三七粉 醫(yī)??梢詧?bào)銷嗎,2017國(guó)家醫(yī)保目錄文件中規(guī)定三七總皂苷類還能報(bào)銷嗎
發(fā)布時(shí)間:2022-05-03 04:08
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2017國(guó)家醫(yī)保目錄文件中規(guī)定三七總皂苷類還能報(bào)銷嗎我也不確定,還是看看專業(yè)人士怎么說。乙類藥品的社保報(bào)銷比例是:個(gè)人先支付10%以后,再同甲類藥品一
1,2017國(guó)家醫(yī)保目錄文件中規(guī)定三七總皂苷類還能報(bào)銷嗎
乙類藥品的社保報(bào)銷比例是:個(gè)人先支付10%以后,再同甲類藥品一樣的比例報(bào)銷。
2,請(qǐng)問這醫(yī)藥費(fèi)可以到社保中心報(bào)銷嗎
公司沒有理由因?yàn)橘r償問題不配合你去辦理工作理賠的呀 你們公司有買社保的話,公司應(yīng)該會(huì)主動(dòng)去給你辦理理賠的,不然所有醫(yī)療費(fèi)就得由公司出了,人們公司不會(huì)笨到這樣的。 前提是你們公司有給你們買社保嗎? 申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁也不用什么報(bào)銷了醫(yī)療費(fèi)才立案的,你肯定聽說或是一方誤會(huì)意思了,要是要報(bào)銷了才給立案還立什么案呀,你不就是因?yàn)椴荒軋?bào)銷才去立的案的嗎。醫(yī)療保險(xiǎn)一般規(guī)定繳費(fèi)中斷三個(gè)月視為自動(dòng)脫保,停保期間不能享受醫(yī)療保險(xiǎn)按比例報(bào)銷(即不報(bào)銷醫(yī)保費(fèi))! 恢復(fù)繳納起 6個(gè)月內(nèi),不能享受醫(yī)療保險(xiǎn)按比例報(bào)銷!醫(yī)療保險(xiǎn), 規(guī)定是中斷三個(gè)月以上就失效, 三個(gè)月以后看病就得自己掏錢, 小病無所謂,大病就慘了,中斷三個(gè)月以上的到新單位重新上.
每個(gè)上醫(yī)保的有一個(gè)存折,終身使用, 不管單位是否變化, 單位應(yīng)該每月把一定比例的錢打入存折, 個(gè)人可以隨時(shí)提取. 用途不管.
每個(gè)上醫(yī)保的有一個(gè)藍(lán)本, 就是醫(yī)療本, 醫(yī)療規(guī)定門診費(fèi)用2000元以上部分才可以報(bào)銷, 比如花了2500, 只報(bào)銷500的50%-70%(醫(yī)院不同,報(bào)銷比例不同),如果住院報(bào)得就多了. 看病的時(shí)候要告訴醫(yī)院開醫(yī)保的單子,住院要帶上.
3,新農(nóng)合報(bào)銷范圍有哪些
新農(nóng)合報(bào)銷流程:
報(bào)銷所需資料 :
1.門診報(bào)銷攜帶資料:門診發(fā)票、合作醫(yī)療證歷本(或病歷)。
2.住院報(bào)銷攜帶資料:住院發(fā)票、合作醫(yī)療證歷本(或病歷)、費(fèi)用明細(xì)清單、出院小結(jié)、其它有關(guān)證明。
3.門診特殊病報(bào)銷攜帶資料:門診發(fā)票、特殊病種合作醫(yī)療證歷本。
4.辦理特殊病種攜帶資料:特殊病種門診治療建議書,合作醫(yī)療證歷本、病歷、有關(guān)化驗(yàn)報(bào)告單、照片二張。
報(bào)銷流程:
1.參保戶將報(bào)銷所需資料備齊后交村(社區(qū))合作醫(yī)療聯(lián)絡(luò)員由村(社區(qū))合作醫(yī)療聯(lián)絡(luò)員審核后報(bào)鎮(zhèn)合作醫(yī)療聯(lián)絡(luò)員在由鎮(zhèn)聯(lián)絡(luò)員送區(qū)農(nóng)易辦結(jié)報(bào)中心進(jìn)行報(bào)銷。新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)賬指南 。
2.醫(yī)院直接報(bào)賬:因疾病住院辦理住院手續(xù)時(shí),向醫(yī)院出具新型農(nóng)村合作醫(yī)療證直接參與報(bào)賬。目前,從全國(guó)的情況來看,基本上新農(nóng)合對(duì)意外傷害在規(guī)定的范圍之內(nèi)都是報(bào)銷的,不過比例相對(duì)較低。新農(nóng)合對(duì)外傷不報(bào)的范圍包括打架斗毆、自殺自殘、交通肇事、醫(yī)療糾紛、工傷及有責(zé)任方的醫(yī)外傷害,如果你所說的情況屬于自己不小心受傷,沒有責(zé)任方,新農(nóng)合應(yīng)該是能報(bào)銷的,不過一般還要經(jīng)新農(nóng)合部門調(diào)查,符合報(bào)銷條件才可能報(bào)銷!
是否可以解決您的問題?農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn),又叫新農(nóng)合,凡是參加新農(nóng)合的農(nóng)民,只要在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診、住院的,都可以用新農(nóng)合報(bào)銷,報(bào)銷范圍主要包括藥物報(bào)銷、檢查費(fèi)用報(bào)銷、床位費(fèi)報(bào)銷等。以藥物報(bào)銷為例,納入醫(yī)保報(bào)銷范圍的甲乙類藥品都可以進(jìn)行報(bào)銷。
4,植皮手術(shù)醫(yī)保能報(bào)銷嗎
保險(xiǎn)小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。
不屬于醫(yī)保報(bào)銷范圍,醫(yī)保報(bào)銷范圍
1、醫(yī)保卡的報(bào)銷是只限于在指定醫(yī)院因疾病和部分意外所造成的住院以上的醫(yī)療費(fèi)用。
報(bào)銷公式為:(總費(fèi)用-門檻費(fèi)-自費(fèi)-超支費(fèi)用)*(75+年齡*0.2)%,正常情況下,實(shí)際報(bào)銷比例在20~60%不等。
自費(fèi)藥是不予報(bào)銷的,乙類藥品報(bào)銷80%,床位費(fèi)有限額,按規(guī)定的一些檢查費(fèi)和診療費(fèi)也不能報(bào)銷。
2、醫(yī)??ǖ膱?bào)銷額度是當(dāng)?shù)厣鐣?huì)職工平均工資的4倍(1年內(nèi)的累計(jì)值)。
3、醫(yī)保卡里的錢可用于指定藥店買藥和支付門急診費(fèi)用,但不屬于報(bào)銷范疇,因?yàn)獒t(yī)??ɡ锏腻X就是醫(yī)保個(gè)人賬戶的錢。
4、大病保險(xiǎn)報(bào)銷
參保人員患大病后,在市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的、符合本市醫(yī)保規(guī)定的個(gè)人自負(fù)部分,納入居民大病保險(xiǎn)支付范圍,由大病保險(xiǎn)資金報(bào)銷50%。社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷是在出院或者轉(zhuǎn)院之后報(bào)銷。
住院及特殊病種門診治療的結(jié)算程序:
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)于每月10日前,將上月出院患者的費(fèi)用結(jié)算單、住院結(jié)算單及有關(guān)資料報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu),醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后,作為每月預(yù)撥及年終決算的依據(jù);
醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)每月預(yù)撥上月的住院及特殊病種門診治療的統(tǒng)籌費(fèi)用;
經(jīng)認(rèn)定患有特殊疾病的參保人員應(yīng)到勞動(dòng)保障部門指定的一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)購(gòu)藥,發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用直接記帳,即時(shí)結(jié)算。
急診結(jié)算程序:參保人員因急診搶救到市內(nèi)非定點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療,發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,先由個(gè)人或單位墊付,急診搶救終結(jié)后,憑醫(yī)院急診病歷、檢查、化驗(yàn)報(bào)告單、發(fā)票、詳細(xì)的醫(yī)療收費(fèi)清單等到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定辦理報(bào)銷手續(xù)。
5,請(qǐng)問醫(yī)保是不是不管什么病都可以報(bào)銷
醫(yī)保部門對(duì)參加參保者看病,用藥都有相應(yīng)的規(guī)定醫(yī)保并不是什么病都可以報(bào)銷的,只有醫(yī)保報(bào)銷部分內(nèi)的疾病才會(huì)獲得報(bào)銷。
目前國(guó)家醫(yī)保藥品報(bào)銷力度也有所改變,可以看看了解下:《2020年國(guó)家醫(yī)保藥品目錄最新出爐!你買的藥要降價(jià)啦!》
醫(yī)??梢詧?bào)銷哪些費(fèi)用?
1、醫(yī)保三大目錄
醫(yī)保主要報(bào)銷藥品、診療、服務(wù)設(shè)施 這三大目錄內(nèi)的費(fèi)用。
不過,對(duì)于醫(yī)保目錄咱們也要注意三點(diǎn):
1)只有甲類藥 100% 報(bào)銷:乙類藥只報(bào)一部分,不同乙類藥報(bào)銷比例都不一樣,比如報(bào)90 %,那剩下的10 %則要自己掏錢。而目錄外的藥,俗稱“丙類藥”,需全部自費(fèi)。
2)特殊診療項(xiàng)目不報(bào):對(duì)于體檢、牙齒矯正等診療費(fèi),也不在報(bào)銷范圍內(nèi)。
3)只報(bào)普通床位費(fèi):如果你住在 VIP 病房或者特需部,這部分的床位費(fèi)沒法報(bào)銷。
2、定點(diǎn)醫(yī)院
要想費(fèi)用得到報(bào)銷,除了得在醫(yī)保目錄內(nèi),我們還得去定點(diǎn)醫(yī)院、定點(diǎn)藥店。
怎么查有哪些定點(diǎn)醫(yī)院、藥店,也簡(jiǎn)單得很,
首先打開你的微信,點(diǎn)“支付” → 找到“城市服務(wù)” → 選擇“醫(yī)保” → 打開“醫(yī)保電子憑證” → 支持的醫(yī)院/藥店
奶爸總結(jié),具體醫(yī)保能報(bào)銷多少這需要看你的實(shí)際情況。
醫(yī)保還要看你是什么醫(yī)保,他分小城鎮(zhèn)醫(yī)保,和城鎮(zhèn)醫(yī)保,這兩個(gè)醫(yī)保是大有區(qū)別的,城鎮(zhèn)醫(yī)保就是醫(yī)保局直接把錢打到我們的醫(yī)??ɡ?這樣你只要去醫(yī)院看病(除看某些專家門診外)就可以直接從卡里扣錢了,也就算是報(bào)銷了.而小城鎮(zhèn)醫(yī)保就不一樣了,他只報(bào)大病和住院的病,其他小毛小病不報(bào)醫(yī)保究竟能報(bào)銷什么?這些病,一分錢拿不到!
不是的哦,以上年度全市職工月平均工資的3%按月繳納,各類參保人的繳費(fèi)比例及財(cái)政補(bǔ)貼比例如下:
參保人類別 待遇形式 繳費(fèi)費(fèi)率 單位繳費(fèi) 個(gè)人繳費(fèi) 財(cái)政補(bǔ)貼 合計(jì) 職工 住院 2.0% 3.0% 門診 0.3% 0.5% 0.2% 靈活就業(yè)人員 住院 2.0% 3.0% 門診 0.8% 0.2% 城鄉(xiāng)居民 住院 1.0% 1.0% 3.0% 門診 0.5% 0.5% 其中2008年7月1日至2009年6月30日按固定標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi),門診部分從2008年10月1日起繳費(fèi):
參保人類別 待遇形式繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn) 單位繳費(fèi)個(gè)人繳費(fèi) 財(cái)政補(bǔ)貼 職工 住院 2.0% 門診3元/月5元/月2元/月 靈活就業(yè)人員 住院 2.0% 門診 8元/月2元/月 城鄉(xiāng)居民 住院 120元/年110元/年 門診 45元/9個(gè)月45元/9個(gè)月在網(wǎng)上找的你看是不是
6,免疫治療報(bào)銷嗎免疫治療3萬一次的這種醫(yī)保能報(bào)銷多少
去鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī),報(bào)銷比例是60%;二級(jí)醫(yī)院是40%;三級(jí)醫(yī)院是30%。如zhi果住院花銷一次性或全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)高于5000元的就要分段進(jìn)行報(bào)銷,5001-10000元可支付的比例65%,10001-18000元可獲70%的補(bǔ)償。
住院及特殊病種門診治療的結(jié)算程序:
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)于每月10日前,將上月出院患者的費(fèi)用結(jié)算單、住院結(jié)算單及有關(guān)資料報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu),醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后,作為每月預(yù)撥及年終決算的依據(jù);
醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)每月預(yù)撥上月的住院及特殊病種門診治療的統(tǒng)籌費(fèi)用;
經(jīng)認(rèn)定患有特殊疾病的參保人員應(yīng)到勞動(dòng)保障部門指定的一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)購(gòu)藥,發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用直接記帳,即時(shí)結(jié)算。
擴(kuò)展資料:
村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%,每次就診處方藥費(fèi)限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元;
鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額100元;
二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷30%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元;
三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷20%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元;
中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元;鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年限額5000元。
參考資料來源:百度百科-醫(yī)保報(bào)銷比例能的,目前生物免疫療法治療癌癥的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是嚴(yán)格按照國(guó)家制定的,且隨著省醫(yī)保、市醫(yī)保、農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的相繼開通,使省內(nèi)越來越多的癌癥患者享受國(guó)際最前沿的生物免疫療法,如今鐵路醫(yī)保的全面開通,將進(jìn)一步緩解鐵路職工的看病壓力,極大解決百姓“看病難、看病貴”的民生問題。目前生物免疫療法治療癌癥的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是嚴(yán)格按照國(guó)家制定的,且隨著省醫(yī)保、市醫(yī)保、農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的相繼開通,據(jù)網(wǎng)上不完全統(tǒng)計(jì):目前山西、陜西、江蘇、無錫、南京、天津、湖北、十堰、貴州、遵義、吉林、長(zhǎng)春、內(nèi)蒙、黑龍江、哈爾濱、海南、廣東、新疆建設(shè)兵團(tuán)等省市均能夠享受“生物細(xì)胞免疫治療癌癥技術(shù)的醫(yī)保報(bào)銷”。根據(jù)地區(qū)不同報(bào)銷比例也是不同的,一般報(bào)銷40%到50%,但也有報(bào)的高。
雖然免疫治療是作用于免疫細(xì)胞的一種方法,但仍然可能存在副作用,尤其是與免疫系統(tǒng)相關(guān),如炎癥、流感樣癥狀,或是其他與自身免疫紊亂相關(guān)的疾病,因此在治療中需要參百益中藥輔助提高免疫力。據(jù)臨床觀察與統(tǒng)計(jì),免疫治療最常見的副作用是:皮膚反應(yīng)、口瘡、疲勞、惡心、身體疼痛、頭痛和血壓變化。因此胃癌患者在進(jìn)行免疫力治療過程中飲食要格外注意。去鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī),報(bào)銷比例是60%;二級(jí)醫(yī)院是40%;三級(jí)醫(yī)院是30%。如果住院花銷一次性或全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)高于5000元的就要分段進(jìn)行報(bào)銷,5001-10000元可支付的比例65%,10001-18000元可獲70%的補(bǔ)償。如果患者用的是國(guó)產(chǎn)藥做免疫治療的話10001-18000元可獲70%的補(bǔ)償。3萬一次通常不會(huì)低于70%。胃癌免疫治療法是通過過繼的免疫細(xì)胞細(xì)胞成分,研究出新型的細(xì)胞來進(jìn)行靶向治療。這類細(xì)胞具有很強(qiáng)的免疫能力,對(duì)于胃癌有著一定的治愈能力。免疫治療期間患者可以吃參百益增加療效,它可提高患者免疫力、改善患者體質(zhì)等。
7,三七粉在醫(yī)保報(bào)銷目錄嗎
在街邊藥店,生長(zhǎng)五年期的賣到一千多元一斤,三年期的也賣800元一斤。國(guó)家算好了,這個(gè)不列入報(bào)銷范圍,中成藥三七粉應(yīng)該不會(huì)報(bào)。絕對(duì)是自費(fèi)購(gòu)買的.醫(yī)保不報(bào)的三七粉單味不能列入報(bào)銷范圍,如果是組方中的可以報(bào)銷。
職工醫(yī)保一般分為個(gè)人賬戶和統(tǒng)籌賬戶,其中:
(一)個(gè)人賬戶可支付以下費(fèi)用:
1、定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥費(fèi)用,門診、急診醫(yī)療費(fèi)用;
2、用于本人購(gòu)買商業(yè)保險(xiǎn)、意外傷害保險(xiǎn)等;
3、基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費(fèi);
4、超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn),按照比例承擔(dān)個(gè)人應(yīng)付費(fèi)用
5、個(gè)人賬戶不足支付部分時(shí)由本人支付。
(二)統(tǒng)籌賬戶主要支付以下費(fèi)用:
1、住院治療的醫(yī)療費(fèi);
2、惡性腫瘤放射治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥的門診醫(yī)療費(fèi);
3、急診搶救后收入住院治療的病人,其住院前留觀七日內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用。三七粉單味不能列入報(bào)銷范圍,如果是組方中的可以報(bào)銷。三七粉單味不能列入報(bào)銷范圍,如果是組方中的可以報(bào)銷。
比如:三七片載入了《基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》,所以三七片屬于醫(yī)保藥物,詳情可以在藥店咨詢,很多藥店都可以買到。
醫(yī)保藥品就是載入《基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》里面的藥品。也就是醫(yī)療保險(xiǎn)可以報(bào)銷的藥品。國(guó)家在確定《基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》的藥品品種時(shí),是考慮臨床治療的基本需要,也考慮地區(qū)間的經(jīng)濟(jì)差異,中西藥并重。
擴(kuò)展資料
《國(guó)家基本藥物目錄》對(duì)臨床醫(yī)生 用藥起指導(dǎo)作用,主要通過社會(huì)宣傳和醫(yī)生培訓(xùn),引導(dǎo)自覺使用目錄;而基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄則在社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付費(fèi)用時(shí)執(zhí)行。
醫(yī)保藥品是以國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄為依據(jù),堅(jiān)持臨床必需、安全有效、價(jià)格合理、使用方便、市場(chǎng)能夠保證供應(yīng)、醫(yī)療保險(xiǎn)能支付得起的藥品。同時(shí),既要考慮臨床治療的基本需要,也要考慮地區(qū)間的經(jīng)濟(jì)差異和用藥習(xí)慣,中西藥并重。
不能納入《基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》用藥范圍的藥品:
1、主要起營(yíng)養(yǎng)滋補(bǔ)作用的藥品。
2、部分可以入藥的動(dòng)物及動(dòng)物臟器,干水果類。
3、用中藥材炮制的各類酒制劑。
4、各類藥品中的果味制劑、口服泡騰劑。
5、血液制品、蛋白類制品(特殊適應(yīng)癥與急救、搶救除外)。
6、勞動(dòng)保障部規(guī)定醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付的其它藥品。
參考資料來源:搜狗百科-基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品
參考資料來源:搜狗百科-三七粉三七粉單味不能列入報(bào)銷范圍,如果是組方中的可以報(bào)銷。
比如:三七片載入了《基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》,所以三七片屬于醫(yī)保藥物,詳情可以在藥店咨詢,很多藥店都可以買到。
醫(yī)保藥品就是載入《基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》里面的藥品。也就是醫(yī)療保險(xiǎn)可以報(bào)銷的藥品。國(guó)家在確定《基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》的藥品品種時(shí),是考慮臨床治療的基本需要,也考慮地區(qū)間的經(jīng)濟(jì)差異,中西藥并重。
擴(kuò)展資料:
以下是不屬農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍:
1、自行就醫(yī)(未指定醫(yī)院就醫(yī)或不辦理轉(zhuǎn)診單)、自購(gòu)藥品、公費(fèi)醫(yī)療規(guī)定不能報(bào)銷的藥品和不符合計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用;
2、門診治療費(fèi)、出診費(fèi)、住院費(fèi)、伙食費(fèi)、陪客費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、輸血費(fèi)(有家庭儲(chǔ)血者除外,按有關(guān)規(guī)定報(bào)銷)、冷暖氣費(fèi)、救護(hù)費(fèi)、特別護(hù)理費(fèi)等其他費(fèi)用;
3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫(yī)療事故的醫(yī)療費(fèi)用;
4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點(diǎn)名手術(shù)費(fèi)、會(huì)診費(fèi)等;
5、報(bào)銷范圍內(nèi),限額以外部分。
很多農(nóng)民購(gòu)買了“新農(nóng)合”后,還購(gòu)買了一些商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn),如果購(gòu)買商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的話,您要先去報(bào)銷“新農(nóng)合”的費(fèi)用,然后余下的費(fèi)用再找保險(xiǎn)公司報(bào)銷。
參考資料來源:百度百科-醫(yī)保報(bào)銷范圍
8,2021年的醫(yī)保新農(nóng)合報(bào)銷比例是多少
近些年,隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展,也帶動(dòng)著農(nóng)村的經(jīng)濟(jì)發(fā)展,越來越多的農(nóng)民過上了好日子,并且大部分農(nóng)民也買了新農(nóng)合,新農(nóng)合之所以能被許多農(nóng)民認(rèn)可,就是因?yàn)榭梢詧?bào)銷醫(yī)藥費(fèi)。
眼看2021年度新農(nóng)合繳費(fèi)已經(jīng)結(jié)束了,但繳費(fèi)周期最遲不超過2月份,交過費(fèi)的農(nóng)民朋友在看病時(shí)可以獲得一些補(bǔ)償,那2021年新農(nóng)合住院報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的?自費(fèi)能報(bào)銷多少?我們一起看看。
首先、2021新農(nóng)合住院報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的?
(一)新農(nóng)合報(bào)銷范圍
新農(nóng)合報(bào)銷范圍包括這些:住院之后理療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、檢查費(fèi)用、化驗(yàn)費(fèi)(心電圖、X光、CT、核磁共振),除此之外,如果超過60歲的病者,住院費(fèi)國(guó)家會(huì)給予一定補(bǔ)貼,每天10元(住院費(fèi))。
(二)新農(nóng)合報(bào)銷比例
門診補(bǔ)償:村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%,每次就診處方藥費(fèi)限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。
鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額100元。
二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷30%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。
三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷20%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。一、2021年的醫(yī)保新農(nóng)合報(bào)銷比例是多少?
1、門診補(bǔ)償
(1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%,每次就診處方藥費(fèi)限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。
(2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額100元。
(3)二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷30%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。
(4)三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷20%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。
(5)中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。
(6)鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年限額5000元。
2、住院報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
(1)報(bào)銷范圍
A.藥費(fèi):輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)限額200元;手術(shù)費(fèi)(參照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn),超過1000元的按1000元報(bào)銷)。
B.60周歲以上老人在興塔鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院,治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元,限額200元。
(2)報(bào)銷比例:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%;二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷40%;三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷30%。
3、大病補(bǔ)償
鎮(zhèn)風(fēng)險(xiǎn)基金補(bǔ)償:凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)超過5000元以上分段補(bǔ)償,即5001-10000元補(bǔ)償65%,10001-18000元補(bǔ)償70%。鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補(bǔ)償年限額1.1萬元。
二、新農(nóng)合
新型農(nóng)村合作醫(yī)療,簡(jiǎn)稱新農(nóng)合,是指由政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民自愿參加,個(gè)人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。其采取個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。
新農(nóng)合是由我國(guó)農(nóng)民(農(nóng)業(yè)戶口)自己創(chuàng)造的互助共濟(jì)的醫(yī)療保障制度,在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。新農(nóng)合門診報(bào)銷比例為:1、村衛(wèi)生室、衛(wèi)生所報(bào)銷比例60%;2、鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷比例40%;3、二級(jí)醫(yī)院搏小比例30%;4、三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例20%;5、鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門診報(bào)銷限額5000元/年。二、新農(nóng)合住院報(bào)銷比例如下:1、腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等輔助檢查項(xiàng)目限額報(bào)銷200元;2、手術(shù)費(fèi)起付線1000元內(nèi)按照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷,超過1000元按照1000元報(bào)銷;3、60歲以上老年人住院治療費(fèi)及護(hù)理費(fèi)每天可報(bào)銷10元,限額200元;4、各級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%,二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷40%,三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷30%。1、門診補(bǔ)償:
(1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%,每次就診處方藥費(fèi)限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。
(2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額100元。
(3)二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷30%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。
(4)三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷20%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。
(5)中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。
(6)鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年限額5000元。
圖片
2、住院補(bǔ)償
(1)報(bào)銷范圍:
A、藥費(fèi):輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)限額200元;手術(shù)費(fèi)(參照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn),超過1000元的按1000元報(bào)銷)。
B、60周歲以上老人在興塔鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院,治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元,限額200元。
(2)報(bào)銷比例:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%;二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷40%;三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷30%。
3、大病補(bǔ)償
鎮(zhèn)風(fēng)險(xiǎn)基金補(bǔ)償:凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)超過5000元以上分段補(bǔ)償,即5001-10000元補(bǔ)償65%,10001-18000元補(bǔ)償70%。鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補(bǔ)償年限額1.1萬元。前往百度APP查看
回答
1、門診統(tǒng)籌鄉(xiāng)、村補(bǔ)助比例分別提高到了65%、75%。
2、在一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用在400元以下者,是不設(shè)有起付線標(biāo)準(zhǔn)的。在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)助的比例將會(huì)提高到75%80%;在三級(jí)醫(yī)院機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用補(bǔ)助的比例可以提高到55%60%;在省三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用,所補(bǔ)助的比例會(huì)提高到55%。
3、兒童先天性心臟病、兒童白血病、兒童苯丙酮尿癥等8種大病,新農(nóng)合的補(bǔ)助病種定額的比例為70%;肺癌、食道癌、宮頸癌等12中大病,新農(nóng)合的補(bǔ)助病種定額的比例將會(huì)達(dá)到70%。
由此可見,新型農(nóng)村合作醫(yī)療大病保險(xiǎn)的報(bào)銷,根據(jù)在不同等級(jí)醫(yī)院,其報(bào)銷比例會(huì)有所不同。另外,參保人所花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用范圍不同,其報(bào)銷比例也是會(huì)有所不同的。
更多2條尿毒癥患者門診、住院透析均享受醫(yī)保、新農(nóng)合報(bào)銷,且全年包干價(jià)中90%的費(fèi)用由醫(yī)保報(bào)銷,個(gè)人只需付10%。例如在三級(jí)醫(yī)院透析每次600元,全年包干價(jià)為72000元;在二級(jí)醫(yī)院透析每次550元,全年包干價(jià)為66000元。按去年的報(bào)銷比例70%計(jì)算,在三級(jí)醫(yī)院治療患者自付30%,患者一年要自付21600元,每月需支付1800元。 如果按今年報(bào)銷90%計(jì)算,患者自付10%,則患者一年只需支付7200元,每月只需支付600元?!岸?jí)醫(yī)院同比,這樣將會(huì)避免患者因病致窮發(fā)生。青島靜康醫(yī)院是國(guó)家下屬二甲級(jí)腎臟病??漆t(yī)院,屬于國(guó)家重點(diǎn)腎病??漆t(yī)院,是國(guó)家城鎮(zhèn)醫(yī)保、新農(nóng)合定點(diǎn)單位,可以醫(yī)保報(bào)銷,對(duì)于是外地要來就診的患者可以協(xié)助辦理相關(guān)轉(zhuǎn)院和報(bào)銷手續(xù),努力為腎病患者提供一流的診療平臺(tái)。