三七粉對帕金森,帕金森病的老人可以吃三七天麻嗎
發(fā)布時(shí)間:2022-05-03 05:05
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帕金森病的老人可以吃三七天麻嗎可以2,帕金森癥僵直型用那些中藥治療中醫(yī)治療需要因人施治,代表方是治老人虛顫的定振丸(天麻、秦艽、全蝎、細(xì)辛、熟
1,帕金森病的老人可以吃三七天麻嗎

2,帕金森癥僵直型用那些中藥治療
中醫(yī)治療需要因人施治,代表方是治老人虛顫的定振丸(天麻、秦艽、全蝎、細(xì)辛、熟地黃、生地黃、當(dāng)歸、川芎、芍藥、防風(fēng)、荊芥、白朮、黃芪、威靈仙)。
3,治帕金森病的偏方
治療帕金森病沒有捷徑,也沒有所謂的偏方,要經(jīng)過系統(tǒng)的治療才可以。
治療帕金森治療有三種方法:
物理療法: 奧博帕金森治療儀是獨(dú)立的治療手段之一,為非介入治療,安全無副作用,效果明顯。
藥物治療:經(jīng)久服藥對患者不但會(huì)產(chǎn)生成癮性、依賴性,最終導(dǎo)致藥物失效,病情加重,產(chǎn)生多種并發(fā)癥。可能還會(huì)導(dǎo)致多巴胺能神經(jīng)元喪失自泌多巴胺的功能。
手術(shù)治療:手術(shù) 治療主要有三種:毀損術(shù),自左旋多巴出現(xiàn)副作用后,被再一次重視和啟用,現(xiàn)在以影像學(xué)為基礎(chǔ)的立體定向手術(shù)比以往更加安全,但仍存在術(shù)后的不可逆性;腦深部電刺激術(shù),即安裝腦起搏器(DBS),因其能夠長期有效控制震顫、強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩等癥狀而成為治療帕金森病的首選外科手術(shù)方法,但也因其存在的不足,諸如腦內(nèi)需植入異物、電池需更換、手術(shù)費(fèi)用高等,目前難以讓眾多帕金森病人受益;組織細(xì)胞移植術(shù),向腦內(nèi)移植能夠產(chǎn)生多巴胺的神經(jīng)細(xì)胞,目前尚處于探索中。

4,帕金森人群通常可以吃些什么東西 可以調(diào)理
帕金森病人適合吃的食物有哪些?! ?、蘋果 帕金森的病人可以在日常生活當(dāng)中多吃一些蘋果,蘋果有增強(qiáng)記憶力的作用,而且蘋果的香氣可以有效的緩解抑郁癥和壓抑癥,所以對帕金森患者的癥狀有很好的緩解作用。 2、菠菜 菠菜在生活當(dāng)中還是比較常見的,它屬于一種健腦的蔬菜,因?yàn)椴げ水?dāng)中含有非常豐富的維生素物質(zhì),可以幫助腦細(xì)胞的代謝,而且菠菜當(dāng)中還含有大量的葉綠素,有健腦益智的作用,還可以促進(jìn)病人的抗病能力,并且菠菜當(dāng)中含有的胡蘿卜素能夠預(yù)防疾病感染的情況出現(xiàn),所以帕金森的病人多吃一些菠菜對病情是有好處的?! ?、南瓜 南瓜當(dāng)中的胡蘿卜素含量是非常高的,而且還含非常豐富的維生素c,能夠起到提神醒腦的作用,而且還能夠治療頭暈,口渴等一些陰虛火旺的病癥,對于記憶力減退和神經(jīng)衰弱的人也有很好的作用?! ?、花生 花生當(dāng)中富含卵磷脂和腦磷脂,這些是神經(jīng)系統(tǒng)所需要的一些中藥物質(zhì),能夠起到延緩功能衰退,抑制血小板凝結(jié),防止腦血栓形成的作用,而且經(jīng)常吃花生還可以幫助改善血液循環(huán),增強(qiáng)記憶能力,延緩衰老,所以花生對于帕金森的病人來說也是很不錯(cuò)的一種食物。,其實(shí)除了上面的幾種食物之外,帕金森的病人在生活當(dāng)中還有很多其他的食物也是非常適合吃的,不過帕金森的病人在生活當(dāng)中最好不要吃動(dòng)物內(nèi)臟和肥肉,因?yàn)檫@些食物當(dāng)中存在的脂肪是比較高的,它會(huì)直接影響到病情的恢復(fù)。
5,帕金森氏癥患者表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)時(shí)不自主震顫十分痛苦研究時(shí)發(fā)現(xiàn)患者神
(1)根據(jù)題干的信息“帕金森氏癥患者表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)時(shí)不自主震顫”,而“研究時(shí)發(fā)現(xiàn)患者神經(jīng)末梢“多巴胺”明顯缺乏”,說明多巴胺屬于抑制型的神經(jīng)遞質(zhì),但缺乏多巴胺時(shí),神經(jīng)就處于興奮狀態(tài).所以某研究小組要對帕金森氏癥的病因進(jìn)行研究,作出的假設(shè)最可能為“多巴胺”缺乏時(shí)引起運(yùn)動(dòng)時(shí)不自主震顫(或帕金森氏癥)的原因.
(2)②實(shí)驗(yàn)步驟:
a、分組:把生長發(fā)育狀況相同(或生理狀態(tài))的健康小白鼠分成數(shù)目相同的甲、乙兩組.
b、不同處理并觀察:甲組小白鼠注射一定量一定濃度的“利血平”溶液.乙組小白鼠注射等量的生理鹽水,在適宜條件下喂養(yǎng)并觀察小白鼠的運(yùn)動(dòng)狀況.
c、再處理并觀察:甲組小白鼠出現(xiàn)癥狀后注射一定量一定濃度的“多巴胺”溶液.繼續(xù)在適宜條件喂養(yǎng)并觀察運(yùn)動(dòng)狀況.
③預(yù)期實(shí)驗(yàn)結(jié)果:甲組小白鼠第一次處理后,由于缺少多巴胺,所以出現(xiàn)不自主震顫 現(xiàn)象,再處理后添加多巴胺,抑制神經(jīng)興奮,結(jié)果(運(yùn)動(dòng))恢復(fù)正常,乙組小白鼠則在實(shí)驗(yàn)過程中始終運(yùn)動(dòng)正常.
④結(jié)論:“多巴胺”缺乏時(shí)引起運(yùn)動(dòng)時(shí)不自主震顫(或帕金森氏癥)的原因.
故答案為:
(1)“多巴胺”缺乏時(shí)引起運(yùn)動(dòng)時(shí)不自主震顫(或帕金森氏癥)的原因
(2)②a、生長發(fā)育狀況相同(或生理狀態(tài))
b、一定濃度的“利血平”溶液 等量的
c、一定濃度的“多巴胺”溶液
③不自主震顫 (運(yùn)動(dòng))恢復(fù)正常
④“多巴胺”缺乏時(shí)引起運(yùn)動(dòng)時(shí)不自主震顫(或帕金森氏癥)的原因
6,三七粉對神經(jīng)系統(tǒng)的作用
三叉神經(jīng)痛是最常見的腦神經(jīng)疾病,以一側(cè)面部三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性劇烈痛為主要表現(xiàn),國內(nèi)統(tǒng)計(jì)的發(fā)病率52.2/10萬,女略多于男,發(fā)病率可隨年齡而增長。三叉神經(jīng)痛多發(fā)生于中老年人,右側(cè)多于左側(cè)。該病的特點(diǎn)是:在頭面部三叉神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi),發(fā)病驟發(fā),驟停、閃電樣、刀割樣、燒灼樣、頑固性、難以忍受的劇烈性疼痛。說話、洗臉、刷牙或微風(fēng)拂面,甚至走路時(shí)都會(huì)導(dǎo)致陣發(fā)性時(shí)的劇烈疼痛。疼痛歷時(shí)數(shù)秒或數(shù)分鐘,疼痛呈周期性發(fā)作,發(fā)作間歇期同正常人一樣。
預(yù)防
一、注意日常動(dòng)作,如吃飯漱口,說話,刷牙,洗臉動(dòng)作宜輕柔。以免誘發(fā)板機(jī)點(diǎn)而引起三叉神經(jīng)痛。
二、注意保暖,注意頭、面部保暖,避免局部受凍、受潮,不用太冷、太熱的水洗面;平時(shí)應(yīng)保持情緒穩(wěn)定,不宜激動(dòng),不宜疲勞熬夜、常聽柔和音樂,心情平和,保持充足睡眠。
三、注意心態(tài),三叉神經(jīng)痛患者應(yīng)保持精神愉快,避免精神刺激;盡量避免觸及“觸發(fā)點(diǎn)”;起居規(guī)律,室內(nèi)環(huán)境應(yīng)安靜,整潔,空氣新鮮。同時(shí)臥室不受風(fēng)寒侵襲。
四、適當(dāng)體育運(yùn)動(dòng),三叉神經(jīng)痛患者多參加體育運(yùn)動(dòng),鍛煉身體,增強(qiáng)體質(zhì)。
五、飲食注意,飲食要有規(guī)律,宜選擇質(zhì)軟、易嚼食物。因咀嚼誘發(fā)疼痛的患者,則要進(jìn)食流食,切不可吃油炸物,不宜食用刺激性、過酸過甜食物以及熱性食物等;飲食要營養(yǎng)豐富,多食新鮮水果,蔬菜及豆制類,少食肥肉多食瘦肉,食品以清淡為宜。
三七粉是用三七主根打成的粉。三七粉的成分和三七主根一樣,富含三七皂苷、三七多糖、三七素、黃酮有效成分,具有止血、活血化瘀、消腫定痛、滋補(bǔ)強(qiáng)壯、抗疲勞、耐缺氧、抗衰老、降血脂、降血糖、提高機(jī)體免疫功能等作用。對于治療三叉神經(jīng)疼很有幫助。三七粉具有國家批準(zhǔn)實(shí)驗(yàn)的保健品24種功能中的19種功能——免疫調(diào)節(jié),延緩衰老,改善記憶,促進(jìn)生長發(fā)育,抗疲勞,耐缺氧,抗突變,仰制腫瘤,調(diào)節(jié)血脂,改善性功能,調(diào)節(jié)血糖,改善睡眠,改善營養(yǎng)貧血,保護(hù)化學(xué)性肝損損傷,美容祛斑養(yǎng)顏,清咽潤喉,調(diào)節(jié)血壓.
7,帕金森最怕吃三種食物
1.避免吃高蛋白的食物。
蛋白質(zhì)類物質(zhì)會(huì)影響左旋多巴類藥物(左旋多巴、美多芭、息寧等)的吸收。為了使藥物發(fā)揮最佳療效,這類藥要餐前空腹服用。盡量不要在需要活動(dòng)的白天進(jìn)食蛋白質(zhì)類食物。可以在晚餐前1~2小時(shí)服用左旋多巴類藥物,然后在晚餐中再補(bǔ)充約50克左右的蛋白質(zhì)類食物(每天每公斤體重0.8克的蛋白質(zhì)),如精瘦的畜肉、禽肉、魚肉、雞蛋、牛奶、豆制品等。盡量不吃肥肉和內(nèi)臟,盡量用植物油烹飪。
2.避免吃富含擬膽堿的食物。
用抗膽堿能藥物(苯海索等)治療的帕金森患者,應(yīng)盡量避免同時(shí)進(jìn)食富含擬膽堿的食物,如檳榔等,以避免減低藥效。
3.避免吃辛辣和熱性的食物。
進(jìn)食辛辣和熱性食物容易引起便秘。帕金森患者容易發(fā)生便秘,建議帕金森患者每天吃300克蔬菜或瓜果,1~2只中等大小的水果,多吃粗糧,以保持大便的通暢。同時(shí)避免進(jìn)食熱性的羊肉等食物,多喝水能夠顯著改善帕金森患者的便秘癥狀。
帕金森的病人要避免高脂食物、辛辣刺激性強(qiáng)的食物帕金森最怕哪三種食物? ①避免吃辛辣和熱性食物 因帕金森病患者常有大便秘結(jié),辛辣、熱性食物對便秘患者不利。例如辣椒、生姜、濃茶、烈酒等為刺激性食物;牛肉、
羊肉、狗肉等為溫性食物。② 避免吃高蛋白的食物 蛋白質(zhì)類物質(zhì)會(huì)影響左旋多巴類藥物(左旋多巴、美多芭、息寧等)的吸收;為了不影響藥物療效,這類藥要避免和蛋白
質(zhì)類食物一起食用
若左旋多巴類藥物在晚餐前1-2小時(shí)服用,可在晚餐中適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)類食物,如精瘦的畜肉、禽肉、魚肉、雞蛋等;或
者在睡前喝一杯牛奶代替其他蛋白質(zhì)食物攝入③避免在白天活動(dòng)時(shí)進(jìn)食蛋白質(zhì)類食物避免吃肥肉和內(nèi)臟,盡量用植物油烹飪菜品。
避免吃富含擬膽堿的食物
用抗膽堿能藥物(苯海索等)治療的帕金森患者,應(yīng)盡量避免同時(shí)進(jìn)食富含擬膽堿、維生素B6的食物,防止減低藥效。
一般常見的富含擬膽堿、維生素B6的食物包括有麥芽、動(dòng)物肝臟、檳榔等。
可適量吃谷類食物,如米、面、雜糧、粗糧等,保持大便通暢
多吃白菜、芹菜、西蘭花、西紅柿、土豆、苦瓜、黃瓜等蔬菜
8,帕金森的中藥配方
趙教授 畢業(yè)于北京中醫(yī)藥大學(xué),現(xiàn)任全國??萍膊”本┲嗅t(yī)藥治療中心北京東城中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院腦病治療中心副主任,中國中醫(yī)疑難病科研組副組長、中華醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)員、全國百名名老中醫(yī)之一,先后參加了國際國內(nèi)的各種學(xué)術(shù)會(huì)議,并在會(huì)上宣讀了自己的論文,引起了國內(nèi)外的轟動(dòng)和一致好評,其中和馬主任、劉主任共同著寫的《益腦丸等系列中藥對腦萎縮癡呆帕金森的辨證施治》一文在1996年紐約國際醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)交流會(huì)上被評為科技論文一等獎(jiǎng)而名震中外。2000年國際中醫(yī)藥疑難病學(xué)術(shù)研討會(huì)在北京召開,《益腦丸等系列中藥對腦萎縮癡呆帕金森的辨證施治》一文再次獲得了專家們的一致認(rèn)可,與會(huì)人員被征服了,原來中國的中醫(yī)藥這樣神奇而偉大。在這次大會(huì)上,大家一致通過,授予趙教授和馬主任、劉主任的論文一等獎(jiǎng)。同時(shí)也引起有關(guān)部門的高度重視,“益腦丸”等系列中藥制劑經(jīng)國家中醫(yī)藥管理局、藥品監(jiān)督管理局審批通過,批準(zhǔn)文號(hào):(99)京衛(wèi)藥制加字[207]第f-1455號(hào)等。 “益腦丸”等系列中藥獨(dú)特功效 益腦丸 批準(zhǔn)號(hào):(99)京衛(wèi)藥制加字[207]第f-1455號(hào) 腦康膠囊 (98)京衛(wèi)藥制加字[207]第f-1312號(hào) 保腦丸 (98)京衛(wèi)藥制加字[207]第f-1310號(hào) 環(huán)智健腦膠囊 批準(zhǔn)文號(hào):國藥準(zhǔn)字z61020986 健腦增智再造丸 批準(zhǔn)文號(hào):國藥準(zhǔn)字z22020914 如何向腦病病魔發(fā)起挑戰(zhàn),關(guān)鍵在如何選藥配方,為此,他選集了上千種方子作參考,在上百次反復(fù)實(shí)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,篩選出幾十種對治療腦病有特殊療效的名貴中藥運(yùn)用于臨床,并根據(jù)其組方不同,配務(wù)嚴(yán)謹(jǐn),針對腦萎縮、癡呆、帕金森病、腦中風(fēng)、偏癱臨床所表現(xiàn)的記憶力下降、反應(yīng)遲鈍、智力減低、手足震顫、肢體麻木、頭暈?zāi)垦?、言語不利、口眼歪斜、半身不遂、行走不穩(wěn)、思維紊亂、性情急躁、等諸多癥狀,認(rèn)為此病是由于氣、血、痰、郁、火等病邪造成精氣虧損,腦髓空虛,元?dú)獠蛔?,陰陽失調(diào)所致。提出該病的治療應(yīng)從根本入手,既要分清虛實(shí),又要標(biāo)本兼治。從病理學(xué)、藥理學(xué)、解剖學(xué)等多種學(xué)科進(jìn)行深入研究、反復(fù)實(shí)驗(yàn),采用最尖端的植物基因提取工程,從多種純天然中草藥提煉有效成份濃縮精制,成功研制出“益腦丸”等系列中藥制劑。經(jīng)大量患者臨床用藥證明,該系列藥物具有健腦益智、補(bǔ)益肝腎、活血化瘀、開竅通絡(luò),改善神經(jīng)元代謝,修復(fù)腦神經(jīng)損傷,增強(qiáng)腦細(xì)胞活力等獨(dú)特功效,能迅速促進(jìn)腦組織及周圍組織的興奮,改善微循環(huán),疏通經(jīng)絡(luò),平衡陰陽,達(dá)到標(biāo)本兼治之功效,臨床用于治療各種原因引起的腦萎縮、癡呆、帕金森病、腦中風(fēng)、偏癱具有見效快、治愈率高、療效穩(wěn)定,抗復(fù)發(fā)等特點(diǎn),95%以上的患者只需用藥一個(gè)療程癥狀即可明顯改善。而且用藥方便,深得患者的歡迎,使許多患者從病魔中解救出來,重返幸福美好的生活。 1、該藥能改善神經(jīng)元代謝,促進(jìn)腦細(xì)胞的修復(fù)和再生,改善腦部血液循環(huán); 2、具有健腦益智、填精補(bǔ)髓,開竅通絡(luò),抑制壞死,祛痰醒腦等獨(dú)特功效; 3、服用“益腦丸” 系列中藥短期內(nèi)即可明顯見效,并可以獲得康復(fù); 4、該藥有增強(qiáng)周身的血液循環(huán)、血氧代謝,具有抗氧化,抗衰老等作用,讓一個(gè)個(gè)腦萎縮、癡呆、帕金森病、中風(fēng)患者享受幸福和歡樂; 5、名貴中藥無毒副作用。治帕金森病(肝腎陰虛)方:
處方:懷牛膝、生赭石各30克,生麥芽、茵陳、川楝子各6克,生龍骨、生牡蠣、生龜版、生白芍、玄參、天冬各15克,甘草4.5克
用法:水煎分3次服,每日1劑。
功效主治:鎮(zhèn)肝熄風(fēng),滋陰潛陽。用于治療帕金森病,中醫(yī)辨證屬肝腎陰虛型。癥見眩暈欲撲,頭搖而痛,項(xiàng)強(qiáng)肢顫,語言蹇澀,手足麻木,步履不正,苔白膩,脈弦。
治帕金森病(風(fēng)痰阻絡(luò))方:
處方:白附子、膽南星、白僵蠶、全蝎、川芎、獨(dú)活、當(dāng)歸、白芍各10克,秦艽15克,羌活、防風(fēng)、白芷、黃芩、白術(shù)、茯苓、生地、熟地、甘草各6克,細(xì)辛3克。
用法:水煎分3次服,每日1劑。
功效主治:祛風(fēng)化痰通絡(luò)。用于治療帕金森病,中醫(yī)辨證屬風(fēng)痰阻絡(luò)型。癥見主要表現(xiàn)為胸悶,語言蹇澀,手足麻木,苔白膩,脈滑。
治帕金森病(氣虛血瘀)方:
處方:生黃芪30克,赤芍10克,當(dāng)歸尾、地龍、川芎、紅花、桃仁各6克。
用法:水煎分3次服,每日1劑。
功效主治:補(bǔ)氣活血。用于治療帕金森病,中醫(yī)辨證屬氣虛血瘀型。癥見除震顫等主癥外,還可見面色淡白或晦滯,身倦乏力,少氣懶言,唇紫暗,舌淡暗或有紫斑,脈沉澀。治帕金森病(肝腎陰虛)方:
處方:懷牛膝、生赭石各30克,生麥芽、茵陳、川楝子各6克,生龍骨、生牡蠣、生龜版、生白芍、玄參、天冬各15克,甘草4.5克
用法:水煎分3次服,每日1劑。
功效主治:鎮(zhèn)肝熄風(fēng),滋陰潛陽。用于治療帕金森病,中醫(yī)辨證屬肝腎陰虛型。癥見眩暈欲撲,頭搖而痛,項(xiàng)強(qiáng)肢顫,語言蹇澀,手足麻木,步履不正,苔白膩,脈弦。
肝腎陰虛,肝陽上亢,陽亢化風(fēng),風(fēng)邪上擾頭目,則天旋地轉(zhuǎn),眩暈欲倒,或頭部搖動(dòng)不能自制,氣血隨風(fēng)陽上逆,壅滯絡(luò)脈,故頭痛不止;風(fēng)動(dòng)筋攣,則項(xiàng)強(qiáng)肢顫;足厥陰肝經(jīng)絡(luò)舌本,風(fēng)陽竄擾絡(luò)脈,則語言蹇澀,發(fā)音含糊不清;肝腎陰虛,筋脈失養(yǎng),故手足麻木;風(fēng)動(dòng)于上,陰虧于下,上盛下虛,故步履不穩(wěn),行走飄浮,搖擺不定。
治帕金森病(風(fēng)痰阻絡(luò))方:
處方:白附子、膽南星、白僵蠶、全蝎、川芎、獨(dú)活、當(dāng)歸、白芍各10克,秦艽15克,羌活、防風(fēng)、白芷、黃芩、白術(shù)、茯苓、生地、熟地、甘草各6克,細(xì)辛3克。
用法:水煎分3次服,每日1劑。
功效主治:祛風(fēng)化痰通絡(luò)。用于治療帕金森病,中醫(yī)辨證屬風(fēng)痰阻絡(luò)型。癥見主要表現(xiàn)為胸悶,語言蹇澀,手足麻木,苔白膩,脈滑。
治帕金森病(氣虛血瘀)方:
處方:生黃芪30克,赤芍10克,當(dāng)歸尾、地龍、川芎、紅花、桃仁各6克。
用法:水煎分3次服,每日1劑。
功效主治:補(bǔ)氣活血。用于治療帕金森病,中醫(yī)辨證屬氣虛血瘀型。癥見除震顫等主癥外,還可見面色淡白或晦滯,身倦乏力,少氣懶言,唇紫暗,舌淡暗或有紫斑,脈沉澀。
飲食注意:服用多巴胺治療者宜限制蛋白質(zhì)攝人量。因蛋白質(zhì)可影響多巴胺的治療效果。蛋白質(zhì)攝人量限制在每日每公斤體重0.8克以下。
9,治療帕金森的最有效方法
外科治療:主要有神經(jīng)核團(tuán)細(xì)胞毀損手術(shù)(細(xì)胞刀)與電刺激手術(shù)兩種方式,原理都是為了抑制腦細(xì)胞的異?;顒?dòng),達(dá)到改善癥狀的目的。前者是在異?;钴S的神經(jīng)核團(tuán)上制造一個(gè)直徑約3毫米的毀損灶,后者則是埋植刺激器通過高頻電刺激達(dá)到類似毀損的效果。從外科手術(shù)操作技術(shù)上講兩者并沒有太大的區(qū)別,均是將電極放在特定的腦內(nèi)核團(tuán)靶點(diǎn)上,之后進(jìn)行刺激或毀損。
我想問問哪家醫(yī)院做這個(gè)手術(shù)比較好?萬分感謝!可以吃中藥,一般震顫屬風(fēng),肝風(fēng)內(nèi)動(dòng),因肝腎陰虛者為多,有一定療效,并可改善體質(zhì)帕金森氏病又稱震顫麻痹,是中老年人最常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病。震顫是指頭及四肢顫動(dòng)、振搖,麻痹是指肢體某一部分或全部肢體不能自主運(yùn)動(dòng)。其得名是因?yàn)橐粋€(gè)名為帕金森的英國醫(yī)生首先描述了這些癥狀,包括運(yùn)動(dòng)障礙、震顫和肌肉僵直。一般在50~65歲開始發(fā)病,發(fā)病率隨年齡增長而逐漸增加,60歲發(fā)病率約為1‰,70歲發(fā)病率達(dá)3‰~5‰,我國目前大概有170多萬人患有這種疾病。目前資料顯示,帕金森氏病發(fā)病人群中男性稍高于女性,迄今為止對本病的治療均為對癥治療,尚無根治方法可以使變性的神經(jīng)細(xì)胞恢復(fù)。
帕金森氏病的病因及分類
帕金森氏病的病因現(xiàn)在還不是很清楚。目前公認(rèn)其病因是神經(jīng)細(xì)胞的退行性變,主要病變部位在黑質(zhì)和紋狀體。這里有一種叫黑質(zhì)細(xì)胞的神經(jīng)細(xì)胞,黑質(zhì)細(xì)胞數(shù)量的逐漸減少、功能的逐步喪失,致使一種叫多巴胺的物質(zhì)減少,從而引起上述癥狀。根據(jù)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和流行病學(xué)的結(jié)果認(rèn)為帕金森氏病與遺傳也有一定的關(guān)系。
根據(jù)發(fā)病原因,可把震顫麻痹癥狀分為兩類,一類叫做原發(fā)性震顫麻痹,即找不到明確的原因或者發(fā)病原因可能跟遺傳有關(guān)系,我們將它叫做帕金森氏病或帕金森病。另一類叫做繼發(fā)性震顫麻痹,即因某種腦炎、中毒(如一氧化碳、錳、氰化物、利血平中毒、吩噻嗪類和丁酰酞苯類藥物以及三環(huán)類抗抑郁等藥物中毒等)、腦血管病、顱腦損傷、腦腫瘤,等引起,我們又把它叫做帕金森氏綜合征或帕金森綜合征、震顫麻痹綜合征。
帕金森氏病的癥狀
帕金森氏病起病緩慢,是逐漸發(fā)展的,也就是說并不是一下子就發(fā)展到非常嚴(yán)重的程度,是一種緩慢的、進(jìn)展性的發(fā)展過程。病人最突出的就是如下三大癥狀:
1、運(yùn)動(dòng)障礙??梢愿爬椋哼\(yùn)動(dòng)不能:進(jìn)行隨意運(yùn)動(dòng)啟動(dòng)困難。運(yùn)動(dòng)減少:自發(fā)、自動(dòng)運(yùn)動(dòng)減少,運(yùn)動(dòng)幅度減少。運(yùn)動(dòng)徐緩:隨意運(yùn)動(dòng)執(zhí)行緩慢?;颊哌\(yùn)動(dòng)遲緩,隨意動(dòng)作減少,尤其是開始活動(dòng)時(shí)表現(xiàn)動(dòng)作困難吃力、緩慢。做重復(fù)動(dòng)作時(shí),幅度和速度均逐漸減弱。有的患者書寫時(shí),字越寫越小,稱為“小寫癥”。有些會(huì)出現(xiàn)語言困難,聲音變小,音域變窄。吞咽困難,進(jìn)食飲水時(shí)可出現(xiàn)嗆咳。有的患者起身時(shí)全身不動(dòng),持續(xù)數(shù)秒至數(shù)十分鐘,叫做“凍結(jié)發(fā)作”。
2、震顫。表現(xiàn)為緩慢節(jié)律性震顫,往往是從一側(cè)手指開始,波及整個(gè)上肢、下肢、下頜、口唇和頭部。典型的震顫表現(xiàn)為靜止性震顫,就是指病人在靜止的狀況下,出現(xiàn)不自主的顫抖。主要累及上肢,兩手像搓丸子那樣顫動(dòng)著,有時(shí)下肢也有震顫。個(gè)別患者可累及下頜、唇、舌和頸部等。每秒鐘4~6次震顫,幅度不定,精神緊張時(shí)會(huì)加劇。不少患者還伴有5~8次/秒的體位性震顫。部分患者沒有震顫,尤其是發(fā)病年齡在70歲以上者。
3、強(qiáng)直。就是肌肉僵直,致使四肢、頸部、面部的肌肉發(fā)硬,肢體活動(dòng)時(shí)有費(fèi)力、沉重和無力感,可出現(xiàn)面部表情僵硬和眨眼動(dòng)作減少,造成“面具臉”,身體向前彎曲,走路、轉(zhuǎn)頸和轉(zhuǎn)身動(dòng)作特別緩慢、困難。行走時(shí)上肢協(xié)同擺動(dòng)動(dòng)作消失,步幅縮短,結(jié)合屈曲體態(tài),可使患者以碎步、前沖動(dòng)作行走,我們把它稱為“慌張步態(tài)”。
隨著病情的發(fā)展,穿衣、洗臉、刷牙等日常生活活動(dòng)都出現(xiàn)困難。另外,有的患者還可出現(xiàn)植物神經(jīng)功能紊亂,如油脂臉、多汗、垂涎、大小便困難和直立性低血壓,也可出現(xiàn)憂郁和癡呆的癥狀。返回
帕金森氏病的診斷
一份有關(guān)中國帕金森氏病流行病學(xué)研究的報(bào)告顯示,目前國內(nèi)患帕金森氏病總?cè)藬?shù)已達(dá)172萬人,55歲以上人群帕金森氏病患病率近1%。然而,帕金森氏病患者都將帕金森氏病的一些早期癥狀混同為身體機(jī)能的正常衰老,結(jié)果延誤了治療時(shí)機(jī)。
1、帕金森氏病的診斷標(biāo)準(zhǔn)
(1)臨床表現(xiàn):大部分帕金森氏病患者在60歲后發(fā)病,偶有20多歲發(fā)病者。起病多較隱襲,呈緩慢發(fā)展,逐漸加重。主要表現(xiàn)為:震顫(常為首發(fā)癥狀)、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩、姿勢步態(tài)異常、口、咽、腭肌運(yùn)動(dòng)障礙。
(2)輔助檢查:采用高效液相色譜(HPLC)可檢測到腦脊液和尿中HVA(高香草酸)含量降低。顱腦CT可有腦溝增寬、腦室擴(kuò)大。
(3)排除腦炎、腦血管病、中毒、外傷等引發(fā)的帕金森氏綜合征,并與癔癥性、緊張性、老年性震顫相鑒別。
主要根據(jù)典型的癥狀來做出診斷,有時(shí)鑒別困難要借助輔助檢查。返回
2、鑒別診斷
主要與帕金森綜合征和特發(fā)性震顫、良性震顫相鑒別。
(1)腦炎后帕金森綜合征:
通常所說的昏睡性腦炎所致帕金森綜合癥,已近70年未見報(bào)道,因此該腦炎所致腦炎后帕金森綜合癥也隨之消失。近年報(bào)道病毒性腦炎患者可有帕金森樣癥狀,但本病有明顯感染癥狀,可伴有顱神經(jīng)麻痹、肢體癱瘓、抽搐、昏迷等神經(jīng)系統(tǒng)損害的癥狀,腦脊液可有細(xì)胞數(shù)輕~中度增高、蛋白增高、糖減低等。病情緩解后其帕金森樣癥狀隨之緩解,可與帕金森氏病鑒別。
(2)肝豆?fàn)詈俗冃裕?
隱性遺傳性疾病、約1/3有家族史,青少年發(fā)病、可有肢體肌張力增高、震顫、面具樣臉、扭轉(zhuǎn)痙攣等錐體外系癥狀。具有肝臟損害,角膜K-F環(huán)及血清銅藍(lán)蛋白降低等特征性表現(xiàn)??膳c帕金森氏病鑒別。
(3)特發(fā)性震顫:
屬顯性遺傳病,表現(xiàn)為頭、下頜、 肢體不自主震顫,震顫頻率可高可低,高頻率者甚似甲狀腺功能亢進(jìn);低頻者甚似帕金森震顫。本病無運(yùn)動(dòng)減少、肌張力增高,及姿勢反射障礙,并于飲酒后消失、心得安治療有效等可與原發(fā)性帕金森氏病鑒別。
(4)進(jìn)行性核上性麻痹:
本病也多發(fā)于中老年,臨床癥狀可有肌強(qiáng)直、震顫等錐體外系癥狀。但本病有突出的眼球凝視障礙、肌強(qiáng)直以軀干為重、肢體肌肉受累輕而較好的保持了肢體的靈活性、頸部伸肌張力增高致頸項(xiàng)過伸與帕金森氏病頸項(xiàng)屈曲顯然不同,均可與帕金森氏病鑒別。
(5)Shy_Drager綜合征:
臨床常有錐體外系癥狀,但因有突出的植物神經(jīng)癥狀,如:暈厥、直立性低血壓、性功能及膀胱功能障礙,左旋多巴制劑治療無效等,可與帕金森氏病鑒別。
(6)藥物性帕金森氏綜合征:
過量服用利血平、氯丙嗪、氟哌啶醇及其他抗抑郁藥物均可引起錐體外系癥狀,因有明顯的服藥史、并于停藥后減輕可資鑒別。
(7)良性震顫:
指沒有腦器質(zhì)性病變的生理性震顫(肉眼不易覺察)和功能性震顫。功能性震顫包括:1.生理性震顫加強(qiáng)(肉眼可見),多呈姿勢性震顫,與腎上腺素能的調(diào)節(jié)反應(yīng)增強(qiáng)有關(guān);也見于某些內(nèi)分泌疾病,如嗜鉻細(xì)胞瘤、低血糖、甲狀腺功能亢進(jìn);2.可卡因和酒精中毒以及一些藥物的副反應(yīng)。癔病性震顫,多有心因性誘因,分散注意力可緩解震顫。3.其它:情緒緊張時(shí)和做精細(xì)動(dòng)作時(shí)出現(xiàn)的震顫。良性震顫臨床上無肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)減少和姿勢異常等帕金森氏病的特征性表現(xiàn)。
帕金森氏病的常規(guī)治療
治療本病,首先應(yīng)對本病有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí):
第一,它是一個(gè)長期性的疾病,一般說來它不會(huì)很快地威脅病人的生命,要長期地進(jìn)行這種斗爭,要長期地跟保健,和長期地為治愈這種疾病而做不懈努力,必須有長期的思想。
第二,在治療上帕金森氏病真正的原因不清楚,所以目前來說還沒有一個(gè)真正特效的、能夠完全解決它的一個(gè)手段。帕金森氏病患者都將帕金森氏病的一些早期癥狀混同為身體機(jī)能的正常衰老,結(jié)果延誤了治療時(shí)機(jī)。目前醫(yī)學(xué)界正在不斷地努力探索,帕金森氏病的治療現(xiàn)在主要還是綜合地運(yùn)用各種方法來阻止或者是延緩它的發(fā)生和發(fā)展,效果還是比較好的。
1、西醫(yī)治療帕金森氏病的原理
帕金森氏病是由于腦內(nèi)黑質(zhì)細(xì)胞的減少引起的。黑質(zhì)細(xì)胞象一個(gè)加工廠一樣能夠產(chǎn)生多巴胺,如果加工廠遭到毀壞,那么腦內(nèi)的多巴胺就減少了,腦內(nèi)的另一個(gè)部位——蒼白球就會(huì)異?;钴S,造成帕金森氏病的三大癥狀。
那么如果我們把多巴胺藥物給病人服用,就可以增加腦內(nèi)多巴胺的含量,從而減輕蒼白球的過度活動(dòng),使得病人的癥狀減輕。從目前來看,美多巴等藥物就是一種多巴胺替代物,當(dāng)我們自己不能產(chǎn)生多巴胺這種物質(zhì),我們通過外界給予補(bǔ)償?shù)姆绞絹頋M足身體的正常需求,維持身體的正常的功能。當(dāng)然還有其他一些種類的藥物如金剛烷胺、單胺氧化酶抑制劑等,都是通過間接方式促進(jìn)多巴胺的生成或者減少多巴胺的分解,以緩解癥狀,但藥物治療存在著副作用多和長期應(yīng)用后藥效衰減的缺點(diǎn)。
立體定向手術(shù)主要是針對蒼白球的異?;顒?dòng),通過手術(shù)方法降低異?;顒?dòng)的蒼白球的興奮性,達(dá)到緩解癥狀的目的?,F(xiàn)在還可以進(jìn)行深部電極的刺激,又稱為腦深部核團(tuán)刺激術(shù)(DBS),就是用一個(gè)電極來刺激剩余的神經(jīng)細(xì)胞來加快產(chǎn)生多巴胺物質(zhì),也可以彌補(bǔ)它的功能不足。最近出現(xiàn)了另一種方法為神經(jīng)干細(xì)胞移植,尚處于研究階段。
2、具體治療措施
帕金森氏病的治療方式主要有藥物治療和外科手術(shù),二者都可以達(dá)到緩解癥狀的目的。
(1)藥物治療:在疾病的早期,藥物可以很好地改善癥狀,最常用也是最有效的藥物是左旋多巴制劑(商品名為美多巴或息寧),自六十年代開始應(yīng)用于臨床治療以來,一直到現(xiàn)在都是臨床上最核心的藥物。藥物必須長期服用,一旦停止治療,病情則會(huì)復(fù)發(fā)。在最初幾年藥物治療效果最佳,雖然多數(shù)病人長期應(yīng)用仍然有效,但在長期服用以后,病人會(huì)感到藥物有效時(shí)間縮短,有些病人會(huì)產(chǎn)生“劑末”現(xiàn)象和“開、關(guān)”波動(dòng)。藥物治療有一定的局限性,通常經(jīng)過3-5年的治療后病情會(huì)變得難以控制,藥物的副作用與其療效會(huì)功過相抵,病人感到日常生活能力受到很大限制。
2)外科治療:主要有神經(jīng)核團(tuán)細(xì)胞毀損手術(shù)(細(xì)胞刀)與電刺激手術(shù)兩種方式,原理都是為了抑制腦細(xì)胞的異?;顒?dòng),達(dá)到改善癥狀的目的。前者是在異?;钴S的神經(jīng)核團(tuán)上制造一個(gè)直徑約3毫米的毀損灶,后者則是埋植刺激器通過高頻電刺激達(dá)到類似毀損的效果。從外科手術(shù)操作技術(shù)上講兩者并沒有太大的區(qū)別,均是將電極放在特定的腦內(nèi)核團(tuán)靶點(diǎn)上,之后進(jìn)行刺激或毀損。
由于帕金森氏病人腦內(nèi)病變的根源是神經(jīng)細(xì)胞功能的減退,所以從理論上講,神經(jīng)干細(xì)胞(可以替代病人衰退的腦細(xì)胞)移植技術(shù)有很好的發(fā)展前景,但目前還停留在實(shí)驗(yàn)階段,在臨床應(yīng)用以前還要做更細(xì)致的研究,我們預(yù)計(jì)需要十年以上的時(shí)間。
手術(shù)治療帕金森氏病要擇人擇時(shí)。診斷明確的原發(fā)性帕金森氏病患者都是手術(shù)治療的適合人群,尤其是那些對左旋多巴(美多巴或息寧)有效或以前有效但長期服用以后療效減退,出現(xiàn)了“開、關(guān)” 波動(dòng)現(xiàn)象,異動(dòng)癥和“劑末”惡化效應(yīng)的患者。但是,另外一些腦部的慢性疾病也會(huì)表現(xiàn)出類似帕金森氏病的癥狀,所以早期的患者并不是很容易確診的,應(yīng)該找有經(jīng)驗(yàn)的神經(jīng)科醫(yī)生進(jìn)行一段時(shí)間的臨床觀察,結(jié)合必要的檢查手段(如磁共振檢查)和藥物治療,以明確診斷,排除一下其它的疾病,弄清楚造成患者功能障礙的最主要原因。由于帕金森氏病通常進(jìn)展緩慢,并不是一個(gè)致命的急癥,所以對疾病發(fā)展過程的觀察很重要,并不會(huì)耽誤患者的治療。術(shù)前診斷明確手術(shù)的效果才有保障。
由于帕金森氏病緩慢進(jìn)展的特點(diǎn),所以并沒有一個(gè)必須要做手術(shù)的絕對期限,什么時(shí)候來做手術(shù)很大程度上取決于患者自己對生活質(zhì)量的要求。一般來講,對早期的帕金森氏病患者應(yīng)首先采取藥物治療,藥物治療3~5年后效果減退,出現(xiàn)了“開、關(guān)” 波動(dòng)現(xiàn)象,異動(dòng)癥和“劑末”惡化效應(yīng),病情會(huì)變得更加難以控制,這時(shí)候就應(yīng)考慮外科治療了。根據(jù)臨床對1,600余例帕金森氏病手術(shù)的統(tǒng)計(jì),80%以上的患者是在這一時(shí)期接受手術(shù)治療的。一般來講,相對年輕的,癥狀集中在身體一側(cè)的,全身健康狀況比較好的病人手術(shù)效果更好。晚期的高齡病人合并有高血壓、糖尿病、動(dòng)脈硬化、心臟病的可能性更大,全身健康狀況往往不太好,術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥的情況相對較多。
3)、 針灸治療
本病的針刺治療多以震顫熄風(fēng)為主,體針常用穴位為四神聰、風(fēng)池、曲池、合谷、陽陵泉、太沖、太溪等,可隨證加減穴位,留針時(shí)間約30~50分鐘,療程以10~15天為佳。頭皮針多以舞蹈震顫控制區(qū)為主要的刺激區(qū)域,根據(jù)癥狀可配合運(yùn)動(dòng)區(qū)、感覺區(qū)及其他頭部經(jīng)穴。本病的療程較長,應(yīng)避免穴位疲勞,必要時(shí)可以考慮2組處方交替使用。因本病較為頑固,臨床上常使用電針,常用頻率為100~180次/分不等,以連續(xù)波為主,有時(shí)可選擇疏密波。
通常認(rèn)為,針刺治療帕金森氏病的機(jī)制關(guān)鍵在于以下幾個(gè)方面:①提高了腦內(nèi)的多巴胺水平,并且有升高基底節(jié)區(qū)其它單胺類遞質(zhì)的作用,可能與針刺對基底節(jié)殘存神經(jīng)元的調(diào)節(jié)作用有關(guān);②清除了神經(jīng)損傷因素,針刺對帕金森氏病患者的抗氧化酶活性有提高效應(yīng),并能使病理性增高的脂質(zhì)過氧化反應(yīng)降低至正常水平,恢復(fù)平衡后的自由基清除系統(tǒng)能有效地清除自由基,使機(jī)體免受過量活性氧攻擊,減輕腦組織損傷,對帕金森氏病患者起到神經(jīng)保護(hù)性治療作用;③減弱震顫肌電位的振幅、頻率,從而有效的改善帕金森氏病患者的震顫體征;④改善了病變腦組織的修復(fù)條件;有人觀察到針刺可一過性的改善大腦的供血狀況,并使這一效應(yīng)持續(xù)。無論是針刺提高了抗自由基酶活性,還是提高大腦內(nèi)的血流狀況,均有利于病變組織的修復(fù)。
另外,理療、功能鍛煉等可起輔助治療作用。
帕金森病人的護(hù)理
在疾病早期,病人具有獨(dú)立生活的能力,其護(hù)理主要在于指導(dǎo)和幫助解決生活中的困難;晚期臥床的病人,其護(hù)理任務(wù)則越來越重。對帕金森患者的護(hù)理一般應(yīng)注意以下問題:
(1)注意膳食和營養(yǎng):
① 可根據(jù)病人的年齡、活動(dòng)量給予足夠的總熱量,膳食中注意滿足糖、蛋白質(zhì)的供應(yīng),以植物油為主,少進(jìn)動(dòng)物脂肪。服用多巴胺治療者宜限制蛋白質(zhì)攝入量。因蛋白質(zhì)可影響多巴胺的治療效果。蛋白質(zhì)攝入量限制在每日每公斤體重0.8克以下,全日總量約40~50克。在限制范圍內(nèi)多選用乳、蛋、肉、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。適量進(jìn)食海鮮類,能夠提供優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和不飽和脂肪酸,有利于防治動(dòng)脈粥樣硬化。
② 無機(jī)鹽、維生素、膳食纖維供給應(yīng)充足。多吃新鮮蔬菜和水果,能夠提供多種維生素,并能促進(jìn)腸蠕動(dòng),防治大便秘結(jié)?;颊叱龊苟?,應(yīng)注意補(bǔ)充水分。
③ 食物制備應(yīng)細(xì)軟、易消化,便于咀嚼和吞咽,按半流質(zhì)或軟食供給。
④ 飲食宜清淡、少鹽;禁煙酒及刺激性食品,如咖啡、辣椒、芥末、咖喱等。應(yīng)保證水分的充足供給。
(2)生活中的指導(dǎo)和幫助:本病早期,病人運(yùn)動(dòng)功能無障礙,能堅(jiān)持一定的勞動(dòng),應(yīng)指導(dǎo)病人盡量參與各種形式的活動(dòng),堅(jiān)持四肢各關(guān)節(jié)的功能鍛煉。隨著病情的發(fā)展,病人運(yùn)動(dòng)功能發(fā)生一定程度的障礙,生活自理能力顯著降低。此時(shí)宜注意病人活動(dòng)中的安全問題,走路時(shí)持拐杖助行。若病人入廁下蹲及起立困難時(shí),可置高凳坐位排便。若病人動(dòng)作笨拙,常多失誤,餐食中謹(jǐn)防餐具。無法進(jìn)食者,需有人喂湯飯。穿脫衣服,扣紐扣,結(jié)腰帶、鞋帶有困難者,均需給予幫助。
(3)加強(qiáng)肢體功能鍛煉:本病早期應(yīng)堅(jiān)持一定的體力活動(dòng),主動(dòng)進(jìn)行肢體功能鍛煉,四肢各關(guān)節(jié)做最大范圍的屈伸、旋轉(zhuǎn)等活動(dòng),以預(yù)防肢體攣縮、關(guān)節(jié)僵直的發(fā)生。晚期病人作被動(dòng)肢體活動(dòng)和肌肉、關(guān)節(jié)的按摩,以促進(jìn)肢體的血液循環(huán)。
(4)預(yù)防并發(fā)癥:注意居室的溫度、濕度、通風(fēng)及采光等。根據(jù)季節(jié)、氣候、天氣等情況增減衣服,決定室外活動(dòng)的方式、強(qiáng)度。以上措施均能有效地預(yù)防感冒。晚期的臥床病人要按時(shí)翻身,做好皮膚護(hù)理,防止尿便浸漬和褥瘡的發(fā)生。被動(dòng)活動(dòng)肢體,加強(qiáng)肌肉、關(guān)節(jié)按摩,對防止和延緩骨關(guān)節(jié)的并發(fā)癥有意義。結(jié)合口腔護(hù)理,翻身、叩背,以預(yù)防吸入性肺炎和墜積性肺炎。
1、帕金森氏病的三大癥狀:運(yùn)動(dòng)遲緩;震顫;肌肉僵直。
2、帕金森氏病是一個(gè)緩慢的、進(jìn)行性的病變,一般不會(huì)很快地威脅病人的生命。
3、親朋好友和整個(gè)社會(huì)對這些患者予以的同情、寬容和關(guān)愛的態(tài)度,及給予的理解和支持,對帕金森氏病患者來講是非常重要的。