治療早搏有沒有特效偏方人參3g丹參12g玄參9g石菖蒲12g水煎服您好,您的年齡和詳細(xì)檢查結(jié)果?明確診斷的早搏,不同的患者病情不同,治療的方式不同,即
三七粉適合心腦血管疾病患者、各類血癥患者、高血壓、貧血、體質(zhì)虛弱、免疫力低下人群喝;三七粉是植物三七的根莖制品,是用三七主根打成的粉。
三七粉是植物三七(學(xué)名:Panax pseudo-ginseng)的根莖制品,是用三七主根打成的粉。別名田七粉,金不換。性溫,味甘微苦,入肝、胃、大腸經(jīng)。有稱北人參,南三七。人參補(bǔ)氣第一,三七補(bǔ)血第一。一直以來(lái),三七都是一味非常好的中藥材。一般外傷時(shí)醫(yī)生會(huì)建議吃田七煲雞,療傷效果顯著。
三七粉的成分和三七主根一樣,富含三七皂苷、三七多糖、三七素、黃酮有效成分,具有止血、活血化瘀、消腫定痛、滋補(bǔ)強(qiáng)壯、抗疲勞、耐缺氧、抗衰老、降血脂、降血壓、提高機(jī)體免疫功能等作用。
可用于治療外傷出血、瘀血、胃出血、尿血等各種內(nèi)、外出血癥;擴(kuò)張血管,溶解血栓,改善微循環(huán),預(yù)防和治療高血脂、膽固醇增高、冠心病、心絞痛、腦溢血后遺癥等心腦血管疾?。恢靖?、肝纖維化等肝病以及失血、產(chǎn)后、久病等原因?qū)е碌捏w虛癥。
生三七具有:跌打瘀血、外傷出血、產(chǎn)后血暈、吐血,衄血等血癥,冠心病、高血脂、高血壓等心腦血管疾?。?/p>
熟三七具有:用于身體虛弱、食欲不振、神經(jīng)衰弱、過(guò)度疲勞、失血、貧血等;熟三七粉對(duì)手術(shù)后的患者和女性痛經(jīng)等婦科病有很好的效果。
適用人群:
1、心腦血管疾病患者;
2、高血壓、貧血人群 ;
3、各類血癥患者(吐血、嘔血、咳血、衄血、便血、尿血、瘀血);
4、體質(zhì)虛弱、免疫力低下人群;
5、婦女非經(jīng)期及產(chǎn)后;
6、燒燙傷疤痕、手術(shù)疤痕,瘢痕疙瘩患者,含疤痕體質(zhì)也可以使用,可以抑制疤痕增生。
吃三七粉的禁忌:孕期婦女禁止使用、感冒期間。女性在懷孕期間,禁止服用三七粉。這和孕婦不能服用很多西藥一樣的道理。風(fēng)寒感冒期間不能服用三七花,因?yàn)槿呋ㄐ晕觯瑫?huì)加重風(fēng)寒感冒,三七粉性溫,風(fēng)寒感冒期間可以服用。而患風(fēng)熱感冒則不宜服三七粉。
三七粉是植物三七(學(xué)名:Panax pseudo-ginseng)的根莖制品,是用三七主根打成的粉。別名田七粉,金不換。性溫,味甘微苦,入肝、胃、大腸經(jīng)。又稱北人參,南三七。人參補(bǔ)氣第一,三七補(bǔ)血第一。一直以來(lái),三七都是一味中藥材。三七的功用,原來(lái)可用“止血、散瘀、定痛”六個(gè)字來(lái)概括。
三七粉是用三七主根打成的粉。生三七適用于跌打瘀血、外傷出血、產(chǎn)后血暈、吐血、衄血等血癥,熟三七適用于身體虛弱、食欲不振、神經(jīng)衰弱、過(guò)度疲勞、失血、貧血等。三七粉含多種皂甙,尚含止血活性成分田七氨酸及少量黃酮。
使用三七粉時(shí)需要注意:孕期婦女禁止使用:女性在懷孕期間,禁止服用三七粉。這和孕婦不能服用很多西藥一樣的道理。感冒期間:風(fēng)寒感冒期間不能服用三七花,因?yàn)槿呋ㄐ晕?,?huì)加重風(fēng)寒感冒,三七粉性溫,風(fēng)寒感冒期間可以服用。而患風(fēng)熱感冒則不宜服三七粉。
花與粉對(duì)比
三七花為生長(zhǎng)二年以上的三七尚未開放的花蕾,民間作茶飲用,有清涼、平肝、降壓之效。現(xiàn)代研究表明:三七花是三七全株中含三七皂苷最高的部位,含量高達(dá)13%以上,以Rb族皂苷為主,具有鎮(zhèn)靜安神、抗炎鎮(zhèn)痛、降血壓等藥理作用,常用于治療高血壓、偏頭痛、失眠等癥。它具備三七的大部份功效,但是與三七不能等同,兩者是有區(qū)別的。
三七花 :性涼,味甘、微苦。主要用于清熱、解毒、涼血、免疫調(diào)節(jié)、活血通脈、養(yǎng)生抗衰、消炎鎮(zhèn)痛作用的有效成份。具有顯著的平肝、祛痰、平喘、鎮(zhèn)痛安眠、擴(kuò)冠、抗過(guò)敏、排毒養(yǎng)顏等功效。
三七粉:性溫,味苦回甜。補(bǔ)血,去瘀損,止血衄,能通能補(bǔ),功效最良,是方藥中之最珍貴者。三七生吃,去瘀生新,并有止血不留瘀血,行血不傷新的優(yōu)點(diǎn),熟三七粉可以補(bǔ)身體。
三七粉是用三七主根打成的粉,別名:田七粉,金不換。產(chǎn)自于云南文山,有稱北人參,南三七。人參補(bǔ)氣第一,三七補(bǔ)血第一。一直以來(lái),三七都是一味非常好的中藥材。一般外傷時(shí)醫(yī)生會(huì)建議吃田七煲雞,療傷效果顯著。
三七味甘、微苦、溫,歸肝、胃兩經(jīng),有化瘀止血、活血定痛的功效,是一味非常好的中藥。
三七粉的功效
(1)止血,散瘀,消腫,定痛。
(2)治吐血,咳血,衄血,便血,血痢,崩漏,癥瘕,產(chǎn)后血暈,惡露不下,跌撲瘀血,外傷出血,癰腫疼痛。
三七粉的作用:
1、擴(kuò)張血管、降低血壓,改善微循環(huán),增加血流量,預(yù)防和治療心腦組織缺血、缺氧癥;
2、促進(jìn)蛋白質(zhì)、核糖核酸(RNA)、脫氧核糖核酸(DNA)合成,強(qiáng)身健體;
3、促進(jìn)血液細(xì)胞新陳代謝,平衡調(diào)節(jié)血液細(xì)胞;
4、雙向調(diào)節(jié)中樞神經(jīng),提高腦力,增強(qiáng)學(xué)習(xí)和記憶能力;
5、增強(qiáng)機(jī)體免疫功能,抗腫瘤;
6、止血、活血化瘀;
7、保肝、抗炎;
8、延緩衰老;
9、雙向調(diào)節(jié)血糖、降低血脂、膽固醇、抑制動(dòng)脈硬化。
三七食用方法
熟吃方法:可用雞肉燉或肉湯、沖牛奶粉、熱開水湯熟沖服。每次4-10克。
三七有“生打熟補(bǔ)”之說(shuō),即生三七對(duì)于跌打損傷、止血活血功效明顯,熟三七則側(cè)重于補(bǔ)益。原理在于三七加熱后,三七的皂苷等成分被破壞,活血功能減弱,補(bǔ)益功能增強(qiáng)。
三七粉除了可以使用熱開水湯熟以外,還有一種民間制作熟三七粉的方法
1、溫補(bǔ)脾腎方
做法:雞肉洗凈、斬塊;人參切厚片,三七粉與雞肉一齊放入燉盅內(nèi),加開水適量,燉盅加蓋,置鍋內(nèi)用文火隔水燉2小時(shí),調(diào)味供用。
2、養(yǎng)胃止血方
做法:三七粉5克,鮮藕1節(jié),生雞蛋1枚,豬油、食鹽各適量。將藕洗凈,搗爛,絞取之也1小杯,加入少許,煮沸;將三七粉與雞蛋青黃調(diào)勻,倒入藕汁中,加入豬油、食鹽煮沸即可,溫服。
3、滋陰養(yǎng)血方
做法:三七(研粉)5克,制何首烏15克,大米100克,紅棗(去核)2枚,白糖適量。制作時(shí),先將何首烏洗凈,放入沙鍋中,加水適量,煎取濃汁,棄藥渣,再將大米,紅棗,白糖倒入沙鍋中,加水適量,煮成稀粥,然后兌入藥汁和三七粉,攪拌均勻,以文炎燒沸,離火,蓋燜5分鐘即可。
4、降壓安神方
做法:每次取三七花3~6朵,用開水沖泡飲用(可以反復(fù)沖泡,直到滋味淡為止,亦可隔夜泡繼續(xù)飲用)。
俗話說(shuō)“是藥三分毒”,即便是補(bǔ)藥,也需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,結(jié)合個(gè)人的具體情況施補(bǔ)。在藥補(bǔ)中,膏方是由臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師根據(jù)中醫(yī)理法方藥和君臣佐使的原則,在復(fù)方湯劑基礎(chǔ)上,按人的不同體質(zhì)、不同臨床表現(xiàn)綜合辨證而配制的較為全面的處方,已有超過(guò)千年的應(yīng)用歷史,它發(fā)軔于春秋戰(zhàn)國(guó),發(fā)覆于明清,在近現(xiàn)代的上海和江浙地區(qū)達(dá)到鼎盛。
膏方具有服用方便,口感較好,藥物濃度高、藥效穩(wěn)定等特點(diǎn)。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)開膏方,還能通過(guò)辨證施治,高度個(gè)體化。因此相較其他藥劑,療效更為顯著,成為大眾冬季進(jìn)補(bǔ)的最佳選擇。
膏方由中藥復(fù)方煎煮濃縮,再加入名貴藥材、用阿膠、龜版膠、鹿角膠、鱉甲膠、飴糖、冰糖、蜜等收膏,精制加工而成,舊時(shí)多為歷代宮廷和達(dá)官貴人享用,被譽(yù)為中醫(yī)至寶。近年來(lái)逐漸成為百姓冬季進(jìn)補(bǔ)與慢性病調(diào)治的首選。
一般而言,服用膏方可增強(qiáng)體質(zhì)。凡氣血不足、五臟虧損、體質(zhì)虛弱者,能激發(fā)機(jī)體免疫力,增強(qiáng)對(duì)疾病的抵抗力,有效預(yù)防感冒與感染性疾病。服用膏方可糾正亞健康。滋補(bǔ)膏藥以補(bǔ)為主,糾偏祛病,調(diào)節(jié)陰陽(yáng),使精力透支的年輕“白領(lǐng)”恢復(fù)常態(tài),防患于未然。膏方可活血通絡(luò),滋養(yǎng)潤(rùn)膚,補(bǔ)益肝腎,調(diào)和氣血治病和養(yǎng)顏并舉,延緩女性的衰老,養(yǎng)顏靚膚。還可調(diào)節(jié)性腺、甲狀腺、腎上腺功能,可使內(nèi)分泌失調(diào)的狀況得到有效的調(diào)整和糾正。
值得一提的是,膏方不僅是滋補(bǔ)強(qiáng)壯的補(bǔ)益之品,也是調(diào)養(yǎng)慢性疾病的良好選擇。慢性病長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作,導(dǎo)致患者機(jī)體陰陽(yáng)失衡,臟腑功能失調(diào),病情反復(fù),容易復(fù)發(fā),或病后經(jīng)久不愈等。我們?cè)谂R床實(shí)踐中,常用湯劑治療慢性疾患如慢性支氣管炎、支氣管哮喘、慢性腹瀉、慢性心功能不全等。中藥湯劑雖然療效明顯,但煎煮繁瑣,口感較差,加之需反復(fù)往返就診,致使許多慢性病患者難以長(zhǎng)期堅(jiān)持。對(duì)于此類病人,我們?cè)诙緛?lái)臨,慢性病相對(duì)穩(wěn)定之時(shí),常常以對(duì)患者主要疾病已獲療效的方劑為基礎(chǔ),針對(duì)患者病因與體質(zhì)從本圖治,兼顧各系統(tǒng)的其他癥狀,適當(dāng)加入滋補(bǔ)之品,做成膏方予以調(diào)補(bǔ)。膏方劑型常以糖或蜂蜜調(diào)兌,既可緩急、解毒、潤(rùn)肺,又起到了一定的養(yǎng)胃護(hù)胃作用,彌補(bǔ)了湯劑等劑型不宜久服的弊端,并在此基礎(chǔ)上合理配伍以使機(jī)體達(dá)到“陰平陽(yáng)秘”的狀態(tài)。實(shí)踐證明膏方深受慢性病患者歡迎,許多患者通過(guò)湯劑與膏方的輪替治療,取得了單用湯劑無(wú)法取得的療效。
例如支氣管擴(kuò)張癥(簡(jiǎn)稱支擴(kuò))是一種常見的呼吸系統(tǒng)疾病,大多處于穩(wěn)定期且持續(xù)存在慢性咳嗽、膿痰,或伴有氣喘、胸痛等癥狀,長(zhǎng)期患病進(jìn)一步使患者體質(zhì)虛弱,常伴有乏力、畏寒、、食欲不振、失眠、易感冒等一種或多種癥狀。由于支擴(kuò)常有痰熱證,即便熱證不明顯者,其肺經(jīng)之痰也易于化燥生熱,熱傷脈絡(luò)而致咯血。
故病家對(duì)于溫補(bǔ)之膏方是否會(huì)助痰生熱,甚則火上澆油,增加咯血頻率,頗有疑惑。一些醫(yī)家對(duì)于支擴(kuò)膏方之遣方用藥,亦感棘手。其實(shí),只要辨證準(zhǔn)確,治法上兼顧寒熱虛實(shí)的平衡,藥物組配得當(dāng),膏方治療支擴(kuò)自有良效,而無(wú)動(dòng)血之虞。由于服用膏方后體質(zhì)增強(qiáng),次年發(fā)生支擴(kuò)急性加重的頻率明顯減少,不需要經(jīng)?!皰禧}水”、用抗生素了。
一些中藥如茜草、三七、花蕊石、蒲黃等具有止血、活血的“雙向調(diào)節(jié)”作用,加入膏方中,具有止血與預(yù)防出血的功效。對(duì)于一些因房顫或放置血管支架,需長(zhǎng)期服用抗凝藥的支擴(kuò)患者尤為適合。
大家都知道三七粉是非常好的藥材,下面我來(lái)給大家講講它的優(yōu)點(diǎn)和禁忌。
1.三七對(duì)血液和造血系統(tǒng)的作用
三七粉被廣泛應(yīng)用于心腦血管系統(tǒng)疾病的預(yù)防和治療,以其活血、止血和補(bǔ)血功能有關(guān),三七粉中的三七素、和槲皮苷等物質(zhì)是止血成分,而其皂苷類和黃酮類成分則是活血化瘀的物質(zhì)。
(1)三七粉的活血作用
三七粉的功效與作用:三七總皂苷能抑制血小板聚集,其主要有效成分是人參皂苷Rg1及人參三醇型皂苷,通過(guò)提高血小板cAMP含量而抑制血小板聚集功能。
(2)三七粉的止血作用
三七粉止血是通過(guò)多方面使用實(shí)現(xiàn)的。三七根的溫浸液能縮短家兔血液凝固時(shí)間,并使血小板數(shù)量增加而有止血作用。
三七能促進(jìn)凝血過(guò)程,縮短凝血時(shí)間,促進(jìn)凝血酶的生成,使局部血管收縮,促進(jìn)血小板數(shù)目。三七配伍烏賊骨和白芨散有良好的止血作用。
(3)補(bǔ)血作用
三七粉的功效與作用除了活血止血外,還有補(bǔ)血的作用,三七總皂苷有明顯升高白細(xì)胞的作用,PNS對(duì)X線照射所致大鼠外周血細(xì)胞和血小板減少亦有保護(hù)效應(yīng)。三七總皂苷可顯著提高巨噬細(xì)胞吞噬率,提高血液中淋巴細(xì)胞百分比,降低白細(xì)胞指數(shù)。Rb1、Rg1可以提高人紅細(xì)胞膜蛋白α螺旋的比例,即增加膜蛋白的有序性,從而改善紅細(xì)胞功能。
2.三七對(duì)血管系統(tǒng)的作用
(1)三七粉對(duì)心肌的保護(hù)作用
三七總皂苷具有良好的心肌保護(hù)作用,秦氏等研究了三七總皂苷對(duì)勞累型心絞痛患者左室舒張功能的影響,結(jié)果表明,三七總皂苷能改善患者的心肌缺血狀態(tài),且能逆轉(zhuǎn)僅有舒張功能不全的早期心衰患者的心功能及已經(jīng)發(fā)生的病理變化。
(2)三七粉抗心律失常作用
PNS對(duì)氯仿誘發(fā)的小鼠心室纖顫、氯化鋇和烏賊頭堿誘發(fā)的心律失常均有明顯對(duì)抗作用,三七二醇皂苷也有類似效應(yīng)。PNS能非競(jìng)爭(zhēng)性地對(duì)抗異丙腎上腺素加速心律作用,且此作用不為阿托品所抑制,提示其抗心律失常作用并不是通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)性阻斷腎上腺素β-受體或興奮M-膽堿受體,而是與心肌的直接抑制有關(guān)
(3)三七粉對(duì)血管的作用
三七粉能夠降血脂,防止動(dòng)脈粥樣硬化。動(dòng)脈壁內(nèi)皮損傷可能是動(dòng)脈硬化的始動(dòng)因素,而高血脂血癥可導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷、脫落或者血小板粘附和聚集。三七總皂苷能明顯抑制低濃度高脂血清對(duì)體外培養(yǎng)血管平滑肌細(xì)胞的作用,對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生、發(fā)展及主動(dòng)脈內(nèi)膜斑塊的形成有一定防治作用。
(4 )三七粉降血壓作用
PNS及Rg1型皂苷均有明顯的降血壓作用,目前普片認(rèn)為PNS是鈣通道阻滯劑,其擴(kuò)血管的機(jī)理可能是阻斷去甲腎上腺素所致Ca?內(nèi)流。
那么三七粉有什么服用禁忌呢?
1.首先對(duì)三七過(guò)敏的人群不宜服用三七粉,但對(duì)三七過(guò)敏的人很少;
2.不可過(guò)量,用于日常保健,每天3-5克三七粉,用溫水分2次送服;
3.10歲一下兒童不宜長(zhǎng)期服用三七粉,三七粉有提高免疫力的作用,10歲以下兒童自身疫力還沒有發(fā)育完善,長(zhǎng)期服用可能會(huì)影響自身免疫力的發(fā)育;
4.孕期不宜服用三七粉,這和不能服用很多西藥同理。
5.現(xiàn)代醫(yī)家認(rèn)為,在服用三七當(dāng)日,應(yīng)忌食蠶豆、魚類及酸冷食物。由于三七活血化瘀力強(qiáng),故血虛無(wú)淤者忌服,血虛、血熱妄行者禁用。
6.土三七、菊三七等也有活血的功效,但是有毒性,誤食會(huì)造成肝中毒。
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先搞清楚是早搏還是室上速,再治療;早搏可以不用藥,或小劑量倍他樂(lè)克;室上速就去做消融。
異位起搏點(diǎn)提前發(fā)生沖動(dòng),使心臟提前搏動(dòng)者稱為過(guò)早搏動(dòng),簡(jiǎn)稱早搏。根據(jù)起搏點(diǎn)的部位不同,早搏不可分為房性、房室交界區(qū)性和室性三種,以室性早搏最多。 早搏可由多種原因引起,常見原因是:①功能性:如激動(dòng)、緊張、勞累、消化不良、吸煙、飲酒、喝濃茶或咖啡等;②各種器質(zhì)性心臟病;③洋地黃、奎尼丁、腎上腺素類、咖啡因等藥物影響;④低血鉀、低血鈣;⑤心導(dǎo)管檢查、心臟手術(shù)等機(jī)械刺激;⑥上感、膽道或尿道感染、猩紅熱、布氏桿菌病及白喉等。 (1)臨床表現(xiàn) 早搏癥狀的輕重取決于早搏發(fā)生的頻率和患者的耐受力,多數(shù)患者有心悸、停跳感或撞擊感。體檢時(shí)心臟可聽到提前發(fā)生的搏動(dòng),其后有一較長(zhǎng)間歇;早搏第一心音增強(qiáng),第二心音明顯減弱或消失;有脈搏脫漏現(xiàn)象。 心電圖可診斷和鑒別類型。 (2)治療 功能性早搏不需治療,很多早搏隨病因去除而消失,故病因治療十分重要。若早搏持續(xù)存在,且癥狀明顯,應(yīng)加用抗心律失常藥物。 1)房性和房性交界性早搏 首選異搏定40-80毫克,每天5次口服;普萘洛爾心(心得安)10毫克或雙異丙吡胺0.1-0.2克,每天3-4次口服;若頻繁出現(xiàn)者可用異搏定5-10毫克于2分鐘內(nèi)靜脈注射,必要時(shí)30分鐘后可重復(fù)1-2次。 2)室性早搏 首先慢心律200毫克,每天3-4次口服;乙胺碘呋酮0.2克或心律平0.1-0.15克,每天3次口服;還可選用普萘洛爾(心得安)、溴芐妥等口服;頻發(fā)者可用心律平0.5-1毫克/(千克·次)于3-5分鐘內(nèi)靜脈注射,也可用利多卡因50毫克/次靜脈注射,后者尤其適用于心肌梗死患者。 早搏(心血管內(nèi)科)是指異位起搏點(diǎn)發(fā)出的過(guò)早沖動(dòng)引起 的心臟搏動(dòng),為最常見的心律失常。根據(jù)早搏起源部位 的不同將其分為房性、室性和結(jié)性。其中以室性早搏最 常見,其次是房性,結(jié)性較少見。 早搏可見于正常人, 或見于器質(zhì)性心臟病患者,常見于冠心病、風(fēng)濕性心臟 病、高血壓性心臟病、心肌病等。早搏亦可見于奎尼 丁、普魯卡因酰胺、洋地黃或銻劑中毒;血鉀過(guò)低;心 臟手術(shù)或心導(dǎo)管檢查時(shí)對(duì)心臟的機(jī)械刺激等。 癥狀表現(xiàn): 1.可無(wú)癥狀或有心悸。 2.心臟聽診有心搏提前,其后有較長(zhǎng)間歇期,可有絀脈。 3.頻發(fā)室早呈二聯(lián)律者可發(fā)生暈厥。 診斷依據(jù): 1.可無(wú)癥狀或有心悸,心臟聽診可有心搏提前,其后較長(zhǎng)間歇期。 2.心電圖特征: (1)房性早搏:提前出現(xiàn)房性P波,形 態(tài)與竇性P波不同,P-R≥0.12秒,其后可有或 無(wú)QRS波,QRS波正常或因室內(nèi)差異性傳導(dǎo)而呈寬 大畸形,代償間歇不完全性。 (2)室性早搏:提前出現(xiàn) 畸形QRS波,時(shí)限一般≥0.12秒,QRS波前后 無(wú)相關(guān)的P波,代償間歇為完全性。如早搏夾在2個(gè)竇 性搏動(dòng)之間稱間位性早搏;同一導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)2種或2種 以上形態(tài)的早搏,而配對(duì)間期固定者稱多形性室性早 搏,配對(duì)間期不等者稱多源性室性早搏。(3)結(jié)性早搏: 提前出現(xiàn)的QRS波群,其前無(wú)相關(guān)的P波,或逆行P 波可出現(xiàn)在QRS波群之前,之中或之后。P-R間期 <0.12秒,代償間歇完全性。 治 療: 治療原則 1.對(duì)無(wú)癥狀偶發(fā)早搏者無(wú)須治療。 2.對(duì)伴發(fā)于器質(zhì)性心臟病的早搏,應(yīng)對(duì)其原發(fā)病進(jìn)行治療。 3.對(duì)有癥狀頻發(fā)早搏者予抗心律失常藥物治療。 4.對(duì)癥、支持治療。 用藥原則 1.無(wú)癥狀偶發(fā)早搏無(wú)須治療。 2.補(bǔ)充液體,電解質(zhì),維生素。 預(yù)防常識(shí): 各種早搏,均可見于正常人,無(wú)癥狀的孤立早搏無(wú)須藥物治療,患者應(yīng)解除顧慮、去除誘因。對(duì)伴發(fā)于器質(zhì)性心臟病的早搏,應(yīng)加強(qiáng)對(duì)原發(fā)病治療。對(duì)頻發(fā)、多源室早,成對(duì)或連續(xù)出現(xiàn)的室早,或RonT上的室早,應(yīng)首選利多卡因靜注,無(wú)效后再選用心律平等靜注。早搏減少改用口服藥物維持。 1.偶發(fā)早搏,不用治療。 2.頻發(fā)房早及結(jié)早 異搏定40mg,每日3次,可阻滯慢鈣通道,減慢傳導(dǎo),延長(zhǎng)不應(yīng)期,降低慢反應(yīng)纖維的自律性。心得安10mg,每日3次,可降低起搏細(xì)胞的自律性,減慢傳導(dǎo),延長(zhǎng)房室結(jié)的不應(yīng)期。乙胺碘呋酮0.2g,每日3次,一周后逐漸減量至0.2g,每日1次維持,可延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)間和不應(yīng)期,對(duì)傳導(dǎo)影響較輕。由洋地黃中毒引起者,用苯妥英鈉 0.1g,每日3次,可增加細(xì)胞對(duì)鉀離子的通透性,縮短不應(yīng)期,但不減慢傳導(dǎo),且能有效的對(duì)抗洋地黃中毒引起的心律失常。 3.室性早搏 慢心律0.1~0. 2g,每日3~4次,室安卡因,0.4~0.6g,每日3次。二者作用機(jī)理同苯妥英鈉;心律平150~300mg,每日3次,可減慢傳導(dǎo),輕度延長(zhǎng)不應(yīng)期和動(dòng)作電位時(shí)間。普魯卡因酰胺0.25~0.5g,每日4次,可減慢傳導(dǎo),延長(zhǎng)不應(yīng)期。心功能不全引起者,如近期未用洋地黃者,可用西地蘭0.4mg,稀釋后靜注,口服地高辛0.25mg,每日1次。洋地黃中毒引起的頻發(fā)室早,除停用洋地黃后,用苯妥英鈉250mg,加注射用水20ml靜注(不得少于10分鐘),無(wú)效者,隔15分鐘后,重用100mg,總量不超過(guò)500mg;輕者可口服苯妥英鈉0.1g,每日3次,并補(bǔ)鉀鹽;心率緩慢者,用阿托品0.3~0.6mg,口服,每日3~4 次。正常心臟的跳動(dòng)是規(guī)則的,各次心跳間隔時(shí)間基本相等,如果出現(xiàn)突然提前的心跳,在醫(yī)學(xué)上稱為過(guò)早搏動(dòng)(早搏),或稱期外收縮。早搏是因?yàn)樾呐K內(nèi)某一部分的興奮性過(guò)高而引起,若心房?jī)?nèi)有一處興奮性過(guò)高而產(chǎn)生的早搏,便稱為房性早搏;如在房室結(jié)或心室內(nèi)有較高的興奮點(diǎn)引起的早搏,則稱為房室結(jié)性或室性早搏。搭脈搏時(shí)可出現(xiàn)早跳或“漏跳”。作心電圖檢查可以將其分辨出來(lái)。按早搏發(fā)生的頻度,每分鐘在6次以上的,被稱為頻發(fā)性早搏,不足6次的為偶發(fā)性早搏。若早搏兩兩成雙地出現(xiàn),則稱為二聯(lián)律;若三個(gè)三個(gè)一組出現(xiàn),則稱為三聯(lián)律。 早搏在正常人中十分常見 如果用心電圖對(duì)正常人作24小時(shí)的連續(xù)觀察,可能記錄到早搏的人會(huì)達(dá)到70~80%,早搏雖是心臟的不規(guī)則的跳動(dòng),但早搏并非皆由疾病造成。情緒緊張、激動(dòng)、焦慮,過(guò)多地吸煙,大量地飲酒、喝濃茶,甚至便秘皆可引起早搏。但多數(shù)人并無(wú)不適的癥狀,或僅僅感到心蕩一下,或1次跳得很重,或心臟扭動(dòng)一下等感覺。頻繁的早搏,大多使人感到心悸、胸悶、疲乏等不適。 許多疾病可引起早搏 如甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、貧血、低血鉀、發(fā)熱等非心臟疾病的病人,會(huì)發(fā)生早搏。各種心臟病當(dāng)然都可引起早搏,但早搏多見于風(fēng)濕性心臟病、冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病、心肌炎及心肌病等心臟疾病。在有較為嚴(yán)重的心臟病的基礎(chǔ)上發(fā)生頻繁的早搏,甚至有可能引起心絞痛,或心力衰竭。 發(fā)現(xiàn)早搏怎么辦? 1. 出現(xiàn)早搏時(shí)不必過(guò)于緊張,請(qǐng)醫(yī)生進(jìn)一步檢查早搏原因,評(píng)價(jià)早搏 的嚴(yán)重程度。如果能找到早搏原因,只要將誘發(fā)早搏的原因去除,治好誘發(fā)早搏的疾病,早搏便可逐步消除。如果無(wú)法找到早搏原因,請(qǐng)醫(yī)生決定是否需要對(duì)早搏進(jìn)行治療。絕大部分早搏的病人預(yù)后都是良好的。 2. 偶發(fā)性早搏,對(duì)血液循環(huán)的影響不大,尤其是并非由其它疾病引起的,早搏本身亦非嚴(yán)重疾病,一般不必治療,所以病員應(yīng)消除思想顧慮,保持樂(lè)觀情緒。 3. 頻發(fā)性早搏,尤其在心臟病基礎(chǔ)上可能演變?yōu)閲?yán)重心律紊亂,或可能導(dǎo)致心絞痛與心力衰竭的,應(yīng)注意治療。可以緩解早搏的藥物很多,如心得安、異搏停、慢心律、乙胺碘呋酮、奎尼丁、普魯卡因酰胺等,這些藥的藥性多較劇烈,應(yīng)在醫(yī)師的指導(dǎo)下服用,治療應(yīng)有耐心,不要頻繁地?fù)Q藥,待早搏控制后,仍需用少量藥物維持,以免病情反復(fù)。 藥物治療無(wú)效的頻發(fā)早搏,病人無(wú)法耐受,或有一定惡性程度,可做射頻消融治療,部分病人可獲根治。 對(duì)于找不到病因的頻發(fā)早搏,可能很早以前就已發(fā)生,許多病人已經(jīng)習(xí)慣,經(jīng)醫(yī)生評(píng)價(jià)為良性者,可以不必治療。 4. 不吸煙,不飲酒,飲食不過(guò)飽,少吃刺激性食物。注意勞逸結(jié)合,睡眠充足。活動(dòng)后早搏不增多的慢性病人應(yīng)適當(dāng)參加文體活動(dòng)。
建議在醫(yī)師的指導(dǎo)下藥物治療,平時(shí)要注意勞逸結(jié)合,不吸煙,不飲酒,注意清淡飲食及有充足的睡眠。