日常生活中，相信大多數(shù)人都有過腰痛的經(jīng)歷。據(jù)有人統(tǒng)計，腰痛的發(fā)病率僅次于生活中最常見的感冒，只是有的人癥狀重，有的人癥狀輕而以。大多數(shù)人出現(xiàn)腰疼的時候，都會自然而然的認(rèn)為是腰椎間盤突出了。但是，真正的腰椎間盤突出患者主要癥狀并不是腰疼，而腰腿疼并伴有下肢的疼痛麻木，當(dāng)然沒有任何一種疾病是絕對統(tǒng)一的臨床癥狀。腰椎間盤突出癥雖然常見，但是多數(shù)人對于腰椎間盤突出癥的認(rèn)識并不正確。簡單總結(jié)一下正確認(rèn)識腰椎間盤突出癥需要了解的幾個問題!

1、腰椎間盤突出≠腰椎間盤突出癥

在很多朋友的認(rèn)知中，腰椎間盤突出和腰椎間盤突出癥是一回事兒。但其實，兩者完全不同。

腰椎間盤突出是腰椎間盤的位置錯位超過正常椎間盤邊界范圍，當(dāng)腰椎間盤突出導(dǎo)致患者出現(xiàn)癥狀的時候，才被稱為腰椎間盤突出癥。所以，患者朋友所說的“腰椎間盤突出”其實是“腰椎間盤突出癥”并沒有“真·腰椎間盤突出”的概念。

2、腰椎間盤突出癥的嚴(yán)重嗎

腰椎間盤突出多數(shù)時候并不嚴(yán)重，只是患者會出現(xiàn)腰腿疼痛癥狀。但是，如果不及時干預(yù)的話，隨著突出對神經(jīng)的壓迫加重，患者可能出現(xiàn)難以正常行走，甚至下肢癱瘓;如果壓迫馬尾神經(jīng)的話，患者可能出現(xiàn)大小便功能障礙。所以，腰椎間盤突出癥的危害遠(yuǎn)比多數(shù)人想的要嚴(yán)重，也不是放任病情發(fā)展的!

當(dāng)然，腰椎間盤突出癥患者也沒有必要太過擔(dān)心，畢竟90%以上的患者是可以通過臥床休息、佩戴腰圍、內(nèi)服健骨椎康方等保守治療的方式治愈的!

3、腰椎間盤突出癥患者可以按摩嗎

按摩是腰椎間盤突出癥患者保守治療的重要方式，但是，并不是所有的患者都按摩。腰椎間盤突出癥患者隨意按摩可能導(dǎo)致下肢癱瘓!

按摩在腰椎間盤突出癥治療中的主要作用在于放松肌肉、緩解疼痛。但是，如果腰椎間盤突出癥處于急性發(fā)病期或者已經(jīng)發(fā)展為腰椎間盤脫出，按摩不僅不能達(dá)到間盤復(fù)位，還可能加重神經(jīng)壓迫，損害神經(jīng)根，甚至造成不可逆的神經(jīng)損傷，出現(xiàn)癱瘓。因此，腰椎間盤突出癥患者按摩一定需要經(jīng)過醫(yī)生的允許!

再者，腰椎間盤突出癥患者在做按摩的時候最好能選擇有醫(yī)療資質(zhì)的專業(yè)機(jī)構(gòu)，最好是醫(yī)院的相關(guān)科室進(jìn)行!

4、腰椎間盤突出癥有必要手術(shù)嗎

腰椎間盤突出癥屬于脊柱退行性疾病，超過90%的患者是不需要手術(shù)治療，但是仍有部分患者非手術(shù)治療不能治愈!

腰椎間盤突出癥對患者的危害主要是神經(jīng)受到壓迫，在疾病初期，保守治療可以減輕壓迫，緩解癥狀。但是，隨著疾病的發(fā)展，比如神經(jīng)壓迫較為嚴(yán)重或造成明顯的馬尾神經(jīng)壓迫的時候，保守治療的效果是及其有限的，需要外科手術(shù)給受壓的神經(jīng)根減壓！

綜上所述，手術(shù)治療對腰椎間盤突出癥患者來說是最后無可奈何的選擇，患者一味的抗拒是沒有意義的，須知當(dāng)神經(jīng)出現(xiàn)損傷的時候，是不可逆的！

不寧腿都有哪些癥狀？1、睡眠時雙下肢異常感覺：如撕裂感、蠕動感、刺痛、燒灼感、疼痛、騷癢感。以腓腸肌最常見，大腿或上肢偶爾也可以出現(xiàn)，通常為對稱性。2、活動后減輕：通過活動下肢可使癥狀緩解，如伸屈活動、捶打、踢腿、按摩、走動。

3、休息時出現(xiàn)，夜間加重。

4、影響睡眠

會對人的健康產(chǎn)生怎么樣的危害？不寧腿往往會使患者表現(xiàn)整天疲勞、記憶力減退、精力不佳、情緒低落，嚴(yán)重者導(dǎo)致肌肉萎縮，更會影響到正常的生活和工作。

少用咖啡及含咖啡的飲料、戒煙、少飲酒，如有缺鐵需要給予補(bǔ)充。應(yīng)該注意睡眠衛(wèi)生以及規(guī)律作息、避免睡前洗熱水澡。避免服用加重癥狀的藥物如抗組胺藥物、胃復(fù)安、氯吡嗪、曲馬多、泰諾、抗精神病藥物等。

中醫(yī)是怎么樣辨證施治的？

不寧腿綜合征的發(fā)病，主要是體內(nèi)濕氣過大不能正常散發(fā)，淤積體內(nèi)導(dǎo)致局部的經(jīng)氣不利，血不養(yǎng)筋致使筋脈失養(yǎng)從而發(fā)病 ，“安腿寧神湯”通過益腎柔肝、養(yǎng)血潤筋之功，使腎精足，肝血旺，筋骨得養(yǎng)，神有所使，恢復(fù)大腦及神經(jīng)功能，已形成系統(tǒng)的中醫(yī)治療不寧腿綜合癥的理論與療法，從根本上治愈不寧腿，一般15天左右就能見效。 1、氣血不足 雙下肢肌肉內(nèi)的不適無可名狀，或酸脹、麻木、困重乏力、似痛非痛，捶打后減輕，夜間更甚，神疲乏力，面色萎黃，納少便溏，舌質(zhì)淡，苔薄，脈細(xì)。辨證要點(diǎn)：雙下肢肌肉無可名狀的不適，神疲，面色萎黃，舌淡，苔薄，脈細(xì)。治則：益氣補(bǔ)血。方劑：黨參，黃芪，白術(shù)，茯苓，山藥，芍藥，川芎，當(dāng)歸，丹參，黃精，補(bǔ)骨脂，益智仁，蓮子，靈芝，甘草等

2、 肝腎虧虛 雙下肢肌肉無可名狀地不適，或酸脹、麻木、困重乏力、似痛非痛，腿動不安，煩躁失眠，口苦咽干，腰膝酸軟，舌紅少苔，脈弦細(xì)。辨證要點(diǎn)：雙下肢肌肉難以名狀的不適感，腰膝酸軟，舌紅，少苔，脈弦細(xì)。治則：滋補(bǔ)肝腎。方劑：熟地，山萸肉，龍眼肉，枸杞子，黃精，玉竹，山藥，黃芪，芍藥，茯苓，沙苑子，茺蔚子，覆盆子，菟絲子，甘草等

3、 瘀血阻絡(luò) 雙下肢肌肉無可名狀地不適，或酸脹、麻木、困重乏力、疼痛明顯，腿動不安，舌黯淡，脈沉澀。辨證要點(diǎn)：雙下肢肌肉疼痛明顯，舌黯淡，脈沉澀。治則：活血化瘀。方劑：丹參，澤蘭，坤草，桃仁，紅花，當(dāng)歸，川芎，熟地，赤芍，黨參，黃芪，雞血藤，地龍，水蛭，寄生，甘草等

4、寒濕痹阻 雙下肢肌肉無可名狀地不適，或酸、麻、脹、痛等，困重乏力，腿動不安，活動、揉搓局部肌肉可緩解，肢冷，疼痛明顯，舌淡苔白，脈遲緩。辨證要點(diǎn)：雙下肢肌肉困重疼痛，舌淡，苔白，脈遲緩。治則：散寒通絡(luò)。方劑：獨(dú)活，羌活，寄生，雞血藤，川斷，杜仲，附子，肉桂，細(xì)辛，元胡，白芥子，小茴香，姜黃，丹參，黃芪，甘草等

5、濕熱下注 雙下肢肌肉無可名狀地不適，酸脹、灼熱、困重乏力，腿動不安，活動后可減輕，小便短赤，舌紅，苔黃膩，脈濡數(shù)。辨證要點(diǎn)：雙下肢肌肉無可名狀地不適，灼熱困重，舌紅，苔黃膩，脈濡數(shù)。治則：清利濕熱。方劑：雙花，連翹，菊花，公英，地丁，敗醬草，絡(luò)石藤，海風(fēng)藤，寄生，雞血藤，黃柏，生地，丹皮，細(xì)辛，防己，澤瀉，甘草等

大家都知道三七粉是非常好的藥材，下面我來給大家講講它的優(yōu)點(diǎn)和禁忌。

1.三七對血液和造血系統(tǒng)的作用

三七粉被廣泛應(yīng)用于心腦血管系統(tǒng)疾病的預(yù)防和治療，以其活血、止血和補(bǔ)血功能有關(guān)，三七粉中的三七素、和槲皮苷等物質(zhì)是止血成分，而其皂苷類和黃酮類成分則是活血化瘀的物質(zhì)。

（1）三七粉的活血作用

三七粉的功效與作用：三七總皂苷能抑制血小板聚集，其主要有效成分是人參皂苷Rg1及人參三醇型皂苷，通過提高血小板cAMP含量而抑制血小板聚集功能。

（2）三七粉的止血作用

三七粉止血是通過多方面使用實現(xiàn)的。三七根的溫浸液能縮短家兔血液凝固時間，并使血小板數(shù)量增加而有止血作用。

三七能促進(jìn)凝血過程，縮短凝血時間，促進(jìn)凝血酶的生成，使局部血管收縮，促進(jìn)血小板數(shù)目。三七配伍烏賊骨和白芨散有良好的止血作用。

（3）補(bǔ)血作用

三七粉的功效與作用除了活血止血外，還有補(bǔ)血的作用，三七總皂苷有明顯升高白細(xì)胞的作用，PNS對X線照射所致大鼠外周血細(xì)胞和血小板減少亦有保護(hù)效應(yīng)。三七總皂苷可顯著提高巨噬細(xì)胞吞噬率，提高血液中淋巴細(xì)胞百分比，降低白細(xì)胞指數(shù)。Rb1、Rg1可以提高人紅細(xì)胞膜蛋白α螺旋的比例，即增加膜蛋白的有序性，從而改善紅細(xì)胞功能。

2.三七對血管系統(tǒng)的作用

（1）三七粉對心肌的保護(hù)作用

三七總皂苷具有良好的心肌保護(hù)作用，秦氏等研究了三七總皂苷對勞累型心絞痛患者左室舒張功能的影響，結(jié)果表明，三七總皂苷能改善患者的心肌缺血狀態(tài)，且能逆轉(zhuǎn)僅有舒張功能不全的早期心衰患者的心功能及已經(jīng)發(fā)生的病理變化。

（2）三七粉抗心律失常作用

PNS對氯仿誘發(fā)的小鼠心室纖顫、氯化鋇和烏賊頭堿誘發(fā)的心律失常均有明顯對抗作用，三七二醇皂苷也有類似效應(yīng)。PNS能非競爭性地對抗異丙腎上腺素加速心律作用，且此作用不為阿托品所抑制，提示其抗心律失常作用并不是通過競爭性阻斷腎上腺素β-受體或興奮M-膽堿受體，而是與心肌的直接抑制有關(guān)

（3）三七粉對血管的作用

三七粉能夠降血脂，防止動脈粥樣硬化。動脈壁內(nèi)皮損傷可能是動脈硬化的始動因素，而高血脂血癥可導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷、脫落或者血小板粘附和聚集。三七總皂苷能明顯抑制低濃度高脂血清對體外培養(yǎng)血管平滑肌細(xì)胞的作用，對動脈粥樣硬化的發(fā)生、發(fā)展及主動脈內(nèi)膜斑塊的形成有一定防治作用。

（4 ）三七粉降血壓作用

PNS及Rg1型皂苷均有明顯的降血壓作用，目前普片認(rèn)為PNS是鈣通道阻滯劑，其擴(kuò)血管的機(jī)理可能是阻斷去甲腎上腺素所致Ca?內(nèi)流。

那么三七粉有什么服用禁忌呢？

1.首先對三七過敏的人群不宜服用三七粉，但對三七過敏的人很少；

2.不可過量，用于日常保健，每天3-5克三七粉，用溫水分2次送服；

3.10歲一下兒童不宜長期服用三七粉，三七粉有提高免疫力的作用，10歲以下兒童自身疫力還沒有發(fā)育完善，長期服用可能會影響自身免疫力的發(fā)育；

4.孕期不宜服用三七粉，這和不能服用很多西藥同理。

5.現(xiàn)代醫(yī)家認(rèn)為，在服用三七當(dāng)日，應(yīng)忌食蠶豆、魚類及酸冷食物。由于三七活血化瘀力強(qiáng)，故血虛無淤者忌服，血虛、血熱妄行者禁用。

6.土三七、菊三七等也有活血的功效，但是有毒性，誤食會造成肝中毒。

圖片: Dribbble | 設(shè)計: Schiani Ledo | 責(zé)任編輯: 木頭羊

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導(dǎo)言

某日和朋友小C逛街，她突然神叨叨地壓低嗓音問我能不能給她打個瘦腿針。

-「哈哈哈，你受啥刺激啦，你不是向來排斥整形，崇尚自然美的嗎？」

我當(dāng)時并不覺得她是真的想好了要打。

夏日傍晚，一天的酷日炙烤之后，此時正涼風(fēng)習(xí)習(xí)，我倆正在壓的步行街上入眼都是明晃晃的大長腿…

「自然美當(dāng)然是好啦，但如果自然的不美，修飾一下也無可厚非嘛。你快看看我這小象腿還有救嗎？」邊說邊配合著上提了她那一襲碎花長裙的下擺。

-「親愛噠，你了解瘦腿針嗎？是不是覺得戳一針就能出來大長腿哦？我準(zhǔn)備寫篇文章，看完你再決定打不打吧?！?/p>

并非我要故弄玄虛，而是無論對于閨蜜還是其他求美者，無論去做微整還是小手術(shù)，受術(shù)者都需要了解該項目，方能知道能獲得什么，以及需要付出什么代價。

來吧，咱們開整吧~

瘦腿針 是指通過在小腿肌肉內(nèi)注射肉毒毒素，使小腿過于發(fā)達(dá)的肌肉適度萎縮，從而縮小腿圍，改善小腿外形。

那么問題來了，肉毒毒素是什么？

顧名思義，它有毒，但如今卻令萬千求美者為之瘋狂。

它的發(fā)現(xiàn)源于一百多年前的一場葬禮上的食物中毒，來賓食用了生腌火腿后，數(shù)十人出現(xiàn)了視力模糊、口干、頭暈、惡心等中毒癥狀，其中數(shù)人死亡。事后研究發(fā)現(xiàn)了一種叫肉毒梭菌的細(xì)菌也喜歡這類肉食，它們侵占了食物后產(chǎn)生肉毒毒素，毒素搭載著食物的順風(fēng)車進(jìn)入人體，使人體的全身肌肉出現(xiàn)松弛性麻痹，甚至危及生命。

科學(xué)家們當(dāng)然不會放過它，經(jīng)過了幾十年的努力研究，終于成功分離出了A型肉毒毒素，接著又研究了它的功能和作用機(jī)制。發(fā)現(xiàn)它能阻斷神經(jīng)肌肉接頭處的信號傳遞，使神經(jīng)失去對肌肉的控制，導(dǎo)致肌肉松軟無法收縮。

在20世紀(jì)70年代開始肉毒毒素正式用于臨床治療，起初的治療并非用于美容，而是斜視、眼瞼痙攣，通過松解關(guān)鍵肌肉的過度收縮實現(xiàn)了有效的治療。1987年一位細(xì)心的醫(yī)生在治療眼瞼痙攣的過程中發(fā)現(xiàn)患者的眉間紋明顯減少，從而打開了肉毒毒素在美容領(lǐng)域應(yīng)用的新世界。

不過今天的重點(diǎn)還是說肉毒毒素對于瘦腿的作用。

1

- 什么樣的腿可以瘦？-

瘦腿針只是針對小腿，而且是肌肉肥大型小腿。大腿不可以，小腿皮下脂肪厚的亦無效，脂肪的問題均需要通過吸脂來解決。今天咱們說的瘦腿針只是針對肌肉。

（左為注射前，右為注射后）

短粗蘿卜小腿形成的主要貢獻(xiàn)者是小腿三頭肌，它有內(nèi)側(cè)、外側(cè)、深層側(cè)三個頭，肌肉的增粗可導(dǎo)致小腿肚出現(xiàn)外凸、內(nèi)凸、后凸等各種不優(yōu)美形狀。

2

- 瘦腿針怎么打？-

想要瘦腿，并不是一針就能解決的，要多個點(diǎn)注射，因為需要將藥液均勻地分布在突出的那塊肌肉中，一個注射點(diǎn)藥液的彌散范圍大概一公分，那一個小腿肚的范圍需要多少個點(diǎn)你可想而知了。

幸而，注射的針非常之細(xì)，細(xì)如糖尿病人注射用的胰島素針頭。注射之前醫(yī)生會讓你踮起腳尖，觀察哪個肌肉頭突出明顯，并做好注射點(diǎn)的標(biāo)記。然后你會俯臥在注射床上，待消毒之后，針尖刺破皮膚會有瞬間的銳痛，隨著藥液的注入也會有些酸脹感，幾秒之內(nèi)一個注射點(diǎn)就可以完成。約二十次左右，一只小腿可注射完畢。

3

- 瘦腿針的效果如何？-

不是注射完馬上就能看到小腿變細(xì)的，肌肉制動后萎縮需要時間，注射后約三周左右方能出現(xiàn)小腿外形改善的效果。

當(dāng)然，肉毒毒素注射也并非一勞永逸的，該藥效維持時間約半年左右，所以一般選擇夏天前來注射，可以在需要露腿的一整個夏天保持美美的。

4

- 如果要打，你需要注意這些-

①半年內(nèi)有懷孕計劃的不可以注射，所以明星在懷孕期間最容易泄漏了面部小細(xì)紋的秘密。

②注射前后不可以服用氨基糖苷類抗生素，比如慶大霉素、妥布霉素、奈替米星、卡那霉素等。

③注射部位有感染者需先治愈感染。

④小腿注射后一個月內(nèi)禁止登山、健身訓(xùn)練等劇烈運(yùn)動。

⑤由于小腿肌肉力量減弱了，你在感覺上可能會覺得「力不從心」，需要慢慢適應(yīng)這種新的肌肉力量，不要勉強(qiáng)做一些高難度動作，以免摔倒。

⑥注射后可以輔以足背拉伸練習(xí)（30次/組，6組/日），有助小腿部輪廓塑形。

5

- 藥品種類那么多，怎么選？-

瘦腿針種類那么多，哪種藥品都可以？

并不是，目前國內(nèi)經(jīng)過CFDA認(rèn)證的只有兩種，一種國產(chǎn)的衡力，一種進(jìn)口的保妥適。

但實際市場中使用的藥品卻是琳瑯滿目，讓人眼花繚亂，假藥充斥其中魚目混珠，所以一定要擦亮眼睛，謹(jǐn)防受騙。

假藥的風(fēng)險之一就是劑量嚴(yán)重不準(zhǔn)，標(biāo)稱100u，但實際可能含量超過十倍甚至二十倍，遠(yuǎn)超人體可用的安全劑量（一次注射推薦不超過300u~500u），就回到了毒藥的本質(zhì)，會嚴(yán)重危及生命。

關(guān)于費(fèi)用這塊，大概是在3000元~10000元之間，國產(chǎn)的藥品會便宜些，進(jìn)口的就會貴一些。對了，這個費(fèi)用是兩條腿的~超過或是低于這個區(qū)間，就需要注意了！

6

- 可以一直注射嗎？-

在肉毒毒素應(yīng)用到現(xiàn)在的這幾十年內(nèi)，圈粉不計其數(shù)，其中最常被用于瘦臉、除皺。人無完人，藥也一樣，它使用方便，效果極佳，但卻只能維持半年左右，需要重復(fù)注射。

但這樣也就產(chǎn)生了一個疑問：是否可以一直重復(fù)注射下去呢？

畢竟大家都想要臉一直瘦，細(xì)紋一直不出現(xiàn)吶……為此，保妥適做了一項超5000人次注射的9年以上美容治療人群長期滿意度和安全性的國際多中心回顧研究，得出的結(jié)論是——長期反復(fù)注射效果滿意度高，安全可靠。但是，必須遵循肉毒毒素安全使用原則，單次在安全劑量內(nèi)，間隔建議半年左右（最短不小于三個月），所以那些動不動喊你來注射的地方不要理他…

8

- 肉毒毒素還可以解決哪些問題？-

肉毒毒素應(yīng)用以來，它的適應(yīng)癥不斷被開發(fā)，應(yīng)用范圍不斷擴(kuò)大，超乎你的想象。

除頸紋、瘦肩的應(yīng)用不算陌生；混合著水光的注射可以減少皮脂腺分泌，縮小毛孔，拯救大油皮；笑不露齒很難？不但露齒，連牙齦也要一起露出就尷尬了，肉毒毒素關(guān)鍵肌肉的注射可以松弛上唇，解決露齦笑；腋臭不想做手術(shù)，可以注射肉毒毒素，抑制大汗腺的分泌，減少異味；手足多汗癥也是汗腺分泌異常，肉毒毒素的局部注射亦能抑制汗腺分泌，保持干燥。

此外，還有很多不常見的應(yīng)用：緩解脫發(fā)、磨牙、陰道痙攣、功能性便秘……

說了這么多，也就是給大家提供一種選擇，還是那句話，你本來就很美。但你也確實可以選擇變更好。當(dāng)然，選擇權(quán)始終在你自己手上。

整形有風(fēng)險，消費(fèi)需謹(jǐn)慎。

完

說到底，肉毒毒素用得好、用得對、用得標(biāo)準(zhǔn)、渠道正規(guī)，那就是有益于人，但是一旦超量、使用不當(dāng)、操作不到位，同樣也會帶來危險。

如果你正為小粗腿苦惱著，那你可以試試這樣的選擇，自己謹(jǐn)慎考慮，如果需要，請記住一定要選擇正規(guī)渠道及藥品！

如果你并沒有這樣的困擾，那就權(quán)當(dāng)看了一次科普~

不管你是哪一類，如果你覺得有幫助到你，可以轉(zhuǎn)發(fā)分享出去，好讓更多的人了解到這些知識~

哦，轉(zhuǎn)發(fā)前，記得點(diǎn)一下 那啥 喲！

晚安，我愛這個世界。

參考文獻(xiàn)

[1] Alastair C, Jean C. 肉毒毒素與醫(yī)學(xué)美容:美容皮膚科實用技術(shù)[M]. 北京:人民軍醫(yī)出版社,2007.

[2] 齊向東,王煒,高景恒. 微創(chuàng)美容外科學(xué)[M]. 杭州:浙江科學(xué)技術(shù)出版社,2013.

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撰文 | 言煙

出品 | 浪潮工作室

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編者按：斯密馬賽！今天我們又寫了一條有味道的推送。編輯部全體成員先給各位讀者爸爸跪下了！

在武俠小說中，“瀉藥”是第一大法寶，讓人狂上廁所，耽誤正事。相比“迷香”、“蠱毒”、“三尸腦神丹”之類的魔法道具，瀉藥其實是更合情合理的橋段。

而在現(xiàn)實生活中，人們不僅不會對瀉藥避而遠(yuǎn)之，反而常常會主動購買吞服。

為什么？為了一個人人都可能遇到、但都羞于啟齒的問題：便秘。武俠故事里面讓好漢折腰的邪毒瀉藥，可能卻是想拉“翔”、但拉不出的現(xiàn)代人夢寐以求的良藥。

那么，便秘是由什么造成的？瀉藥真的有用嗎？我們到底該怎么治療便秘這個難言之隱？

便秘：一種荒誕的病

對于便秘的定義，國際上較常采用的標(biāo)準(zhǔn)是：每周大便少于3次，糞便干硬和/或排便困難，包括排便緊張、阻塞、不盡等。

便秘在人群中的發(fā)病率變化較大。2011年的國際便秘流行病學(xué)調(diào)查顯示，世界各地成年人慢性便秘的患病率為2.5%-79.0%。但從各大洲的數(shù)據(jù)來來看，相比北美，歐洲和澳洲，亞洲人的直腸已經(jīng)是全球最幸運(yùn)的了。

兒童和成人便秘患病率分布，以中位數(shù)表示。亞洲最低11.4%-32.9%（中位數(shù)10.8%），歐洲為0.7%-79.0%（中位數(shù)19.2%），大洋洲4.4%-30.7%（中位數(shù)19.7%），北美3.2%-45.0%（中位數(shù)16%），南美洲26.8%-28.0%，南非為29.2% / Mugie; 2011

什么原因會導(dǎo)致便秘，民間通常歸之于食物，但民間經(jīng)驗七嘴八舌叫人頭暈。

比如，德國人認(rèn)為巧克力、香蕉、紅茶導(dǎo)致便秘。同時又認(rèn)為咖啡、香煙有通便作用，考慮到紅茶、巧克力與咖啡中都有咖啡因，德國人的說法似乎自相矛盾。而中國人認(rèn)為香蕉通便，又與德國人的認(rèn)識相反。

便秘有多種原因，飲食結(jié)構(gòu)確實是其中之一。

缺少膳食纖維和液體食物攝入，讓腸道蠕動減慢，不能吸收的物質(zhì)在體內(nèi)停留過久，水分被吸干，糞便變得又干又硬如同一截風(fēng)干的小香腸，就容易滯留在直腸擠不出來。

如今人們常吃的主食，包括白面包、精米的膳食纖維都比較少，長此以往又不主動補(bǔ)充的話，就容易便秘。

當(dāng)然，飲食結(jié)構(gòu)只是原因之一，便秘還有諸多其他原因。

2017年10月22日，安徽阜陽。郭先生在照顧因直腸癌導(dǎo)致生活不能自理的父親，他每次都把父親抱到坐便器上,用上開塞露,幫他排便，結(jié)束后再把父親抱回床上 / 視覺中國

運(yùn)動方面，一項對超過62,000名女性的健康調(diào)研顯示，每周2到6次的體力活動讓便秘風(fēng)險降低了35％；一項美國的國家營養(yǎng)與健康營養(yǎng)調(diào)查中，也發(fā)現(xiàn)體力活動水平較低的人患便秘的風(fēng)險增加了兩倍。

心理因素也是可能病因。焦慮、抑郁，被認(rèn)為會降低結(jié)腸的運(yùn)輸作用而導(dǎo)致便秘。

除了這些比較容易理解的因素，神經(jīng)功能的障礙也可能對結(jié)腸的運(yùn)動能力產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響。舉個例子，當(dāng)糖尿病導(dǎo)致的神經(jīng)病變累及消化道神經(jīng)時，就會導(dǎo)致腸道的“癱瘓”，腸道蠕動減緩，導(dǎo)致便秘。便秘還是患有神經(jīng)性厭食癥和貪食癥的患者中最常見的問題之一。

2017年04月30日，長春，13歲男孩在減肥醫(yī)院減肥，他體重最高有165公斤，身高一米五左右，決定減肥的他每天都受到了極大的折磨和痛苦，其中包括便秘，但他依舊努力減肥 / 視覺中國

俗話常說，“十男九痔”。但不管是痔瘡還是便秘，患病率都是女性更高。

2001年對北京地區(qū)成年人慢性便秘的調(diào)查表明，男女患病率之比為1:4.59；2009年，有研究人員在北京就診的慢性便秘患者進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)女性患者人數(shù)為男性的3.04倍，重度便秘患者中女性為男性的2.78倍。

2016年1月15日， 陜西西安。很多年輕人在路邊匆匆吃早飯，既不衛(wèi)生也不能保證營養(yǎng)，一會大口吃，一會小口吃，暴飲暴食，增加胃腸負(fù)擔(dān)，時間久了會有長期便秘 / 視覺中國

便秘不僅男女有別，還南北有別。對全國6個城市(北京、上海、廣州、成都、西安、沈陽)的老年人便秘情況的調(diào)查顯示，北方地區(qū)患病率明顯高于南方(17.5% vs 7.0%)。便秘的患病率還顯示出城鄉(xiāng)差別，農(nóng)村患病率明顯高于城市。

另外，喝水太少、年齡大、文化程度及社會經(jīng)濟(jì)地位低都是發(fā)生慢性便秘的危險因素。我們都知道超重肥胖有很多不良后果，不過，在便秘的問題上，反而是體型較瘦者更容易受害。

上面我們討論到的，都只是功能性的便秘，除此之外，便秘還有更嚴(yán)重的器質(zhì)性原因。比如，便秘可以是結(jié)腸癌、直腸癌的早期癥狀，因為腫瘤已經(jīng)影響到了糞便的通行。

2017年8月10日，浙江衢州。68歲的老太因為無法正常排便求醫(yī)，一檢查發(fā)現(xiàn)直腸癌晚期 / 視覺中國

瀉藥：只是緩兵之計

沒有人希望自己外表光鮮亮麗、背地一蹲廁所就是一小時。為了能夠“茅塞頓開”，有人開始求助于瀉藥。

常見的天然草藥里面，蓖麻籽油是大便軟化劑；麩皮和車前草等植物纖維，能夠增加糞便體積和吸收水分；而蘆薈、番瀉葉里面含有刺激性物質(zhì)雙醋苯啶，可以刺激大腸壁，引起其收縮和移動糞便。

雖然作用機(jī)制不同，但最終都能令大便更容易排出，這就讓它們有了成為“藥”的資本。

天然瀉藥在醫(yī)書中的記錄可以追溯到幾千年前。而時至今日，干脆直接的瀉藥依然是治療便秘的重要方法，即使它們通常都只是治標(biāo)不治本。

事實上，至今便秘依然沒有足夠理想的治療方案，在一項對5000名服用藥物治療便秘的患者的調(diào)研中，有近一半的人對治療方案不滿意。

2014年5月8日，湖北宜昌市民展示發(fā)改委低價藥品清單中的西藥開塞露 / 視覺中國

在便秘的病因一時找不到、無法解決的時候，就只能用通便的藥物先解除癥狀，拯救腸道的緊急狀況。但這樣對癥不治本的蠻撞手段，是沒有辦法讓敏感復(fù)雜還脆弱的消化系統(tǒng)滿意的。

對于許多慢性患者來說，此病可謂纏纏綿綿，不離不棄。長期使用或濫用通便藥物，只會讓情況越來越糟。在瀉藥的輔助下，腸道會漸漸失去蠕動功能，于是只要一停藥便秘就會更嚴(yán)重，從而形成惡性循環(huán)。

根據(jù)國家食藥總局南方醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)研究所的數(shù)據(jù)，2012年～2016年，中國便秘用藥的醫(yī)院市場規(guī)模就由15.17億元增長至28.4億元，年均增長率達(dá)到16.9%。由于便秘是一種人們極易自我診斷、自我購買藥物治療的疾病，所以如果算上零售藥房賣出的藥物，這個數(shù)字可能還要翻一番。

2010年5月12日，南京一家藥店里銷售的減肥茶和保健品吸引消費(fèi)者。不少減肥茶的本質(zhì)就是瀉藥 / 視覺中國

我們與食物、食物與我們的關(guān)系是，我們不能光吃不出，吃下的東西總要排一點(diǎn)什么出去。

食物進(jìn)入體內(nèi)后，經(jīng)過胃和小腸的消化，不能消化的部分進(jìn)入結(jié)腸，結(jié)腸吸收水分和鹽，部分物質(zhì)也在結(jié)腸內(nèi)的細(xì)菌作用下發(fā)酵，之后這些東西被排到直腸堆積。在排便系統(tǒng)運(yùn)轉(zhuǎn)正常的情況下，堆積到一定程度時直腸通知大腦，有了便意就順暢地進(jìn)行排便。

而如果消化系統(tǒng)不正常起來，想shi不能shi，后果就會相當(dāng)嚴(yán)重。便秘會引起腹脹、嘔吐等。

便秘還有心理作用，讓人煩躁不安?！东F醫(yī)科技雜志》曾經(jīng)報道過一篇馬騾因便秘而死的報告。在受調(diào)查的34匹不幸的動物中，便秘導(dǎo)致了陰囊疝、小腸扭轉(zhuǎn)、大腸破裂、胃破裂之類各種稀奇古怪的死因。

2012年7月23日，大連，一名訓(xùn)導(dǎo)員在為一只便秘的導(dǎo)盲犬涂抹潤滑劑治療 / 視覺中國

盡管在人類中，這樣屎到臨頭直接致死的案例很罕見，但危險總歸是存在的。另外，老年便秘患者在馬桶上過分用力時，還有可能導(dǎo)致腦出血意外。

吃香蕉還是吃藥

便秘不僅是想拉卻不能拉的傷痛，還是想說卻不敢說的羞恥。

患便秘的人中，只有大約10%去看醫(yī)生。這個病似乎如其名所示是一種讓人羞愧的、秘而不宣的病，心理困擾是它的一大困擾，甚至還有研究表明，與父母同住的便秘者比起獨(dú)居人士，承受到了更多的痛苦。

2011年7月27日，珠海市前山年近60歲的陳伯（化名）為了治療便秘將牛奶瓶塞進(jìn)肛門 / 視覺中國

除了瀉藥之外，吃香蕉是民間流傳最廣的治便秘方法，然而這個以形補(bǔ)形的方法卻很值得懷疑。

首先，香蕉能治療便秘的原理在于它含膳食纖維，但多數(shù)果蔬谷都含膳食纖維。香蕉不是果蔬中最富含的，一個中等大小香蕉含纖維3.1克，少于一個中等蘋果；而且香蕉里含有會加重便秘的單寧，尤其沒有成熟的香蕉。

此外，膳食纖維主要用于慢性功能性便秘，對其他復(fù)雜病因?qū)е碌谋忝乜赡軟]有作用。膳食纖維的優(yōu)點(diǎn)只是便宜，也相對安全，但即便是膳食纖維，也不是人人可用、萬無一失的。

對便秘與腹瀉交替的腸應(yīng)激綜合征病人來說，某些不溶于水的膳食纖維反而會加重病情。容易發(fā)酵的膳食纖維，則會產(chǎn)生氣體導(dǎo)致腹痛、脹氣。另外，太多膳食纖維對便秘還可能有反作用，一樣要控制劑量。

一些食物膳食纖維含量：半杯麩（10克）、三個干無花果（10克）、1個大蘋果或梨（5克）、1杯葡萄干麩（5克）、2個巴西堅果（2.5克）、23個杏仁（3.5克）、 1杯豌豆（16克）、1杯黑豆（15克）、1小份煮熟的西蘭花（5克） / Unsplash

服用膳食纖維過多也會影響其他營養(yǎng)元素的吸收，20~30g/天是建議量。

從統(tǒng)計數(shù)據(jù)上看，三分之二的患者并不滿意膳食纖維的通便效果。其他手段比如腹部按摩等的效果不佳，因此，想要治便秘，主要還是只能靠藥物。

當(dāng)然，目前市面上的各種通便藥物本身不是完美的選擇，尤其是某些天然草藥，還含有明確的毒副作用。

如蓖麻油并不推薦使用，它直接作用于小腸，除非是小腸出問題導(dǎo)致的便秘才能使用。

番瀉葉較為便宜，但它含有的導(dǎo)瀉成分蒽醌長期服用時會導(dǎo)致結(jié)腸黑變，這種病癥稱為假性黑色素瘤。是否會導(dǎo)致腸道功能的惡化病變還有爭議。

而各類潤滑劑比如口服的礦物油可能導(dǎo)致脂質(zhì)性肺炎，老人不推薦使用。

2015年06月09日，浙江省寧波市，斯洛文尼亞進(jìn)口礦泉水，號稱有治療便秘等功效，75元一瓶。實際上多喝水就能部分緩解便秘 / 視覺中國

一些較安全的通便藥是所謂的“化學(xué)藥”，比如乳果糖、山梨糖醇、聚乙二醇等。它們的效果較為可靠，就是價格比較昂貴。

即使這樣，隨著人們對治療效果要求的提高，如今在中國便秘用藥醫(yī)院市場中，化學(xué)藥的市場份額已經(jīng)由2012年的68.89%增長至2016年的72.59%，遠(yuǎn)高于中成藥、天然藥。

不過，效果再好，也不要貪杯哦。拉成水、拉太多次，像武俠小說中一樣不成樣子說明服用太多了。

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