周圍血管疾病是外周血管病的通稱,主要包括靜脈曲張、精索靜脈曲張、血栓性靜脈炎、脈管炎、動脈硬化閉塞癥、深靜脈血栓形成、布加氏綜合癥、雷諾氏綜合癥等等。 過去一直屬外科的范疇, 由于近年來科學(xué)研究的精細(xì), 專門治療周圍血管病的科室才從外科中劃分出,科室的精細(xì)分化使周圍血管病的研究治療得到了更好的發(fā)展,使患者得到了更好的治療。
周圍血管疾病表現(xiàn)癥狀 : 下肢淺靜脈系統(tǒng)處于怒張,曲張狀態(tài)。走路時(shí)下肢酸疼不適,困沉,出現(xiàn)色素沉著,皮膚脫屑,瘙癢,皮下組織硬結(jié),表皮溫度升高,有疼痛或壓痛感,水腫,破損后成經(jīng)久不愈的潰瘍( 俗稱老爛腿等 );患肢疼痛,發(fā)涼,怕冷,患肢(趾,指)可出現(xiàn)針刺感,奇癢感,麻木感,燒灼感等異常感覺;趾(指)甲增厚,變形,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)壞疽和潰瘍,這都是周圍血管疾病常見的表現(xiàn)癥狀。
鄭州益康中醫(yī)院周圍血管病治療中心多年來在各級領(lǐng)導(dǎo)的重視下,得到了很好的發(fā)展,成功地運(yùn)用中醫(yī)中藥,治療了上述周圍血管疾病,通過辯證施治做到因癥而宜,因人而宜,從而使患者避免了手術(shù)痛苦,為久病的患者帶來了福音,通過對95年全年臨床患者的治療統(tǒng)計(jì)顯示,有效率達(dá)到100%,治愈率達(dá)到95%,使再手術(shù)患病降低為2%,充分地顯示祖國醫(yī)學(xué)的博大精深,體現(xiàn)了我中心的發(fā)展,長期的臨床工作,深深的體會到疾病給患者帶來了的痛苦,為了讓廣大朋友能夠多了解本病,能夠早了解、早預(yù)防、早治療,現(xiàn)將一些周圍血管疾病的發(fā)病機(jī)理、臨床癥狀以及預(yù)防知識介紹給大家,共同努力做到防患于未然。高脂血癥的中醫(yī)藥治療
2.1 中醫(yī)的辨證論治
翁氏辨證分為6種治法:
① 清熱利濕法:藥用金銀花、荷葉、菊花、連翹、玉米須、澤瀉、草決明、茯苓、虎杖、忍冬藤等。
② 祛痰除濕法:藥用陳皮、半夏、竹茹、茯苓、枳殼、瓜萎、膽星、杏仁等。
③ 清里通下法:藥用川軍、山檀、麥芽、茵陳、黃苓、枳殼、胡黃連、番瀉葉、芒硝等。
④ 滋陰補(bǔ)腎法:藥用何首烏、拘杞、麥冬、生地、沙參、菟絲子、黑芝麻、桑寄生、黃精、杜仲等。
⑤ 活血化瘀法:藥用丹參、川芎、紅花、降香、赤芍、生蒲黃、茺蔚子、姜黃、五靈脂、三七等。
⑥ 清肝瀉火法:藥用鉤藤、葛根、草決明、生地、龍膽草,澤瀉、山扼子、黃苓、大黃等。
2.2 近年來,眾多學(xué)者將具有降脂作用的中草藥,按功效歸納為5類:
① 利濕化痰類:苗陳、澤瀉、澤漆、車前草、石菖蒲、桔梗、瓜蔞、海藻、昆布等。
② 行氣消導(dǎo)類:郁金、陳皮、山楂、萊菔子、大黃等。
③ 活血化瘀類:丹參、桃仁、紅花、赤芍、水蛭等。
④ 補(bǔ)益類:人參、冬蟲夏草、香菇、甘草、當(dāng)歸、何首烏、靈芝、淫羊藿、杜仲、骨碎補(bǔ)、桑寄生、女貞子、黃精、玉竹等。
⑤ 其他:桑葉、菊花、柴胡、葛根等。
2.3 按其不同的降血脂作用又可分為以下幾類:
① 以降TC為主的藥物有:何首烏、甘草、枸杞、杜仲、銀香葉、沒藥、葛根、桑寄生等。
② 以降TG為主的藥物有:金銀花、大黃、冬青子、大麥根須等。
③ 對TC、TG均有效的藥物:何首烏、決明子,蒲黃、靈芝、香菇、冬蟲夏草、人參、女貞子,蜂乳.茵陳,虎枝、丹參、柴胡、茺蔚子、海藻、昆布、絞股藍(lán)、山揸、澤瀉、三七、姜黃、淫羊藿、黃精、綠豆、荷葉、花粉等。
2.4 降脂復(fù)方
現(xiàn)在臨床上常用的有效降脂方有數(shù)十種,按其不同的作用可分為:
① 降TC為主的代表方藥,復(fù)方山楂片:山植30g、葛報(bào)15g、明礬1.2g、為1日量。制成片劑,分3次服,療程4~6周;降脂湯:何首烏15g、枸杞子10g、草決明30g、水煎分2次服,療程2個月;血通片:何首烏、茵陳、紅花、川芎、赤芍,按2 :2 : 1 :1 :1比例制成片劑,每片0.35克(相當(dāng)于生藥1.8克)。每日3次,每次5片,治療1~3個月。
② 以降TG為主的代表方藥,黃山合劑(黃精、山楂、五靈脂);玉楂沖劑(山楂、玉竹);復(fù)方靈芝湯(靈芝、桑寄生、香附)。
③ 對TCT、G均有效的代表方藥,三七復(fù)方:三七3g、山楂24g、澤瀉l8g、草決明l5g、虎杖15g,每日1劑,療程1個月;茵陳合劑:菌陳、澤瀉、葛根各15g,水煎服,1個月為一療程;天山丹(天竺黃、山楂、丹參、澤瀉);血脂寧膠囊(山藥、山楂、何首烏、決明子、胨皮、豬膽粉)。
2.5 分清標(biāo)本輕重,主次兼顧
在治療高脂血癥常以標(biāo)本兼顧,補(bǔ)虛瀉實(shí)為原則,或益腎固本為主,或化痰祛瘀為主,或二者并舉。
① 益腎固本、佐以化痰祛瘀,方用神仙服餌何首烏丸合杞菊地黃丸加減:制何首烏30g、枸杞子15g、熟地黃20g、黃精30g、淫羊藿30g、澤瀉40g、生山楂30g,水煎1日1劑,分2次服。
② 化痰祛瘀,佐以益腎固本,可用澤瀉湯、失笑散、神仙服餌何首烏丸加減:澤瀉40g、生蒲黃12g、五靈脂12g、大黃10g(后下)、決明子30g、制首烏30g、郁金15g、生山楂30g、水煎1日1劑,分2次服。