可以吃的，我的朋友建議你到醫(yī)院去診治，治療乙肝應(yīng)根據(jù)臨床類型、病原學(xué)的不同型別采取不同的治療措施?？偟脑瓌t是：以適當(dāng)休息、合理營養(yǎng)為主，選擇性使用藥物為輔。應(yīng)忌酒、防止過勞及避免應(yīng)用損肝藥物。用藥要掌握宜簡不宜繁。他就是在佛山市中山醫(yī)院那里治療轉(zhuǎn)陰的，你可以過去看看。相信能夠幫助到你。

三七粉是用三七主根打成的粉，別名：田七粉，金不換。產(chǎn)自于云南文山，有稱北人參，南三七。人參補氣第一，三七補血第一。一直以來，三七都是一味非常好的中藥材。一般外傷時醫(yī)生會建議吃田七煲雞，療傷效果顯著。

三七味甘、微苦、溫，歸肝、胃兩經(jīng)，有化瘀止血、活血定痛的功效，是一味非常好的中藥。

三七粉的功效

（1）止血，散瘀，消腫，定痛。

（2）治吐血，咳血，衄血，便血，血痢，崩漏，癥瘕，產(chǎn)后血暈，惡露不下，跌撲瘀血，外傷出血，癰腫疼痛。

三七粉的作用：

1、擴張血管、降低血壓，改善微循環(huán)，增加血流量，預(yù)防和治療心腦組織缺血、缺氧癥;

2、促進蛋白質(zhì)、核糖核酸(RNA)、脫氧核糖核酸(DNA)合成，強身健體;

3、促進血液細胞新陳代謝，平衡調(diào)節(jié)血液細胞;

4、雙向調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)，提高腦力，增強學(xué)習(xí)和記憶能力;

5、增強機體免疫功能，抗腫瘤;

6、止血、活血化瘀;

7、保肝、抗炎;

8、延緩衰老;

9、雙向調(diào)節(jié)血糖、降低血脂、膽固醇、抑制動脈硬化。

三七食用方法

熟吃方法：可用雞肉燉或肉湯、沖牛奶粉、熱開水湯熟沖服。每次4-10克。

三七有“生打熟補”之說，即生三七對于跌打損傷、止血活血功效明顯，熟三七則側(cè)重于補益。原理在于三七加熱后，三七的皂苷等成分被破壞，活血功能減弱，補益功能增強。

三七粉除了可以使用熱開水湯熟以外，還有一種民間制作熟三七粉的方法

1、溫補脾腎方

做法：雞肉洗凈、斬塊；人參切厚片，三七粉與雞肉一齊放入燉盅內(nèi)，加開水適量，燉盅加蓋，置鍋內(nèi)用文火隔水燉2小時，調(diào)味供用。

2、養(yǎng)胃止血方

做法：三七粉5克，鮮藕1節(jié)，生雞蛋1枚，豬油、食鹽各適量。將藕洗凈，搗爛，絞取之也1小杯，加入少許，煮沸;將三七粉與雞蛋青黃調(diào)勻，倒入藕汁中，加入豬油、食鹽煮沸即可，溫服。

3、滋陰養(yǎng)血方

做法：三七（研粉）5克，制何首烏15克，大米100克，紅棗（去核）2枚，白糖適量。制作時，先將何首烏洗凈，放入沙鍋中，加水適量，煎取濃汁，棄藥渣，再將大米，紅棗，白糖倒入沙鍋中，加水適量，煮成稀粥，然后兌入藥汁和三七粉，攪拌均勻，以文炎燒沸，離火，蓋燜5分鐘即可。

4、降壓安神方

做法：每次取三七花3~6朵，用開水沖泡飲用(可以反復(fù)沖泡，直到滋味淡為止，亦可隔夜泡繼續(xù)飲用)。

大家都知道三七粉是非常好的藥材，下面我來給大家講講它的優(yōu)點和禁忌。

1.三七對血液和造血系統(tǒng)的作用

三七粉被廣泛應(yīng)用于心腦血管系統(tǒng)疾病的預(yù)防和治療，以其活血、止血和補血功能有關(guān)，三七粉中的三七素、和槲皮苷等物質(zhì)是止血成分，而其皂苷類和黃酮類成分則是活血化瘀的物質(zhì)。

（1）三七粉的活血作用

三七粉的功效與作用：三七總皂苷能抑制血小板聚集，其主要有效成分是人參皂苷Rg1及人參三醇型皂苷，通過提高血小板cAMP含量而抑制血小板聚集功能。

（2）三七粉的止血作用

三七粉止血是通過多方面使用實現(xiàn)的。三七根的溫浸液能縮短家兔血液凝固時間，并使血小板數(shù)量增加而有止血作用。

三七能促進凝血過程，縮短凝血時間，促進凝血酶的生成，使局部血管收縮，促進血小板數(shù)目。三七配伍烏賊骨和白芨散有良好的止血作用。

（3）補血作用

三七粉的功效與作用除了活血止血外，還有補血的作用，三七總皂苷有明顯升高白細胞的作用，PNS對X線照射所致大鼠外周血細胞和血小板減少亦有保護效應(yīng)。三七總皂苷可顯著提高巨噬細胞吞噬率，提高血液中淋巴細胞百分比，降低白細胞指數(shù)。Rb1、Rg1可以提高人紅細胞膜蛋白α螺旋的比例，即增加膜蛋白的有序性，從而改善紅細胞功能。

2.三七對血管系統(tǒng)的作用

（1）三七粉對心肌的保護作用

三七總皂苷具有良好的心肌保護作用，秦氏等研究了三七總皂苷對勞累型心絞痛患者左室舒張功能的影響，結(jié)果表明，三七總皂苷能改善患者的心肌缺血狀態(tài)，且能逆轉(zhuǎn)僅有舒張功能不全的早期心衰患者的心功能及已經(jīng)發(fā)生的病理變化。

（2）三七粉抗心律失常作用

PNS對氯仿誘發(fā)的小鼠心室纖顫、氯化鋇和烏賊頭堿誘發(fā)的心律失常均有明顯對抗作用，三七二醇皂苷也有類似效應(yīng)。PNS能非競爭性地對抗異丙腎上腺素加速心律作用，且此作用不為阿托品所抑制，提示其抗心律失常作用并不是通過競爭性阻斷腎上腺素β-受體或興奮M-膽堿受體，而是與心肌的直接抑制有關(guān)

（3）三七粉對血管的作用

三七粉能夠降血脂，防止動脈粥樣硬化。動脈壁內(nèi)皮損傷可能是動脈硬化的始動因素，而高血脂血癥可導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷、脫落或者血小板粘附和聚集。三七總皂苷能明顯抑制低濃度高脂血清對體外培養(yǎng)血管平滑肌細胞的作用，對動脈粥樣硬化的發(fā)生、發(fā)展及主動脈內(nèi)膜斑塊的形成有一定防治作用。

（4 ）三七粉降血壓作用

PNS及Rg1型皂苷均有明顯的降血壓作用，目前普片認為PNS是鈣通道阻滯劑，其擴血管的機理可能是阻斷去甲腎上腺素所致Ca?內(nèi)流。

那么三七粉有什么服用禁忌呢？

1.首先對三七過敏的人群不宜服用三七粉，但對三七過敏的人很少；

2.不可過量，用于日常保健，每天3-5克三七粉，用溫水分2次送服；

3.10歲一下兒童不宜長期服用三七粉，三七粉有提高免疫力的作用，10歲以下兒童自身疫力還沒有發(fā)育完善，長期服用可能會影響自身免疫力的發(fā)育；

4.孕期不宜服用三七粉，這和不能服用很多西藥同理。

5.現(xiàn)代醫(yī)家認為，在服用三七當(dāng)日，應(yīng)忌食蠶豆、魚類及酸冷食物。由于三七活血化瘀力強，故血虛無淤者忌服，血虛、血熱妄行者禁用。

6.土三七、菊三七等也有活血的功效，但是有毒性，誤食會造成肝中毒。

圖片: Dribbble | 設(shè)計: Mario Kiang | 責(zé)任編輯: 木頭羊

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導(dǎo)言

先來做道多選題。

關(guān)于藥物的副作用，下列說法中不正確的是：

A.是藥三分毒

B.純天然、野生的食材和藥材副作用小一些

C.中藥配伍（幾種東西放在一起）可以消除毒性

D.「規(guī)范的」炮制工藝可以降低中藥的毒副作用

E.拋開劑量談毒性，就是耍流氓（吃少點就不會有事啦）

F.保健品哪怕沒什么「保健功效」，至少不會有副作用吧

G.西藥說明書上羅列了那么多副作用，說明毒性比中藥大

雖然這道題是密探出的，但答案并不確定。比如A，「是藥三分毒」應(yīng)該算流傳千古的金句吧？但密探兄覺得它有些偏頗。首先，究竟什么叫藥呢？能治病的就是藥？很多時候安慰劑也能治病，但絕對沒毒，不就是在膠囊里放些面粉么？ 其次，一般臨床用藥都非常安全，退一萬步講，就算有毒，也遠遠沒有「三分」那么多。

再比如C和D，中醫(yī)老拿配伍、炮制之類的說事兒，卻沒有嚴肅的研究來驗證這些觀點，讓人難以信服。

不過可以肯定，B、E、F和G鐵定錯。

下面就給大家科普一下為啥別自己亂吃中藥和保健品。

藥物性肝損傷很常見

密探兄經(jīng)常接到肝功能異常的咨詢，一般是體檢發(fā)現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶增高，擔(dān)心得了大??；也有患者不問原因直接求治療，求降酶的良方。

其實造成肝損傷的原因很多，比如大家熟知的病毒性肝炎（乙肝、丙肝等）、脂肪肝、喝酒、膽汁淤積、循環(huán)系統(tǒng)問題、代謝相關(guān)問題、自身免疫問題等，都可能導(dǎo)致肝功能異常。除了這些，還有一種常見的肝損傷原因——藥物性肝損傷。

什么會引起藥物性肝損傷？

藥物性肝損傷，指各類處方或非處方的化學(xué)藥物、生物制劑、傳統(tǒng)中藥、天然藥、保健品、膳食補充劑及其代謝產(chǎn)物，乃至輔料誘發(fā)的肝損傷。其中，傳統(tǒng)中藥指傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論指導(dǎo)下生產(chǎn)和使用的各種草藥和非草藥類的中藥材、飲片和復(fù)方中成藥。

從定義可知，西藥、中藥、中成藥和營養(yǎng)保健品都有可能引起肝損傷。

再具體些，臨床較常見、可引起肝損傷的藥物主要是抗結(jié)核與其他抗感染藥物、抗腫瘤藥物、激素類藥物、非甾體抗炎藥（NSAIDs）、中藥、中成藥和營養(yǎng)保健品。

如何診斷藥物性肝損傷？

因為肝臟的代償能力非常強大，只有在肝細胞被大量破壞時才會出現(xiàn)癥狀，因此很多患者并不自知，只是在體檢或者身體不舒服來門診查生化全套時，才發(fā)現(xiàn)有肝損傷。

當(dāng)然，如果肝損傷十分嚴重，有可能出現(xiàn)乏力、納差（食欲差）、惡心、腹部不適、眼黃、尿黃、皮膚黃等癥狀，此時就要警惕。倘若之前吃過可疑的藥物，就要高度懷疑是不是藥物性肝損傷。

藥物性肝損傷是一個排他性的診斷，通俗地說，就是醫(yī)生診斷這種病時，首先要有肝功能異常的化驗單，其次患者之前的確吃過某種藥。但是，僅憑這兩點還不足以證明肝損傷由藥物引起，還需排除其他原因，比如乙肝、脂肪肝、喝酒等。

得了藥物性肝損傷會怎樣？

一般情況下，比較輕的藥物性肝損傷在停用相關(guān)藥物后，一段時間內(nèi)可以自行好轉(zhuǎn)（其實，保護肝臟最好的辦法就是不要傷害它，停藥是重中之重）。也有比較嚴重的情況，會引起嚴重的肝酶升高、黃疸、凝血功能障礙、腹水，甚至肝性腦病、肝衰竭和死亡。

若特別相信中醫(yī)，請謹記

其實，密探兄不算是一個標準的中醫(yī)黑。但凡經(jīng)過臨床研究驗證了效果的，哪怕有效性證據(jù)不足，但安全性比較可靠，患者也比較相信的，或是窮途末路時，用些中藥、中成藥試試看的，密探兄都不那么反對。

一來，不管黑貓、白貓，能抓到耗子的就是好貓（不過現(xiàn)在的貓是不是都不抓老鼠了？能擼的就是好貓 ）。不管傳統(tǒng)的、現(xiàn)代的，還是未來的，但凡能通過科學(xué)方法驗證其有效且安全的，密探兄都認可。

二來，對于很多疾病的治療，藥物的安慰作用占相當(dāng)比重。如果患者內(nèi)心對某種醫(yī)術(shù)或某個醫(yī)生有著鋼鐵甚至鉆石一般的信念，往往會有加分效果。此外，還有很多患者覺得看病不吃藥瘆得慌，就懷疑醫(yī)生水平不行，這時用些無傷大雅的「藥」，往往收效顯著。

三來，要是大醫(yī)院的醫(yī)生們真覺得患者已經(jīng)希望渺茫，「去看看中醫(yī)吧」，此類建議也很常見。

下面這些東西不要碰！

一不小心說了好多鋪墊的話，下面是重點：哪怕特別相信中醫(yī)，含以下兩種成分的東西千萬不要碰！

第一，何首烏。在網(wǎng)上搜索一下何首烏，具備各種神奇功效，有木有？補血、治脫發(fā)、黑發(fā)、強筋骨、化濁、降濕、補肝腎……不勝枚舉。這么多「功效」看得大家心潮澎湃、蠢蠢欲動，有木有？但是，且不論功效到底如何，何首烏巨大的肝毒性卻鐵證如山，基本屬于「它認第二，沒誰敢說第一」的級別。要知道，何首烏會引起非常嚴重的肝損傷，甚至致命。

第二，土三七。這東西也是臭名昭著，含有吡咯里西啶生物堿，肝毒性非常強，嚴重時可導(dǎo)致肝竇阻塞綜合征/肝小靜脈閉塞（SOS/VOD），有腹脹、肝區(qū)疼痛、腹水、黃疸、肝大、門脈高壓等癥狀。一旦中招，除了肝移植，別無良策。

當(dāng)然，重點提這兩個，是因為它們實在太「狠」了。至于其他藥物，不論中藥、中成藥，還是西藥、營養(yǎng)保健品，都一定要先搞清楚自身狀況：是否要吃，吃了是好處多，還是風(fēng)險大，然后再做決策，以免發(fā)生不必要的悲劇。

完

之前有段日子，密探兄的朋友圈被馬兜鈴酸刷屏了。以前頂多覺得它肝腎毒性的問題很嚴重，但近期幾個重磅研究發(fā)現(xiàn)，事情恐怕沒那么簡單，比如馬兜鈴酸這玩意兒竟然和腎癌、肝癌有著千絲萬縷的聯(lián)系……大伙兒再多留個心吧，含有馬兜鈴酸的東西一律不要碰！但凡吃過就有高風(fēng)險，和劑量沒有絕對關(guān)系。

要留那么多心，是不是很累？如果想省事，那就千萬別亂吃中藥和保健品，世界立馬清凈了……

早安，我愛這個世界。

參考文獻

[1]中華醫(yī)學(xué)會肝病學(xué)分會藥物性肝病學(xué)組. 藥物性肝損傷診治指南[J]. 中華肝臟病雜志,2015, 23(11):810-820.

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