吃三七粉的禁忌：孕期婦女禁止使用、感冒期間。女性在懷孕期間，禁止服用三七粉。這和孕婦不能服用很多西藥一樣的道理。風(fēng)寒感冒期間不能服用三七花，因?yàn)槿呋ㄐ晕觯瑫?huì)加重風(fēng)寒感冒，三七粉性溫，風(fēng)寒感冒期間可以服用。而患風(fēng)熱感冒則不宜服三七粉。

三七粉是植物三七（學(xué)名：Panax pseudo-ginseng）的根莖制品，是用三七主根打成的粉。別名田七粉，金不換。性溫，味甘微苦，入肝、胃、大腸經(jīng)。又稱北人參，南三七。人參補(bǔ)氣第一，三七補(bǔ)血第一。一直以來，三七都是一味中藥材。三七的功用，原來可用“止血、散瘀、定痛”六個(gè)字來概括。

三七粉是用三七主根打成的粉。生三七適用于跌打瘀血、外傷出血、產(chǎn)后血暈、吐血、衄血等血癥，熟三七適用于身體虛弱、食欲不振、神經(jīng)衰弱、過度疲勞、失血、貧血等。三七粉含多種皂甙，尚含止血活性成分田七氨酸及少量黃酮。

使用三七粉時(shí)需要注意：孕期婦女禁止使用：女性在懷孕期間，禁止服用三七粉。這和孕婦不能服用很多西藥一樣的道理。感冒期間：風(fēng)寒感冒期間不能服用三七花，因?yàn)槿呋ㄐ晕觯瑫?huì)加重風(fēng)寒感冒，三七粉性溫，風(fēng)寒感冒期間可以服用。而患風(fēng)熱感冒則不宜服三七粉。

花與粉對(duì)比

三七花為生長(zhǎng)二年以上的三七尚未開放的花蕾，民間作茶飲用，有清涼、平肝、降壓之效。現(xiàn)代研究表明：三七花是三七全株中含三七皂苷最高的部位，含量高達(dá)13%以上，以Rb族皂苷為主，具有鎮(zhèn)靜安神、抗炎鎮(zhèn)痛、降血壓等藥理作用，常用于治療高血壓、偏頭痛、失眠等癥。它具備三七的大部份功效，但是與三七不能等同，兩者是有區(qū)別的。

三七花 ：性涼，味甘、微苦。主要用于清熱、解毒、涼血、免疫調(diào)節(jié)、活血通脈、養(yǎng)生抗衰、消炎鎮(zhèn)痛作用的有效成份。具有顯著的平肝、祛痰、平喘、鎮(zhèn)痛安眠、擴(kuò)冠、抗過敏、排毒養(yǎng)顏等功效。

三七粉：性溫，味苦回甜。補(bǔ)血，去瘀損，止血衄，能通能補(bǔ)，功效最良，是方藥中之最珍貴者。三七生吃，去瘀生新，并有止血不留瘀血，行血不傷新的優(yōu)點(diǎn)，熟三七粉可以補(bǔ)身體。

作者丨湘宜

武漢協(xié)和醫(yī)院

得了癌癥，對(duì)很多普通家庭來說，幾乎是毀滅性的打擊。

你不知道自己什么時(shí)候會(huì)被不幸“選中”，你也不知道這場(chǎng)災(zāi)難來臨時(shí)，你能做些什么。

癌癥是否可能治愈？對(duì)普通家庭來說，無(wú)法承擔(dān)高額的費(fèi)用是不是就只能等死？

部分病人可以帶瘤生存

癌癥治療最理想的目標(biāo)是消滅腫瘤。

而目前的現(xiàn)狀是，大部分腫瘤無(wú)法治愈。不過即便無(wú)法治愈，部分癌癥病人還是可以帶瘤生存的。

將腫瘤當(dāng)作一種類似于高血壓、糖尿病一樣的老年病，長(zhǎng)期用藥物控制和維持。

講一個(gè)我們科室病人的故事。

一位80歲的老人，每個(gè)月都會(huì)一個(gè)人獨(dú)自到醫(yī)院，找醫(yī)生開檢查單和藥物，你很難想象他是一位前列腺晚期的患者。

2011年他罹患前列腺癌，發(fā)現(xiàn)時(shí)已是晚期，并且已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移。他做了手術(shù)后一直服用氟他胺（雄激素抑制藥物），并定期監(jiān)測(cè)前列腺癌的特異性標(biāo)志PSA。

一個(gè)周末，來自社會(huì)各界的公益志愿者們?cè)诒本┧商藐P(guān)懷醫(yī)院的病房里為病人們表演節(jié)目/視覺中國(guó)

2015年初復(fù)查發(fā)現(xiàn)PSA高出正常值30倍，于是開始接受化療和“康士得”聯(lián)合治療，化療4個(gè)周期后腫瘤得以暫時(shí)控制。

繼續(xù)接受“康士得”單藥治療直至2015年底，患者再次出現(xiàn)PSA上升，復(fù)查發(fā)現(xiàn)又出現(xiàn)了新的轉(zhuǎn)移，之后他每個(gè)月到醫(yī)院做1次化療，長(zhǎng)期服用“康士得”，病情一直維持穩(wěn)定。

患者從發(fā)現(xiàn)腫瘤到如今已將近7年，這是我們腫瘤治療退而求其次的效果——“帶瘤生存”，即人和腫瘤共生共存。

人類能治愈癌癥嗎？

目前，部分癌癥是可以治愈的。

癌癥的治療難度大，在于癌癥治療后容易發(fā)生轉(zhuǎn)移或復(fù)發(fā)。

在治療后3年之內(nèi)，約有80%左右的癌癥患者會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)，治療后5年之內(nèi)，癌癥復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移的患者則降至10%。

如果在治療后5年之內(nèi)不復(fù)發(fā)，那出現(xiàn)癌癥復(fù)發(fā)的幾率就會(huì)大大降低，也意味著癌癥已經(jīng)接近康復(fù)。

因此，常用5年生存率來代表癌癥的療效。

父親因患有前列腺疾病再加上老年癡呆，白天晚上一整天都不睡覺，隔十幾分鐘就起來上一趟廁所/視覺中國(guó)

在大量人群中，甲狀腺、乳腺早期惡性腫瘤（包括原位癌、I期）的患者5年生存率在90%以上，通過手術(shù)可完全治愈。

早期鼻咽癌、霍奇金淋巴瘤等對(duì)放療敏感不宜手術(shù)的腫瘤，通過放療聯(lián)合化療同樣可以治愈。

對(duì)于中期的腫瘤患者，即有局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者，我們的治療目標(biāo)仍是治愈腫瘤。斬草要除根，手術(shù)后需要補(bǔ)充放療或者化療，減少?gòu)?fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)。

窮人該怎么治療癌癥

在中國(guó)，有些癌癥光前期化療，就要花費(fèi)十幾萬(wàn)的費(fèi)用。治療癌癥，是要以整個(gè)家庭為代價(jià)的。

如果要徹底治愈腫瘤，真的需要賣房治病、傾家蕩產(chǎn)嗎？或許我們可以試試這幾種辦法。

1.醫(yī)保報(bào)銷

影片《我不是藥神》，給大家印象特別深刻的是進(jìn)口藥物的好和貴。

《藥神》中提及的“格列寧”，進(jìn)口一盒大約4萬(wàn)，而印度版同樣的藥物花費(fèi)大約5000，電影中用一份報(bào)告告訴觀眾，印度版的藥物和全球大型藥企的正版藥的療效完全一樣。

山西長(zhǎng)治，女兒被確診為T淋巴母細(xì)胞白血病，渾身疼痛，無(wú)法走路，醫(yī)生說，治病還要幾十萬(wàn)/視覺中國(guó)

在現(xiàn)實(shí)生活中，“格列寧”的原型就是諾華公司生產(chǎn)的“格列衛(wèi)”。其目前市場(chǎng)價(jià)格為1萬(wàn)3，已經(jīng)納入了武漢市醫(yī)保，報(bào)銷比例大約60%，如果每?jī)蓚€(gè)月需要1盒，算下來每月患者需要自費(fèi)3000左右。

另外一種結(jié)直腸癌患者常用藥“安維汀”，一支2000元，醫(yī)保報(bào)銷后大約900元一支，每三周一次的治療大約需要5支，因此患者平均每月大約需要自費(fèi)6000元用于腫瘤的治療。

最近一兩年全國(guó)醫(yī)療改革確實(shí)給很多患者帶來了福音。

可是，目前還有許多昂貴的藥物沒有納入醫(yī)保，也只有少部分地區(qū)能夠享受這種政策，那還有別的渠道嗎？

2.慈善援助

中華慈善總會(huì)提供的慈善援助政策也是一個(gè)不錯(cuò)的選擇。

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以治療腸癌的另外一個(gè)靶向藥物“愛必妥”為例，每次用8支，每支單價(jià)4228，兩周一次，每次費(fèi)用是33824。

它的贈(zèng)藥政策分兩個(gè)階段：

第一階段，患者買2個(gè)月贈(zèng)2個(gè)月；

第二階段，買1個(gè)月贈(zèng)3個(gè)月以后循環(huán)直至患者疾病出現(xiàn)二次進(jìn)展。

因此患者治療的前四個(gè)月平均每月花費(fèi)34000，之后每月平均花費(fèi)17000。算下來，慈善贈(zèng)藥還是需要患者有一定的經(jīng)濟(jì)實(shí)力。

3.臨床藥物實(shí)驗(yàn)

除了以上兩種辦法，還有一個(gè)“窮治”腫瘤的辦法——藥物臨床試驗(yàn)。

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符合臨床試驗(yàn)的入組標(biāo)準(zhǔn)的患者可以使用較新的藥品或治療方案，有的臨床試驗(yàn)甚至可減免部分檢查費(fèi)用。

這些信息在國(guó)家藥物臨床試驗(yàn)官方網(wǎng)站和各大醫(yī)院的GCP辦公室均可以查到，需要患者多多留意或者與負(fù)責(zé)項(xiàng)目的醫(yī)生溝通交流。

比如：藥物臨床試驗(yàn)登記與信息公示平臺(tái)。

但是嘗試這些試驗(yàn)需要注意，臨床試驗(yàn)簡(jiǎn)單來說，就是患者自己充當(dāng)實(shí)驗(yàn)中的小白鼠，新的藥物或治療方案所帶來的一些后果醫(yī)生未必能夠全面預(yù)估。

參與臨床試驗(yàn)必然會(huì)面臨一定的風(fēng)險(xiǎn)，但對(duì)很多窮人來說，放棄就等于死路一條。

參考文獻(xiàn)：

1.Howlader N, Noone AM, Krapcho M, Miller D, Bishop K, Kosary CL, Yu M, Ruhl J, Tatalovich Z, Mariotto A, Lewis DR, Chen HS, Feuer EJ, Cronin KA (eds). SEER Cancer Statistics Review, 1975-2014, National Cancer Institute.

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作者丨一節(jié)生姜

賓夕法尼亞大學(xué)醫(yī)學(xué)院 副教授

偏方，是個(gè)充滿奇幻色彩的詞匯，不只中國(guó)有，國(guó)外也有，叫做替代醫(yī)學(xué)（alternative medicine)。

替代醫(yī)學(xué)，只是作為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的補(bǔ)充，在病癥遇到醫(yī)學(xué)極限，實(shí)在沒有救治辦法的時(shí)候，用來“安慰”患者。

這替代醫(yī)學(xué)最大的意義，就是給患者一個(gè)心理上的暗示：還有辦法，不要放棄。

要是有人拿偏方來替代現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，用于癌癥治療，那就是歪門邪道，謀財(cái)害命了。

偏方：殺人的“救命藥”

2018年6月12日，南京藝術(shù)學(xué)院教授——管建華因結(jié)腸癌去世，享年65歲。

據(jù)姐姐管曉華和妹妹管少華微信文章介紹，2018年1月，管教授查出結(jié)腸癌晚期，且已發(fā)生轉(zhuǎn)移，醫(yī)生表示已無(wú)法通過手術(shù)治愈。

家人們決定尋求“偏方”治療，先后于兩位沒有任何執(zhí)業(yè)執(zhí)照的“神醫(yī)”處進(jìn)行治療，但管教授的病情并未好轉(zhuǎn)，4月22日，中醫(yī)院下達(dá)病危通知。

2017年4月17日，成都市，秦大爺?shù)募抑?，秦大爺展示保健品銷售贈(zèng)送的偏方秘籍/視覺中國(guó)

在朋友和學(xué)生多方勸說下，妻子楊靜終于暫時(shí)放下對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的抵觸情緒，同意讓管教授到腫瘤醫(yī)院接受化療。

經(jīng)過半個(gè)月的治療，管教授的狀況越來越好，能自己下床如廁，甚至能在走廊散步。

但是，一個(gè)療程的化療結(jié)束后，管教授再一次離開醫(yī)院，開始接受高神醫(yī)的偏方和貼身饑餓治療，結(jié)果情況急轉(zhuǎn)直下。

20天后管教授到醫(yī)院復(fù)查，發(fā)現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)嚴(yán)重不良，腫瘤擴(kuò)散，部分器官已經(jīng)衰竭，不到一星期后，管教授就去世了。

有人被殺死了，殺人的是刀；有人被殺死了，殺人的是名不見經(jīng)傳的偏方。

癌癥并非不可治愈

癌癥并非都是絕癥，有些癌癥能夠治愈。

癌癥類型多樣，不同組織器官癌癥的惡性程度，對(duì)治療的敏感性各不相同。

其次，即便是同一種器官的癌癥，也分早期、中期、晚期。

早期的癌癥比較容易治療，很多可以通過根治性手術(shù)治愈。

而晚期的癌癥患者身體比較虛弱，治療的手段比較有限，生存率當(dāng)然不比早期癌癥，但也絕不會(huì)簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單認(rèn)為只剩幾個(gè)月時(shí)間了。

據(jù)美國(guó)的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，即便是晚期結(jié)腸癌患者，也有11%的患者能夠生存5年以上。

當(dāng)然，前提必須是接受正規(guī)治療。

偏方扼殺了治愈的希望

正規(guī)的藥物，藥監(jiān)部門每年都在統(tǒng)計(jì)因?yàn)榉盟幬锒鴮?dǎo)致的嚴(yán)重事故。

偏方是非正規(guī)的藥物，也就不在有關(guān)部門正式的監(jiān)管范圍內(nèi)，不會(huì)對(duì)毒副作用進(jìn)行正式的統(tǒng)計(jì)。

“偏方”這兩個(gè)詞本身就充滿了誘惑，不過它們并不救命，而是要豪奪癌癥患者最后價(jià)值之后加速他們的死亡。

有個(gè)名字看著人畜無(wú)害的東西：甜瓜蒂，存在于一些“保肝、抗癌”的偏方里，但是這玩意兒卻是有毒的，即便是低劑量的甜瓜蒂粉都可能造成死亡。

有一篇甜瓜蒂偏方單方致死的文獻(xiàn)，總共報(bào)道了三個(gè)病例。

有患者只吃了20克甜瓜蒂粉，兩小時(shí)后出現(xiàn)惡心、腹痛、嘔吐，隨后吐血，當(dāng)天這位患者死亡。

2016年6月22日，北京，患有直腸癌的黃女士在她居住的“癌癥旅館”的房間內(nèi)看CT掃描片/視覺中國(guó)

有位膀胱癌患者經(jīng)過手術(shù)后預(yù)后良好，順利出院。

但是出院后找到一個(gè)偏方，自服珍珠粉，結(jié)果一個(gè)月后發(fā)現(xiàn)排尿困難，檢查發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)腫瘤復(fù)發(fā)，向前列腺轉(zhuǎn)移，醫(yī)治無(wú)效，一周后死亡。

實(shí)際上有些癌癥可以治愈。即便是惡性腫瘤，醫(yī)生說生存期只有幾個(gè)月，也并不意味著所有患者都只剩下幾個(gè)月的生命。

這只是醫(yī)生預(yù)估的概率，只要治療得當(dāng)，部分患者生存時(shí)間能夠延長(zhǎng)。

如果不進(jìn)行正規(guī)的治療，患者的生存期反倒會(huì)更短。

為什么他們那么囂張？

對(duì)于癌癥我們很多人會(huì)認(rèn)為：晚期癌癥只能活幾個(gè)月了，只有死馬當(dāng)活馬醫(yī)。

癌癥確診的過程很復(fù)雜，必須要有病理鑒定才能確診，如果只是憑著一般的檢查，只能認(rèn)為是疑似癌癥或者疑似轉(zhuǎn)移。

這就可能會(huì)出狀況，檢查報(bào)告認(rèn)為是疑似癌癥或者疑似癌癥晚期，結(jié)果是一場(chǎng)驚嚇。

而且出現(xiàn)這種狀況的概率還是很大的，剛好某些“神醫(yī)”、“神藥”就拿來大肆炒作。

2011年8月14日，云南省曲靖市陸良縣，患肺癌晚期的王建有依照偏方每天要生吃50多只臭蟲來緩解病痛/視覺中國(guó)

我們很容易聽到這樣的傳說：某某癌癥晚期了，醫(yī)生說只能活三個(gè)月，然后靠某某偏方，結(jié)果現(xiàn)在好多年了，還活得好好的。

因?yàn)楣适卤旧砭途哂小捌婊谩鄙?，因而廣為流傳，塑造了這個(gè)“神醫(yī)”、“神藥”的形象。

而真相就是，如果一個(gè)人根本沒有癌癥，被誤判了癌癥，而這個(gè)人找了一個(gè)童子尿偏方，就會(huì)以為喝童子尿能治療癌癥。

這里童子尿只是一個(gè)例子，可以換成各種千奇百怪的東西，但是這樣的偏方你覺得有用嗎？

2017年11月8日，湖北黃岡。為了給丈夫治病，張秀連聽說子午蟲對(duì)癌癥有較好的療效，她一有空就上山找子午蟲，找了幾天才找了3條/視覺中國(guó)

對(duì)于那些被死亡逼近的癌癥患者來說，一切看上去有效的救治看上去比什么都重要，他們?cè)敢鈬L試任何可能性。

那些“神醫(yī)”的偏方，告訴他們幾個(gè)療程之后就能治愈，就能“救”他們的命，哪怕可能被騙錢又怎樣？萬(wàn)一有效呢？

也就是這個(gè)“萬(wàn)一”，有的患者放棄了正規(guī)治療，錯(cuò)過了最佳時(shí)機(jī)；有的患者不明不白的丟了性命；有的患者加重了病情……

而那群吃著人血饅頭的“神醫(yī)”，依然帶著他們沾滿患者鮮血和鈔票的偏方在那里等著下一批患者的到來。

地獄空蕩蕩，惡魔在人間。

參考文獻(xiàn)：

1. 溫淑榮 and 劉健勝, 誤用甜瓜蒂致死 3 例報(bào)告. 吉林中醫(yī)藥, 1988. 1: p. 21.

2. 灶順福, 服珍珠粉不當(dāng)加速膀胱癌惡化一例. 1990.

3. 張文霞 and 鐘希文, 142 例斑蝥中毒反應(yīng)文獻(xiàn)分析. 時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥, 2011. 22(12): p. 3042-3043.

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