盆腔炎癥。而生理期是女性獨有，當(dāng)我們的「好伙伴」大姨媽到訪時，盆腔組織、器官同樣會發(fā)生充血，而且由于經(jīng)期前列腺素的分泌，進一步促進盆腔血管的擴張，而且它能引起盆腔臟器肌肉不同程度的收縮甚至痙攣，在誘發(fā)痛經(jīng)的同時，也帶來了腰痛。

針對經(jīng)期帶來的腰疼，我們沒有特別好的解決辦法，但對于炎癥導(dǎo)致的腰疼，保持良好的生活習(xí)慣，遵醫(yī)囑治療，往往能得到比較明顯的緩解，比如加強鍛煉，提高身體素質(zhì)；專人專盆，勤換洗內(nèi)褲，定期更換整批內(nèi)褲；性生活前后注意清潔衛(wèi)生；出現(xiàn)炎癥及時就診，足量足療程用藥……等等，這些都是我們預(yù)防炎癥、治療炎癥從而擺脫此類腰疼困擾的「法寶」。

婦科腫瘤

婦科腫瘤的種類其實很多，有長在子宮上的，如：子宮肌瘤、子宮腺肌瘤、子宮腺肌癥等；有長在卵巢上的，如：子宮內(nèi)膜異位囊腫（巧克力囊腫）、畸胎瘤等。因為盆腔的空間是有限的，如果腫瘤的尺寸過大，或者生長位置特殊，就有可能壓迫到盆腔神經(jīng)，進而誘發(fā)腰疼。

由于盆腔的位置很深，很多婦科腫瘤在早期往往沒有任何癥狀，有不少女性朋友都是因為腰疼在骨科拍了個片子，結(jié)果骨頭沒問題，反而發(fā)現(xiàn)了婦科腫瘤。正是由于婦科腫瘤「沉默害羞」的特點，導(dǎo)致很多女性朋友來就醫(yī)的時候腫瘤已經(jīng)長得巨大了。

要想解決此類原因引起的腰疼，手術(shù)切除，解除壓迫，是一個非常不錯的選擇。當(dāng)然啦，對于疾病，早發(fā)現(xiàn)、早治療、規(guī)律體檢就顯得尤為重要啦！

子宮內(nèi)膜異位

為什么要把子宮內(nèi)膜異位單列出來跟大家說一下呢？因為它實在是太討厭了，子宮內(nèi)膜異位癥是具有惡性腫瘤性質(zhì)的良性腫瘤。簡單來說，就是本應(yīng)該待在宮腔里的子宮內(nèi)膜組織轉(zhuǎn)移到了宮腔以外的部位，上文中提到的子宮腺肌瘤、子宮腺肌癥、巧克力囊腫都是子宮內(nèi)膜異位的結(jié)果。然而，還有一部分的子宮內(nèi)膜會異位到盆腔深處，壓迫神經(jīng)，造成長期的、苦不堪言的慢性盆腔痛及腰痛。

針對這種子宮內(nèi)膜異位，臨床上往往沒有特別好的辦法，盡管手術(shù)能祛除部分病灶，但有的時候此類手術(shù)的難度絕不亞于惡性腫瘤的手術(shù)。因此，如果總是出現(xiàn)周期性的、慢性的盆腔痛、腰疼，醫(yī)生考慮是子宮內(nèi)膜異位癥的話，一定要選擇正規(guī)醫(yī)院，最好是婦科水平較高的醫(yī)院就診。因為目前子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病機制仍不明確，所以我們也沒辦法預(yù)防它的發(fā)生。

孕期、哺乳期

在之前「坐月子」的文章里，妖塔提到了坊間有關(guān)于「因為月子沒坐好，所以落下了腰腿疼病根」的傳言。其實，在孕期，由于激素水平的增高，準媽媽的身體會發(fā)生一定程度的改變，主要是為即將到來的分娩做準備，如韌帶松弛等。到了哺乳期，產(chǎn)婦不僅得不到充分的休息，還經(jīng)常需要保持一個姿勢去哺乳，從而加重了身體的負擔(dān)，導(dǎo)致腰疼的發(fā)生。

針對這一誘因，孕期需要補充營養(yǎng)，特別是注意鈣的攝入；哺乳期盡可能選擇正確、舒適的哺乳姿勢，以及避免重體力勞動等，這對可能出現(xiàn)的腰疼可以起到一定的預(yù)防作用。

泌尿系統(tǒng)疾病

泌尿系統(tǒng)疾病包括泌尿系感染、泌尿系結(jié)石等，這類疾病引起的腰疼往往和排尿有關(guān)，典型的癥狀有尿頻、尿急、尿痛。如果腰疼疑似與泌尿系相關(guān)，泌尿外科就診就是首選。

女性的尿道與陰道、肛門毗鄰，極易受到分泌物、經(jīng)血、排泄物的污染，造成泌尿系感染。針對這個問題，保持外陰清潔尤其重要。而對于結(jié)石，預(yù)防起來更加簡單——多喝水（但注意適量，別有事兒沒事兒光喝水了

）。

腰肌勞損、腰椎間盤疾病

從工作性質(zhì)上來說，女性的很多工作都會涉及久坐或久站，正是由于我們對于坐姿、站姿的不注意，導(dǎo)致了腰肌勞損、腰椎間盤疾病的發(fā)生率增高。這種原因引起的腰疼往往不會像婦科疾病那樣，呈現(xiàn)一種慢性且持續(xù)性的疼痛，而更多地是與勞累程度有關(guān)，休息后可在一定程度上得到緩解。

就像妖塔說的，很多時候久坐或久站是工作性質(zhì)決定的，因此避免過度勞累，糾正錯誤的坐姿、站姿，適當(dāng)加強體育鍛煉增加核心肌群的力量，將有助于我們遠離腰肌勞損以及腰椎間盤疾病。

完

無論是因為女性生殖泌尿系統(tǒng)的構(gòu)造，還是因為經(jīng)期、孕期、哺乳期這些女性一生中不可避免的階段，亦或者是日常工作中承擔(dān)的角色不同，女性確實比男性更容易遭受腰疼的困擾。

作為暖心（同時自己也腰疼）的妖塔，在這里為大家總結(jié)一下預(yù)防腰疼的四字箴言——注意衛(wèi)生、糾正姿勢、勞逸結(jié)合、適當(dāng)鍛煉、良好作息、及時就醫(yī)。

希望通過今天的文章，能幫助大家解開腰疼之謎，從而對癥治療，擺脫腰疼的困擾。

好啦，今天就到這里！

晚安，我愛這個世界。

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