恩，吃六味地黃丸，要同仁堂那種大蜜丸那種。早晚各一粒，咀嚼吃。

這個(gè)效果好些，不要賣(mài)小的，一般這個(gè)藥店買(mǎi)不到，建議你多跑幾家。

輔助金匱腎氣丸，晚上吃一次。堅(jiān)持3個(gè)月到100天。

另外，最好的方法還是減少房事頻率···

你先吃點(diǎn)六味地黃丸，因?yàn)橹谐伤幉惶闊瑑芍芎鬀](méi)效果我再給你個(gè)食補(bǔ)的方子！

592387372 百折不撓

可以

初二數(shù)學(xué)最容易兩極分化，找準(zhǔn)原因才能下對(duì)策開(kāi)學(xué)了，微信上的家長(zhǎng)又忙開(kāi)了，請(qǐng)數(shù)姐幫忙看看自己的孩子的問(wèn)題，常見(jiàn)的有：1.看見(jiàn)孩子天天做題，學(xué)習(xí)很辛苦，可成績(jī)不升反降，這是不是不科學(xué)？2.初一時(shí)學(xué)習(xí)還可以，為什么進(jìn)入初二，問(wèn)題就凸現(xiàn)出來(lái)，成績(jī)開(kāi)始下滑，是不是中邪了？3.解題效率低，不能在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成試題，不適應(yīng)考試節(jié)奏，是不是對(duì)考試過(guò)敏？4.對(duì)知識(shí)點(diǎn)的理解停留在一知半解的層次上，做題時(shí)常常卡，慢慢的對(duì)數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)失去興趣，甚至討厭，聽(tīng)見(jiàn)數(shù)學(xué)就反胃，想吐，原因在哪里？俗話說(shuō)得好，初中數(shù)學(xué)是一個(gè)整體。初一數(shù)學(xué)知識(shí)點(diǎn)雖然很多，但都比較簡(jiǎn)單。初二的難點(diǎn)最多，初三的考點(diǎn)最多。很多孩子在平時(shí)學(xué)習(xí)中慢慢積累了很多小問(wèn)題，本著虱多不癢，債多不愁的原則，并沒(méi)有在意，因?yàn)槌纱笫抡卟痪行」?jié)嘛。這些問(wèn)題在進(jìn)入初二時(shí)，當(dāng)學(xué)科的增加、難度的加深后，問(wèn)題就凸現(xiàn)出來(lái)，成績(jī)開(kāi)始下滑，而且一發(fā)不可收拾，簡(jiǎn)直就是逝者如斯乎，不舍晝夜。三好網(wǎng)陳建老師認(rèn)為，從人性的角度來(lái)看，通過(guò)調(diào)整學(xué)習(xí)方法，要能讓孩子嘗到解題的快樂(lè)，只有讓她學(xué)習(xí)中感到快樂(lè)才會(huì)有興趣，有了興趣，不怕學(xué)習(xí)成績(jī)上不去。1.對(duì)概念和公式要能融會(huì)貫通這類(lèi)問(wèn)題反映在三個(gè)方面：一、對(duì)概念的理解只是停留在文字表面，對(duì)概念的特殊情況重視不夠。二、對(duì)概念和公式一味的死記硬背，缺乏與實(shí)際題目的聯(lián)系。這樣就不能很好地將學(xué)到的知識(shí)點(diǎn)與解題聯(lián)系起來(lái)。三、不重視對(duì)數(shù)學(xué)公式的記憶。記憶是理解的基礎(chǔ)。如果你不能將公式爛熟于心，又怎能夠在題目中熟練應(yīng)用呢？這一點(diǎn)請(qǐng)他教北分部陳建老師已經(jīng)強(qiáng)調(diào)了三百四十多遍了，我已經(jīng)胃部嚴(yán)重不適了，下次再聊到這個(gè)話題，我一定會(huì)再繼續(xù)強(qiáng)調(diào)。因?yàn)橛械暮⒆影?，心寬，老師的話左耳朵進(jìn)右耳朵出，我必須得一直嘮嘮叨叨下去。2.總結(jié)相似的類(lèi)型題目這個(gè)事，不僅僅是老師的事，孩子也要學(xué)會(huì)自己做。當(dāng)你會(huì)總結(jié)題目，對(duì)所做的題目會(huì)分類(lèi)，知道自己能夠解決哪些題型，掌握了哪些常見(jiàn)的解題方法，還有哪些類(lèi)型題不會(huì)做時(shí)，你才真正的掌握了這門(mén)學(xué)科的竅門(mén)，才能真正的做到“任它千變?nèi)f化，我自巋然不動(dòng)?！边@個(gè)問(wèn)題如果解決不好，在進(jìn)入初三以后就會(huì)發(fā)現(xiàn)，有一部分孩子天天做題，可成績(jī)不升反降。其原因就是，他們天天都在做重復(fù)的工作，很多相似的題目反復(fù)做，需要解決的問(wèn)題卻不能專(zhuān)心攻克。久而久之，不會(huì)的題目還是不會(huì)，會(huì)做的題目也因?yàn)槿狈?duì)數(shù)學(xué)的整體把握，弄得一團(tuán)糟。我們的建議是：“總結(jié)歸納”是將題目越做越少的最好辦法。對(duì)于不同的題目，我們有不同的解題技巧，古人云，鐵打的技巧流水的題，只要咱們掌握了技巧，那就可以人擋殺人，佛擋殺佛，如果掌握不了技巧，那就悲劇了，變成人擋人殺你，佛擋佛殺你。3.收集自己的典型錯(cuò)誤和不會(huì)的題目孩子最難面對(duì)的，就是自己的錯(cuò)誤和困難。但這恰恰又是最需要解決的問(wèn)題。孩子做題目，有兩個(gè)重要的目的：一、將所學(xué)的知識(shí)點(diǎn)和技巧，在實(shí)際的題目中演練。二、找出自己的不足，然后彌補(bǔ)它。這個(gè)不足，也包括兩個(gè)方面，容易犯的錯(cuò)誤和完全不會(huì)的內(nèi)容。但現(xiàn)實(shí)情況是，孩子只追求做題的數(shù)量，草草的應(yīng)付作業(yè)了事，而不追求解決出現(xiàn)的問(wèn)題，更談不上收集錯(cuò)誤。其實(shí)我們最大的問(wèn)題就是總會(huì)忽略自己的問(wèn)題，卻不知道把我們不會(huì)的題目弄會(huì)了，我們就進(jìn)步了。許多人喜歡狂做自己會(huì)做的題目，去體驗(yàn)一種居高臨下，庖丁解牛的感覺(jué)，碰見(jiàn)自己不會(huì)了，立馬就開(kāi)始退縮，最后庖丁被牛解了。4.不懂的問(wèn)題，積極提問(wèn)、討論發(fā)現(xiàn)了不懂的問(wèn)題，積極向他人請(qǐng)教。這是很平常的道理。但就是這一點(diǎn)，很多孩子都做不到。原因可能有兩個(gè)方面：一、對(duì)該問(wèn)題的重視不夠，不求甚解。二、不好意思，怕問(wèn)老師被訓(xùn)，問(wèn)同學(xué)被同學(xué)瞧不起。抱著這樣的心態(tài)，學(xué)習(xí)任何東西都不可能學(xué)好?！伴]門(mén)造車(chē)”只會(huì)讓你的問(wèn)題越來(lái)越多。現(xiàn)在的孩子自尊心都是很強(qiáng)的，總感覺(jué)向別人問(wèn)問(wèn)題是一種示弱的表現(xiàn)，所以自己要跟這道題目死磕，后來(lái)兩敗俱傷—他浪費(fèi)了大把的時(shí)間，題目最后也被他撕碎了。5.注重實(shí)戰(zhàn)（考試）經(jīng)驗(yàn)的培養(yǎng)考試本身就是一門(mén)學(xué)問(wèn)。有些孩子平時(shí)成績(jī)很好，上課老師一提問(wèn)，什么都會(huì)。課下做題也都會(huì)?？梢坏娇荚嚕煽?jī)就不理想。出現(xiàn)這種情況，有兩個(gè)主要原因：一、考試心態(tài)不不好，容易緊張。二、考試時(shí)間緊，總是不能在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成。心態(tài)不好，一方面要自己注意調(diào)整，但同時(shí)也需要經(jīng)歷大型考試來(lái)鍛煉。每次考試，大家都要尋找一種適合自己的調(diào)整方法，久而久之，逐步適應(yīng)考試節(jié)奏。做題速度慢的問(wèn)題，需要孩子在平時(shí)的做題中解決。每次考試總會(huì)遇見(jiàn)有些孩子非常緊張，把考場(chǎng)當(dāng)成了戰(zhàn)場(chǎng)，甚至刑場(chǎng)，乃至屠宰場(chǎng)，但是他卻沒(méi)有我自橫刀向天笑，笑完繼續(xù)去睡覺(jué)的灑脫，總是擔(dān)心自己考不好怎么辦？或者考好了但是老師閱卷閱錯(cuò)了怎么辦？這些都是不好的習(xí)慣

圖片: 筱箬 | 責(zé)任編輯: 筱箬

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導(dǎo)言

二話不說(shuō)，先道歉！

首先要跟各位讀者道歉，一直以來(lái)都沒(méi)有好好給你們介紹我們這個(gè)醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，讓大家以為所有的文章都是老六一個(gè)人寫(xiě)出來(lái)的。有不少人甚至質(zhì)疑老六一個(gè)人不吃不喝地寫(xiě)也不可能寫(xiě)出來(lái)這么多文章??！

是的，的確不是。

其實(shí)，老六背后還有一群醫(yī)生，不對(duì)，不是背后，我們一直都是并肩作戰(zhàn)。有時(shí)候一些跨專(zhuān)業(yè)的文章我們會(huì)一同完成，有時(shí)候有爭(zhēng)議的內(nèi)容我們會(huì)集中討論，必要時(shí)還要咨詢專(zhuān)家……所以，你們看到的文章是老六及整個(gè)醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的結(jié)晶。

然而，老六一直在接受大家的夸贊，卻把大家隱藏在了身后，現(xiàn)在希望你們也可以看到他們，他們同樣需要大家的鼓勵(lì)和夸贊，而且完全值得大家信任。

其次，我要跟我們團(tuán)隊(duì)的醫(yī)生道歉，大家默默無(wú)聞地做了很多工作。據(jù)我所知，大家常常在深夜還在寫(xiě)文章，更有不少人都是在值夜班的時(shí)候趁著不忙回復(fù)咱們平臺(tái)上的咨詢。相信很多人都收到過(guò)來(lái)自凌晨的回復(fù)……是的，那個(gè)時(shí)候他們還在工作。

大家做了這么多工作，但是卻從來(lái)沒(méi)有什么機(jī)會(huì)講出來(lái)，也是怪老六了，光顧著科普內(nèi)容，卻忽略了這些專(zhuān)業(yè)內(nèi)容背后的核心就是我們這個(gè)團(tuán)隊(duì)的每個(gè)人！

所以，要給各位讀者和醫(yī)生道歉。

下面我們鄭重地介紹第一批團(tuán)隊(duì)的醫(yī)生，希望這是一個(gè)契機(jī)，讓我們一同認(rèn)識(shí)早就跟大家很熟悉的老朋友們！

下面主場(chǎng)交給他們：

六層妖塔

婦產(chǎn)科醫(yī)生 就職于北京三甲醫(yī)院。

是團(tuán)隊(duì)中的Vocal擔(dān)當(dāng)，擅長(zhǎng)在婦產(chǎn)科各個(gè)領(lǐng)域?yàn)榇蠹冶ｑ{護(hù)航。對(duì)于科普的態(tài)度永遠(yuǎn)鮮明——雖不善言辭，但熱衷硬鋼。尤其「喜歡」半夜解答大家的各種疑問(wèn)。希望大家喜歡妖塔的科普。

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如果遇到壞人，就播放這幾條語(yǔ)音！

越癢越搔越癢越慌……

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量多、量少、遲到、早退…..這樣隨心所欲的大姨媽我受不了

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六普外

普外科醫(yī)生 就職于廣州三甲醫(yī)院 。

作為一名事多錢(qián)少死得早的普外科醫(yī)生。我唯一的愿意是今晚不要上夜班，給你們科普科普。

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六魔鏡

皮膚科醫(yī)生 就職于遼寧三甲醫(yī)院。

是傳說(shuō)中最懂女人容顏的魔鏡，如果你問(wèn)我誰(shuí)最美，我會(huì)說(shuō)假以時(shí)日，你就是最美的女人。嚴(yán)肅中帶著文藝，文藝中帶著頑皮，希望我的科普你們喜歡。

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六仔仔

有著十幾年的兒科工作經(jīng)驗(yàn)，先后就職于北京兒童醫(yī)院、北京某三甲醫(yī)院兒科，現(xiàn)在北京高端私立醫(yī)院就職。

除了臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，六仔仔還是兩個(gè)寶貝的媽媽?zhuān)驹诩议L(zhǎng)和孩子的角度幫助娃娃們解決問(wèn)題，是六仔仔的強(qiáng)項(xiàng)。

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六滴滴

泌尿男科醫(yī)生 就職于山東三甲醫(yī)院。

「下水道」堵了就得通，「槍」壞了就得修，「下三路」沒(méi)有不可描述?？破?，是為了能讓更多的人關(guān)注自己的健康，哪怕只有一點(diǎn)點(diǎn)，也要一直做下去。

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兄弟，你這個(gè)味兒，我下不了口

天吶，我如此多嬌，他為何還要回屋用手搞？

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六月西

整形科醫(yī)生 先后就職于上海三甲/私立整形醫(yī)院。

我是醫(yī)生，專(zhuān)治不美麗。先天的顏值靠父母，后天的顏值靠自己，即便錯(cuò)過(guò)了先天自然美，依舊可以后天美得很自然。六月西科普，越讀越美麗！

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抗衰大法哪家強(qiáng)？

別的不說(shuō)了，我只想躺著讓腿細(xì)一點(diǎn)…….

你看那個(gè)誰(shuí)，她的臉是整的嗎？

面對(duì)百斑刁難，你該如何反擊？

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完

好了，今天的介紹就到這里了。希望大家能對(duì)我們的團(tuán)隊(duì)更加了解，也希望大家能一如既往地支持我們。這是我們?yōu)榇蠹曳?wù)的動(dòng)力！

早安，我愛(ài)這個(gè)世界。

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圖片: Dribbble | 設(shè)計(jì): Mario Kiang | 責(zé)任編輯: 木頭羊

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導(dǎo)言

先來(lái)做道多選題。

關(guān)于藥物的副作用，下列說(shuō)法中不正確的是：

A.是藥三分毒

B.純天然、野生的食材和藥材副作用小一些

C.中藥配伍（幾種東西放在一起）可以消除毒性

D.「規(guī)范的」炮制工藝可以降低中藥的毒副作用

E.拋開(kāi)劑量談毒性，就是耍流氓（吃少點(diǎn)就不會(huì)有事啦）

F.保健品哪怕沒(méi)什么「保健功效」，至少不會(huì)有副作用吧

G.西藥說(shuō)明書(shū)上羅列了那么多副作用，說(shuō)明毒性比中藥大

雖然這道題是密探出的，但答案并不確定。比如A，「是藥三分毒」應(yīng)該算流傳千古的金句吧？但密探兄覺(jué)得它有些偏頗。首先，究竟什么叫藥呢？能治病的就是藥？很多時(shí)候安慰劑也能治病，但絕對(duì)沒(méi)毒，不就是在膠囊里放些面粉么？ 其次，一般臨床用藥都非常安全，退一萬(wàn)步講，就算有毒，也遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒(méi)有「三分」那么多。

再比如C和D，中醫(yī)老拿配伍、炮制之類(lèi)的說(shuō)事兒，卻沒(méi)有嚴(yán)肅的研究來(lái)驗(yàn)證這些觀點(diǎn)，讓人難以信服。

不過(guò)可以肯定，B、E、F和G鐵定錯(cuò)。

下面就給大家科普一下為啥別自己亂吃中藥和保健品。

藥物性肝損傷很常見(jiàn)

密探兄經(jīng)常接到肝功能異常的咨詢，一般是體檢發(fā)現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶增高，擔(dān)心得了大?。灰灿谢颊卟粏?wèn)原因直接求治療，求降酶的良方。

其實(shí)造成肝損傷的原因很多，比如大家熟知的病毒性肝炎（乙肝、丙肝等）、脂肪肝、喝酒、膽汁淤積、循環(huán)系統(tǒng)問(wèn)題、代謝相關(guān)問(wèn)題、自身免疫問(wèn)題等，都可能導(dǎo)致肝功能異常。除了這些，還有一種常見(jiàn)的肝損傷原因——藥物性肝損傷。

什么會(huì)引起藥物性肝損傷？

藥物性肝損傷，指各類(lèi)處方或非處方的化學(xué)藥物、生物制劑、傳統(tǒng)中藥、天然藥、保健品、膳食補(bǔ)充劑及其代謝產(chǎn)物，乃至輔料誘發(fā)的肝損傷。其中，傳統(tǒng)中藥指?jìng)鹘y(tǒng)醫(yī)學(xué)理論指導(dǎo)下生產(chǎn)和使用的各種草藥和非草藥類(lèi)的中藥材、飲片和復(fù)方中成藥。

從定義可知，西藥、中藥、中成藥和營(yíng)養(yǎng)保健品都有可能引起肝損傷。

再具體些，臨床較常見(jiàn)、可引起肝損傷的藥物主要是抗結(jié)核與其他抗感染藥物、抗腫瘤藥物、激素類(lèi)藥物、非甾體抗炎藥（NSAIDs）、中藥、中成藥和營(yíng)養(yǎng)保健品。

如何診斷藥物性肝損傷？

因?yàn)楦闻K的代償能力非常強(qiáng)大，只有在肝細(xì)胞被大量破壞時(shí)才會(huì)出現(xiàn)癥狀，因此很多患者并不自知，只是在體檢或者身體不舒服來(lái)門(mén)診查生化全套時(shí)，才發(fā)現(xiàn)有肝損傷。

當(dāng)然，如果肝損傷十分嚴(yán)重，有可能出現(xiàn)乏力、納差（食欲差）、惡心、腹部不適、眼黃、尿黃、皮膚黃等癥狀，此時(shí)就要警惕。倘若之前吃過(guò)可疑的藥物，就要高度懷疑是不是藥物性肝損傷。

藥物性肝損傷是一個(gè)排他性的診斷，通俗地說(shuō)，就是醫(yī)生診斷這種病時(shí)，首先要有肝功能異常的化驗(yàn)單，其次患者之前的確吃過(guò)某種藥。但是，僅憑這兩點(diǎn)還不足以證明肝損傷由藥物引起，還需排除其他原因，比如乙肝、脂肪肝、喝酒等。

得了藥物性肝損傷會(huì)怎樣？

一般情況下，比較輕的藥物性肝損傷在停用相關(guān)藥物后，一段時(shí)間內(nèi)可以自行好轉(zhuǎn)（其實(shí)，保護(hù)肝臟最好的辦法就是不要傷害它，停藥是重中之重）。也有比較嚴(yán)重的情況，會(huì)引起嚴(yán)重的肝酶升高、黃疸、凝血功能障礙、腹水，甚至肝性腦病、肝衰竭和死亡。

若特別相信中醫(yī)，請(qǐng)謹(jǐn)記

其實(shí)，密探兄不算是一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的中醫(yī)黑。但凡經(jīng)過(guò)臨床研究驗(yàn)證了效果的，哪怕有效性證據(jù)不足，但安全性比較可靠，患者也比較相信的，或是窮途末路時(shí)，用些中藥、中成藥試試看的，密探兄都不那么反對(duì)。

一來(lái)，不管黑貓、白貓，能抓到耗子的就是好貓（不過(guò)現(xiàn)在的貓是不是都不抓老鼠了？能擼的就是好貓 ）。不管傳統(tǒng)的、現(xiàn)代的，還是未來(lái)的，但凡能通過(guò)科學(xué)方法驗(yàn)證其有效且安全的，密探兄都認(rèn)可。

二來(lái)，對(duì)于很多疾病的治療，藥物的安慰作用占相當(dāng)比重。如果患者內(nèi)心對(duì)某種醫(yī)術(shù)或某個(gè)醫(yī)生有著鋼鐵甚至鉆石一般的信念，往往會(huì)有加分效果。此外，還有很多患者覺(jué)得看病不吃藥瘆得慌，就懷疑醫(yī)生水平不行，這時(shí)用些無(wú)傷大雅的「藥」，往往收效顯著。

三來(lái)，要是大醫(yī)院的醫(yī)生們真覺(jué)得患者已經(jīng)希望渺茫，「去看看中醫(yī)吧」，此類(lèi)建議也很常見(jiàn)。

下面這些東西不要碰！

一不小心說(shuō)了好多鋪墊的話，下面是重點(diǎn)：哪怕特別相信中醫(yī)，含以下兩種成分的東西千萬(wàn)不要碰！

第一，何首烏。在網(wǎng)上搜索一下何首烏，具備各種神奇功效，有木有？補(bǔ)血、治脫發(fā)、黑發(fā)、強(qiáng)筋骨、化濁、降濕、補(bǔ)肝腎……不勝枚舉。這么多「功效」看得大家心潮澎湃、蠢蠢欲動(dòng)，有木有？但是，且不論功效到底如何，何首烏巨大的肝毒性卻鐵證如山，基本屬于「它認(rèn)第二，沒(méi)誰(shuí)敢說(shuō)第一」的級(jí)別。要知道，何首烏會(huì)引起非常嚴(yán)重的肝損傷，甚至致命。

第二，土三七。這東西也是臭名昭著，含有吡咯里西啶生物堿，肝毒性非常強(qiáng)，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致肝竇阻塞綜合征/肝小靜脈閉塞（SOS/VOD），有腹脹、肝區(qū)疼痛、腹水、黃疸、肝大、門(mén)脈高壓等癥狀。一旦中招，除了肝移植，別無(wú)良策。

當(dāng)然，重點(diǎn)提這兩個(gè)，是因?yàn)樗鼈儗?shí)在太「狠」了。至于其他藥物，不論中藥、中成藥，還是西藥、營(yíng)養(yǎng)保健品，都一定要先搞清楚自身狀況：是否要吃，吃了是好處多，還是風(fēng)險(xiǎn)大，然后再做決策，以免發(fā)生不必要的悲劇。

完

之前有段日子，密探兄的朋友圈被馬兜鈴酸刷屏了。以前頂多覺(jué)得它肝腎毒性的問(wèn)題很?chē)?yán)重，但近期幾個(gè)重磅研究發(fā)現(xiàn)，事情恐怕沒(méi)那么簡(jiǎn)單，比如馬兜鈴酸這玩意兒竟然和腎癌、肝癌有著千絲萬(wàn)縷的聯(lián)系……大伙兒再多留個(gè)心吧，含有馬兜鈴酸的東西一律不要碰！但凡吃過(guò)就有高風(fēng)險(xiǎn)，和劑量沒(méi)有絕對(duì)關(guān)系。

要留那么多心，是不是很累？如果想省事，那就千萬(wàn)別亂吃中藥和保健品，世界立馬清凈了……

早安，我愛(ài)這個(gè)世界。

參考文獻(xiàn)

[1]中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)分會(huì)藥物性肝病學(xué)組. 藥物性肝損傷診治指南[J]. 中華肝臟病雜志,2015, 23(11):810-820.

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導(dǎo)言

你一定有過(guò)用挖耳勺掏耳朵的經(jīng)驗(yàn)吧？

那你有沒(méi)有想過(guò)，掏耳朵的時(shí)候，到底哪些因素既保證了這一過(guò)程的嚴(yán)肅性，又可以達(dá)到干凈和舒適的目的呢？注意，這里指的是忍不住流出眼淚那種舒適……

（摔~最近風(fēng)聲緊，要注意尺度?。?/p>

是挖的時(shí)間長(zhǎng)？還是掏的位置深？或是手法嫻熟技法高超呢？

到底啥材質(zhì)的挖耳勺體驗(yàn)更好？海綿的？橡膠的？金屬的？有燈的？帶電的？

你以為這僅僅是關(guān)于挖耳勺問(wèn)題的討論嗎？錯(cuò)！剛剛腦海里出現(xiàn)的畫(huà)面是不是越來(lái)越不可描述了？這個(gè)時(shí)候我再提出今天的主題，就顯得水到渠成了。

既然我們是討論工具的選擇和使用體驗(yàn)之間的關(guān)系，那么自然躲不開(kāi)要聊聊男女「加夜班」時(shí)的工具問(wèn)題，雖然「器大活好」已經(jīng)快要收入到《現(xiàn)代成語(yǔ)字典》了（瞎說(shuō)……），但是解釋里應(yīng)該寫(xiě)：該詞常在男性吹牛時(shí)使用，請(qǐng)廣大女性擦亮雙眼認(rèn)真鑒別！永遠(yuǎn)記住，適合自己的才是最好的。

君不見(jiàn)，有多少夫妻是一啪泯恩仇，有多少情侶是一啪就分手……這說(shuō)明啊，不要問(wèn)，不要說(shuō)，一切盡在不言中，這一刻，偎著燭光，讓我們靜靜地體會(huì)……完事兒之后再點(diǎn)個(gè)贊，寫(xiě)個(gè)測(cè)評(píng)啥的也可以，畢竟不是每次都會(huì)很滿意，為此也有不少人去醫(yī)院咨詢。

聽(tīng)滴滴說(shuō)，來(lái)看病的人很少會(huì)嫌自己長(zhǎng)度不足，大多數(shù)會(huì)說(shuō)硬度不夠。這其中就有一些心機(jī)了，畢竟越是XX就越不愿意承認(rèn)XX。說(shuō)到此處，好多人都忍不住要問(wèn)個(gè)究竟：「器大」和「活好」，到底哪個(gè)更重要呢？

六粉們稍安勿躁，接下來(lái)就讓滴滴給你們做一個(gè)公正的評(píng)判！

何為「器大」？

我先問(wèn)一個(gè)問(wèn)題，什么樣的人算高？什么樣的人算矮？

大部分人還是集中在160cm~180cm這個(gè)范圍內(nèi)的。但放眼全世界，歐美地區(qū)男女的身高普遍比亞洲人高一些；就我國(guó)各地區(qū)來(lái)看，南北地區(qū)男女身高差異也較為明顯。這種地區(qū)差異產(chǎn)生的尺寸大或者小，你能說(shuō)不正常嗎？因此，器大也要具體地區(qū)具體分析。

表1是不同學(xué)者測(cè)量的自然狀態(tài)下的中國(guó)男性平均長(zhǎng)度（廢話，當(dāng)然是香蕉長(zhǎng)度，不然呢？胡子嗎？），雖說(shuō)年代久遠(yuǎn)，但依然可以作為當(dāng)今我國(guó)成年男性長(zhǎng)度的判斷基礎(chǔ)。表2來(lái)自吳偉德教授的長(zhǎng)度的測(cè)量方法及誤差研究，它顯示出自然狀態(tài)下中國(guó)成年男性的長(zhǎng)度平均值是8.20cm，Duang起之后的狀態(tài)下平均長(zhǎng)度是13.65cm。

表1 不同學(xué)者測(cè)量的成人長(zhǎng)度（cm）

表2 自然狀態(tài)及戰(zhàn)斗狀態(tài)長(zhǎng)度（cm）

此外，一篇來(lái)自《中華男科學(xué)雜志》的文章顯示：成人自然的長(zhǎng)度為4.82~6.78cm。而且中華男科分會(huì)的主委姜輝教授表示過(guò)：bo起狀態(tài)下不要99.8（比我的腿都長(zhǎng)……），不要10.8，只要8.0就足夠了。所以說(shuō)啊，除非是有個(gè)別的中國(guó)男人真的有點(diǎn)問(wèn)題，不然的話很容易就全部合格！

（輕輕松松就及格了，┑(￣Д ￣)┍）

經(jīng)過(guò)我們的長(zhǎng)期科普，多數(shù)成年用戶都比較清楚女性高潮的相關(guān)知識(shí)。其中yin道型高潮主要是指通過(guò)器物對(duì)yin道內(nèi)某些敏感部位（G-spot）的刺激出現(xiàn)的高潮，而G-spot點(diǎn)大多存在于yin道前壁靠近yin道口2cm~3cm的地方（有的人可能沒(méi)有G-spot）。拋開(kāi)yin道型高潮，yin蒂高潮也較為常見(jiàn)。所以，從理論上來(lái)講，絕大多數(shù)人的尺寸已經(jīng)足夠了。

但是，這其中還涉及到粗度的問(wèn)題，其實(shí)位于外yin、yin蒂、yin道的神經(jīng)元所受的刺激跟粗度有一定關(guān)系，畢竟充填感也是幸福感的來(lái)源，無(wú)論是吃飯，還是「吃飯」……因此，在器大這方面的測(cè)評(píng)當(dāng)中，除了長(zhǎng)度是考量因素，粗度也不可或缺，甚至更加需要注意。

的確，單純從視覺(jué)上來(lái)看，健身房里瘦高的麻桿兒跟矮粗的肌肉棒子相比還是弱了不少，當(dāng)然，兩者兼具就完美了。

何為「活好」？

如果說(shuō)干活兒時(shí)間長(zhǎng)是判斷標(biāo)準(zhǔn)的話，那1小時(shí)1次還是2小時(shí)1次算時(shí)間長(zhǎng)？

已經(jīng)公布的「鼓掌」國(guó)際時(shí)長(zhǎng)只有5.4分鐘。理性來(lái)看，「鼓掌」時(shí)間太長(zhǎng)，不僅會(huì)造成性器官高度充血，還會(huì)導(dǎo)致當(dāng)事人心率增快、血壓增高、機(jī)體耗能增大、完事后感到極其疲勞（就是那種身體被掏空的感覺(jué)）。當(dāng)然，如果雙方都有不怕苦不怕累的精神頭兒，那你們隨意就好……

如果說(shuō)，干活兒硬度是判斷標(biāo)準(zhǔn)的話，那到底多硬才算是失敗、及格或優(yōu)秀呢？

一項(xiàng)由全球27個(gè)國(guó)家在2005年10月至2006年2月參與的健康調(diào)查（GBSS）結(jié)果顯示：94%的男性及87%的女性認(rèn)為戰(zhàn)斗狀態(tài)的硬度是獲得滿意X生活的重要條件（本次調(diào)查共訪問(wèn)12500多人， 其中包括6291名男性和6272名女性）。

在中國(guó)，一項(xiàng)針對(duì)北京、上海、廣州、南京、大連、成都六個(gè)城市的醫(yī)生發(fā)放的健康問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果也顯示，90.5%的醫(yī)生認(rèn)為堅(jiān)挺、持久的Duang起是擁有滿意性生活的重要因素。

那既然人們都說(shuō)「硬起來(lái)好」，咱不妨來(lái)看看到底怎樣才算是真硬！

醫(yī)學(xué)上的丁丁硬度分級(jí)如下：

1級(jí)：丁丁脹大但不硬（摸起來(lái)像軟豆腐）；

2級(jí)：丁丁有硬度， 但不足以插入陰道（摸起來(lái)像扒了皮的香蕉）；

3級(jí)：丁丁bo起可以插入陰道， 但沒(méi)有達(dá)到完全堅(jiān)挺（摸起來(lái)像帶皮香蕉）；

4級(jí)：丁丁完全bo起并堅(jiān)挺（新鮮黃瓜，這才是最?lèi)?ài)）。

看完這個(gè)，想必各位就知道為啥黃瓜最受歡迎了——因?yàn)辄S瓜最符合我們的生理硬度需求?。u，我可什么也沒(méi)說(shuō)。對(duì)了，如果你有需要用一下它的話，記得一定要洗干凈然后再給黃瓜戴個(gè)套哈，就像封面圖那樣哦~

注意，寫(xiě)到這里，主題要升華了！

比腿長(zhǎng)也好，比缸粗也罷，軟過(guò)豆腐也行，硬過(guò)黃瓜也算，這些終究只是工具的一組數(shù)據(jù)罷了。

人類(lèi)之所以有別于動(dòng)物的根本原因是什么？

生物課上都學(xué)過(guò)的，就是對(duì)工具的使用嘛！是的，數(shù)據(jù)固然重要，技巧和情感也不可或缺，像情感投入、氣氛營(yíng)造、交流、擁抱、愛(ài)撫、前戲、后戲、手法、舌技、體位、力度等等哪一個(gè)不是加分項(xiàng)？它們更能為滿意的「鼓掌」添上濃墨重彩的一筆。

否則，人類(lèi)那么多年的進(jìn)化豈不是白瞎？

其實(shí)呢，作為多年的老司機(jī)，回頭看看，不管是一場(chǎng)真摯的婚姻或者一段熱烈的愛(ài)情，我們最需要的是其中那種相濡以沫的珍惜。永遠(yuǎn)記住，感情才是最強(qiáng)的春藥……

最近風(fēng)聲這么緊，我還整天關(guān)心大家的「鼓掌」問(wèn)題，膽子實(shí)在是有點(diǎn)大。不過(guò)話又說(shuō)回來(lái)，醫(yī)學(xué)，真的不僅僅是一門(mén)科學(xué)，它面對(duì)的可是一個(gè)個(gè)活生生的人，他們有情感、有體溫、有態(tài)度，會(huì)為家人柔腸百結(jié)，也會(huì)為夢(mèng)想揮灑汗水。能夠守候他們的幸?？鞓?lè)，我也就不能算是污了！

完

誒誒誒，我還沒(méi)說(shuō)完呢！先別去扒男友（老公）褲子，等我說(shuō)完再去驗(yàn)貨也來(lái)得及。

今天這篇文章寫(xiě)得實(shí)在太收斂了，收斂到?jīng)]有使用任何華麗的辭藻和炫酷的修辭手法。這顯然是因?yàn)樽罱@段時(shí)間風(fēng)聲太緊，不允許我們?cè)齑危菑牧硪环矫鎭?lái)講，男性健康也需要有人來(lái)呵護(hù)啊，他們也是很嬌嫩的呢~這，能難倒我嗎？

怎么說(shuō)呢，我們是一個(gè)溫度驅(qū)動(dòng)型團(tuán)隊(duì)。

晚安，我愛(ài)這個(gè)世界。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳在賢. 實(shí)用男科學(xué)[M]. 北京: 人民軍醫(yī)出版社, 2013.

[2] 李偉, 施宗偉, 鄒利文等. 3221名男性陰莖長(zhǎng)度的調(diào)查[J]. 中華男科學(xué)雜志, 2010, 24(4): 65.

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1. 天吶，我如此多嬌，他為何還要回屋「用手搞」？

2. 結(jié)扎了？那我還要這「鐵棒」有何用……

3.「快男」關(guān)鍵時(shí)刻不給力，敢問(wèn)我要這「鐵棒」有何用？

4. 這是一份嚴(yán)肅的「人體潤(rùn)滑劑」研究報(bào)告，但是內(nèi)容相當(dāng)粗俗坦誠(chéng)……

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虎嗅華東報(bào)道，頭圖 視覺(jué)中國(guó)

作者 | 范向東

昨天（11月15日），一張海報(bào)貼出“人民網(wǎng)走進(jìn)鴻茅國(guó)藥”，直播探訪鴻茅藥酒生產(chǎn)基地，了解藥酒工藝的傳承與創(chuàng)新。

令人失望的是，人民網(wǎng)視頻一直處于“沒(méi)有信號(hào)，敬請(qǐng)期待”的狀態(tài)，沒(méi)能讓我們一睹內(nèi)蒙涼城的鴻茅“神韻”。

鴻茅藥酒已是廣為人知的保健品，但酒精本身就是公認(rèn)的人類(lèi)致癌物，對(duì)肝臟有害?！吨袊?guó)居民膳食指南》中指出，高度酒所含能量很高，白酒基本上是純能量食物，不含其他營(yíng)養(yǎng)素。白酒保健，就如可樂(lè)加冰抵消熱量一樣，是自我安慰的智慧體現(xiàn)。

豈止鴻茅，茅臺(tái)等白酒廠也打出了健康白酒的概念。大師季克良曾指出，茅臺(tái)酒是先古根據(jù)釀酒原理創(chuàng)造的集天地之靈氣的產(chǎn)物，并發(fā)表文章稱(chēng)茅臺(tái)有益人體健康。茅臺(tái)旗下子公司開(kāi)發(fā)出了“弱堿性酒”“低聚肽酒”“不老酒”等養(yǎng)生酒，五糧液、瀘州老窖等也都有養(yǎng)生功效的白酒。

本月初，美國(guó)“酸堿理論”之父羅伯特·歐·楊，被圣地亞哥法庭判罰1.05億美元，并當(dāng)庭承認(rèn)“酸堿體質(zhì)理論”是個(gè)騙局。既然酸堿體質(zhì)理論已是騙局，那“弱堿性白酒”的養(yǎng)生功效自然是無(wú)稽之談。

但國(guó)內(nèi)依然有“酸堿理論”的“衛(wèi)道士”。據(jù)《中國(guó)之聲》報(bào)道，號(hào)稱(chēng)最早在國(guó)內(nèi)推行這套理論的雙林海洋生物制藥有限公司董事長(zhǎng)梁雙林，仍認(rèn)為酸堿體質(zhì)理論有理有據(jù)，其公司保健品“第6要素”可以調(diào)節(jié)血脂，對(duì)人體維護(hù)酸堿平衡有很大的作用。

這不是個(gè)例，國(guó)內(nèi)有太多看著一戳就破，但卻無(wú)比堅(jiān)挺的保健泡沫。

不過(guò)保健品市場(chǎng)亂象不斷，但越來(lái)越多的年輕人開(kāi)始吃保健品了，他們不相信國(guó)內(nèi)這些所謂的神藥，更傾向購(gòu)買(mǎi)國(guó)外保健品。

今年天貓雙11公開(kāi)數(shù)據(jù)顯示，賣(mài)得最好的進(jìn)口品牌是保健品，而它也是跨境電商的主力品類(lèi)，在上周的進(jìn)博會(huì)上，保健品的關(guān)注度頗高。

這也難怪，現(xiàn)在的年輕人健康意識(shí)的普遍提升，不過(guò)可能是逼出來(lái)的。中國(guó)勞動(dòng)力年均工作時(shí)間要遠(yuǎn)超出國(guó)際平均值。去年中山大學(xué)社會(huì)科學(xué)調(diào)查中心的中國(guó)勞動(dòng)力每周工作時(shí)間在50或50小時(shí)以上的分別為43.90%、42.57%，比例均超過(guò)四成。

不健康飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)和逆時(shí)工作等不健康的生活方式、工作習(xí)慣都容易來(lái)帶職業(yè)病，也因此中國(guó)亞健康人群比例要高于國(guó)際平均水平?！芭罂损B(yǎng)生”的年輕人，需要給自己來(lái)一套“保健”。

所謂“保健品”，更確切的說(shuō)法是保健食品、膳食營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。消費(fèi)者在更迭，隨著國(guó)人的健康意識(shí)的增強(qiáng)以及老齡化現(xiàn)象，國(guó)內(nèi)保健品市場(chǎng)的需求也是日益增長(zhǎng)，而那些蒙蔽國(guó)人雙眼的保健品，依然在重復(fù)它們簡(jiǎn)單而有效的套路。

“一只王八養(yǎng)活一座廠”

我國(guó)有悠久的中醫(yī)文化，草本及傳統(tǒng)類(lèi)產(chǎn)品天然、長(zhǎng)效且副作用小的理念在國(guó)內(nèi)深入人心，因此草本及傳統(tǒng)類(lèi)保健品在中國(guó)市場(chǎng)一直保持著較高的占有率。中醫(yī)一直宣揚(yáng)的“食藥同源”，也成為很多保健品的功效依據(jù)。

上世紀(jì)90年代，國(guó)內(nèi)涌現(xiàn)一批神藥，中華鱉精、昂立一號(hào)、娃哈哈口服液、生命核能、人參蜂王漿、太陽(yáng)神口服液、紅桃K、三株口服液……80后、90后也成了第一批“小白鼠”，而生命一號(hào)、太陽(yáng)神口服液甚至成了高考生必備營(yíng)養(yǎng)品。那個(gè)年代，保健品的牛皮癬廣告屢見(jiàn)不鮮。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，1994年中國(guó)保健品企業(yè)有3000多家，品種多達(dá)2.8萬(wàn)種，年銷(xiāo)售額達(dá)300億元。這些保健品添加了各種不明覺(jué)厲的成分，可以“免疫調(diào)節(jié)”“提升智力”，通過(guò)地毯式廣告反復(fù)宣傳，再加上名人、專(zhuān)家背書(shū)，引發(fā)國(guó)人搶購(gòu)熱潮。當(dāng)年樸實(shí)的消費(fèi)者非常相信名人廣告，馬俊仁一個(gè)人就曾捧紅兩款保健品。

1993年，中國(guó)田徑“馬家軍”在國(guó)際賽場(chǎng)上屢得獎(jiǎng)牌備受關(guān)注，在被懷疑服用興奮劑后，馬俊仁拿中華鱉精和冬蟲(chóng)夏草擋刀。

中華鱉精，號(hào)稱(chēng)是從中華鱉提取了大量營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，配合傳統(tǒng)中草藥，能夠益智健腦，補(bǔ)腎強(qiáng)身。馬俊仁說(shuō)自己弟子常喝中華鱉精，若按中醫(yī)“以形補(bǔ)形”的說(shuō)法來(lái)看，鱉和跑步快沒(méi)有半毛錢(qián)關(guān)系，但名人效應(yīng)之強(qiáng)，硬是讓許多人深信中華鱉精的功效。

成名之后，馬俊仁讓隊(duì)醫(yī)開(kāi)出幾味常用藥的配方，以1000萬(wàn)元人民幣的價(jià)格把“祖?zhèn)髅胤健辟u(mài)給樂(lè)百氏何伯權(quán)，何伯權(quán)把這份秘方包裝成“生命核能”，成為引發(fā)了全國(guó)代理商搶購(gòu)的爆款。

但據(jù)《馬家軍調(diào)查》作者趙瑜曝光，“馬家軍”能夠有如此成績(jī)，都是因?yàn)轳R俊仁強(qiáng)迫運(yùn)動(dòng)員大劑量、無(wú)休止注射興奮劑。而后來(lái)事實(shí)表明，所謂的鱉精基本上都是糖精合成的，這個(gè)風(fēng)靡一時(shí)的神藥也被戲稱(chēng)為“一只王八養(yǎng)活一座廠”。

隨后紅極一時(shí)的三株口服液則把保健品營(yíng)銷(xiāo)手段推上了新高峰，不僅大量投放電視廣告，還組織數(shù)以十萬(wàn)級(jí)的大學(xué)生下鄉(xiāng)刷墻，用“白大褂”一年舉辦上萬(wàn)場(chǎng)的義診活動(dòng)，把自己包裝成了包治百病的神藥。

如今，相似的營(yíng)銷(xiāo)套路依然大行其道，中華鱉精的故事仍在重演，大蒜防流感，冬蟲(chóng)夏草能抗癌，綠豆湯包治百病，其背后都是有心人推波助瀾。二十多年來(lái)，冬蟲(chóng)夏草的功效越來(lái)越多。雖然早已被證明是騙局，但如今，冬蟲(chóng)夏草已是青海省的支柱產(chǎn)業(yè)之一，天貓同仁堂官網(wǎng)的的冬蟲(chóng)夏草要400元/g，比黃金還貴。

再說(shuō)鴻茅藥酒，有人查到了鴻茅藥酒的完整處方，包治百病的鴻茅藥酒主要原料是白酒和紅糖，每157公斤鴻茅藥酒里有30公斤糖，隨著銷(xiāo)量和銷(xiāo)售范圍的擴(kuò)大，鴻茅藥酒能治的病居然越多，漸漸連糖尿病都能醫(yī)治。

絕大多數(shù)保健品的功效，都是這么吹出來(lái)的，現(xiàn)在流行的饑餓營(yíng)銷(xiāo)和排隊(duì)造勢(shì)，都是當(dāng)年的保健品玩剩下的?！懊上怠北＝∑匪翢o(wú)忌憚地在地方媒體上大量投放廣告，而“專(zhuān)家”站臺(tái)的套路還是如二十年前一樣好使，義診和會(huì)銷(xiāo)，用免費(fèi)體檢和免費(fèi)雞蛋把無(wú)數(shù)老年人帶進(jìn)了陷阱。

保健品直銷(xiāo)：微商“鼻祖”

“神藥”廣告讓人煩不勝煩，但中國(guó)保健食品市場(chǎng)最重要的銷(xiāo)售產(chǎn)生于直銷(xiāo)，據(jù)羅蘭貝格報(bào)告指出，直銷(xiāo)渠道能占到國(guó)內(nèi)保健品市場(chǎng)50%的市場(chǎng)份額。

商務(wù)部直銷(xiāo)行業(yè)管理系統(tǒng)顯示，目前國(guó)內(nèi)直銷(xiāo)牌照批準(zhǔn)記錄有91條，而這91家直銷(xiāo)公司，絕大多數(shù)都是做保健品生意，大眾觀念中，直銷(xiāo)可以跟保健品劃上等號(hào)了。

（來(lái)源：直銷(xiāo)同城網(wǎng)）

據(jù)直銷(xiāo)同城網(wǎng)榜單，2017年直銷(xiāo)公司業(yè)績(jī)前三分別是無(wú)限極、完美、安利。都是很熟悉的名字，如今人們經(jīng)常用“安利”來(lái)表示推薦，也看得出安利的直銷(xiāo)模式已深入人心。

直銷(xiāo)，就是通過(guò)去掉中間商降低產(chǎn)品的流通環(huán)節(jié)成本，滿足顧客利益最大化需求的一種效率高的營(yíng)銷(xiāo)方式。簡(jiǎn)單概括就是發(fā)展團(tuán)隊(duì)、推銷(xiāo)獲利，再直白的說(shuō)，直銷(xiāo)跟現(xiàn)在的社交分銷(xiāo)模式并無(wú)二致，都把產(chǎn)品的部分利潤(rùn)從代理商、分銷(xiāo)商、廣告商處轉(zhuǎn)移給直銷(xiāo)員（微商、店主），能頂半邊天的保健品直銷(xiāo)，簡(jiǎn)直就是微商“鼻祖”。

安利、完美等主要產(chǎn)品是食品和日用品，用今天的話說(shuō)就是高頻剛需商品，毛利較高的美妝、保健品，也是現(xiàn)在社交電商的兩大熱銷(xiāo)品類(lèi)，交錢(qián)成為會(huì)員能低價(jià)拿貨，跟加入安利、完美的設(shè)定一模一樣。如今社交電商的整個(gè)分銷(xiāo)體系和盈利模式，都借鑒了直銷(xiāo)。

實(shí)際上大部分直銷(xiāo)商品，都會(huì)被直銷(xiāo)員自己消化掉，一般做直銷(xiāo)，也是先賣(mài)給社交圈子里親人和朋友賺錢(qián)，等賣(mài)不動(dòng)了，要么換個(gè)直銷(xiāo)牌子再推一輪，要么自用，就像現(xiàn)在社交電商到一定規(guī)模裂變不動(dòng)之后打出的口號(hào)：推薦賺錢(qián)，自用省錢(qián)。

直銷(xiāo)合法，但很多直銷(xiāo)從業(yè)者為了不斷發(fā)展下線和銷(xiāo)售牟利，把普通的食物或營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑吹成了小到感冒，大到癌癥無(wú)所不知的“神藥”，騙取他人錢(qián)財(cái)。

（無(wú)限極貼吧截圖）

互聯(lián)網(wǎng)的普及，必然會(huì)讓純線下的直銷(xiāo)市場(chǎng)分流，而直銷(xiāo)和社交電商可以無(wú)縫對(duì)接，像無(wú)限極、安利等也都拓展到了微商渠道，不過(guò)在微商渠道中，它們會(huì)遇到基因相同，但更懂互聯(lián)網(wǎng)的同類(lèi)，例如做大健康產(chǎn)業(yè)的妝后集團(tuán)。也有業(yè)內(nèi)人士告訴虎嗅·高街高參，微商渠道基本都的是男性保健品。

目前直銷(xiāo)渠道仍是我國(guó)保健品市場(chǎng)的主戰(zhàn)場(chǎng)，保健品難以求證的功能，跟直銷(xiāo)推薦非常契合，像東阿阿膠、同仁堂、哈藥等名氣不小的企業(yè)，也都拿下了直銷(xiāo)牌照。

直銷(xiāo)牌照的獲取門(mén)檻不低，其實(shí)更直接的是像娃哈哈一樣直接用社交電商做保健品，宗慶后今年6月份為“天眼晶睛”站臺(tái)時(shí)就曾表示：“產(chǎn)品創(chuàng)新并不難，主要難在推銷(xiāo)，而借助社交零售，可以做到從人到人的推銷(xiāo)?！?/p>

中西兩派保健品的勝與敗

國(guó)人的健康意識(shí)在提升，但洗腦廣告的功能夸大和虛假宣傳，直銷(xiāo)保健品公司難以直視的“創(chuàng)業(yè)文案”，讓曾經(jīng)當(dāng)過(guò)“小白鼠”交過(guò)智商稅的80后、90后唯恐避之不及。吃一塹長(zhǎng)一智，如今的年輕人對(duì)保健品的態(tài)度更加謹(jǐn)慎，傾向在非直銷(xiāo)渠道（藥店、商超、電商等）購(gòu)買(mǎi)保健品。

保健品行業(yè)上市公司有湯臣倍健、金達(dá)威、東阿阿膠、國(guó)際控股、碧生源等，其中東阿阿膠是中藥保健品的代表，阿膠也是國(guó)內(nèi)OTC規(guī)模最大的單品，而湯臣倍健在國(guó)內(nèi)非直銷(xiāo)渠道中市占率排第一，我們通過(guò)東阿阿膠和湯臣倍健兩家公司看一看國(guó)內(nèi)保健品的生存情況。

有分析認(rèn)為，在《國(guó)家中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016~2030）》的推動(dòng)下，未來(lái)草本及傳統(tǒng)類(lèi)保健品仍將在中國(guó)保健品市場(chǎng)中占據(jù)重要一席，預(yù)計(jì)發(fā)展增速將略高于整體市場(chǎng)。

但被過(guò)度消費(fèi)的中藥保健概念，也限制了中藥保健品的產(chǎn)品開(kāi)發(fā)，畢竟想要站得住腳，還是要從中藥典籍中找到依據(jù)。目前東阿阿膠就面臨著阿膠單品增長(zhǎng)乏力的困境。

近年來(lái)東阿阿膠業(yè)績(jī)持續(xù)增長(zhǎng)，2017年，東阿阿膠營(yíng)收73.72億元，毛利率為65.05%，凈利率為27.73%。但到了2018三季度，東阿阿膠營(yíng)收出現(xiàn)了負(fù)增長(zhǎng)，同比減少2.16%，預(yù)計(jì)2018年?duì)I收水平與去年相近。

從更長(zhǎng)期的歷史數(shù)據(jù)來(lái)看，東阿阿膠營(yíng)收增長(zhǎng)主要靠提價(jià)，并且是犧牲銷(xiāo)量的提價(jià)。中國(guó)網(wǎng)曾報(bào)道東阿阿膠價(jià)格從2005年的100元/公斤上漲至現(xiàn)在的超過(guò)4000元/公斤，基本每年都會(huì)提價(jià)，而相應(yīng)的東阿阿膠的銷(xiāo)量也是年年下降。

這也并非意味著東阿阿膠想把自己變成“奢侈品”，阿膠的原料是驢皮，而毛驢存欄量逐年減少，提價(jià)減量可能是公司不得不選擇的方式。想保持阿膠藥效，就只能用驢皮，這就是中藥產(chǎn)品的天花板。

2017年底，東阿阿膠再次提價(jià)，但今年的業(yè)績(jī)已經(jīng)表明東阿阿膠提價(jià)失靈。這也側(cè)面反映東阿阿膠面臨的“水煮驢皮”輿論危機(jī)，以及不同渠道價(jià)格相差四成的亂象，給東阿阿膠帶來(lái)了信任、經(jīng)營(yíng)的雙重打擊。

值得注意的是，2015年9月東阿阿膠道荷直銷(xiāo)業(yè)務(wù)正式啟動(dòng)，但在財(cái)報(bào)中，東阿阿膠未提及這塊業(yè)務(wù)，可見(jiàn)試水成分更大，因?yàn)橹变N(xiāo)渠道不能鋪傳統(tǒng)渠道的貨，否則價(jià)格的不統(tǒng)一會(huì)帶來(lái)渠道利益沖突，本來(lái)就原料短缺的驢皮也未必能支撐東阿阿膠給新渠道鋪貨。

相比之下，西式保健品可見(jiàn)的成分和國(guó)際化的形象看起來(lái)更加科學(xué)。不同于東阿阿膠，主營(yíng)西式保健品的湯臣倍健則有更大的騰挪空間。

2018年前三個(gè)季度，湯臣倍健營(yíng)收同比增長(zhǎng)45.58%至34.21億，超過(guò)去年全年?duì)I收。

2016年，湯臣倍健的業(yè)績(jī)幾乎沒(méi)有增長(zhǎng)，主要原因是藥店渠道的增長(zhǎng)乏力和品牌推廣費(fèi)用大增。而后兩年湯臣倍健的業(yè)績(jī)加速增長(zhǎng)，從湯臣倍健的改變來(lái)看，其業(yè)務(wù)主要的推動(dòng)力量來(lái)自運(yùn)動(dòng)健身產(chǎn)品的布局、電商渠道品牌化以及營(yíng)銷(xiāo)的成功。

此前湯臣倍健大部分銷(xiāo)售都來(lái)自線下，發(fā)展線上銷(xiāo)售會(huì)引起與線下的利益沖突，湯臣倍健曾在2016年通過(guò)建立合資公司形式引入海外品牌Nature’s Bounty（自然之寶）和MET-Rx（美瑞克斯）發(fā)展電商來(lái)避免渠道沖突。

2017年，湯臣倍健開(kāi)始推出線上渠道專(zhuān)供商品，并加大旗下品牌的推廣力度。湯臣倍健在線上推出Yep系列，請(qǐng)了蔡徐坤和米蘭達(dá)·可兒做代言人。按2015年之后的新廣告法，保健品不能請(qǐng)用代言人，不過(guò)Yep系列產(chǎn)品并不屬于有“藍(lán)帽子”標(biāo)志的保健品，因此繞過(guò)了相關(guān)法規(guī)。

代言人的力量依然強(qiáng)大，當(dāng)年湯臣倍健就是在請(qǐng)姚明當(dāng)代言人之后，從渠道品牌轉(zhuǎn)型成為大眾品牌，現(xiàn)在用蔡徐坤做代言人，則是順應(yīng)當(dāng)下年輕人的審美，打造品牌的年輕形象。

對(duì)比東阿阿膠和湯臣倍健，中西兩派保健品的市場(chǎng)表現(xiàn)高下立判。同時(shí)湯臣倍健的也反應(yīng)了保健品銷(xiāo)售渠道的變化，保健品的藥店渠道占比降低，而電商渠道逐漸成為主流非直銷(xiāo)渠道。

年輕人海淘“中國(guó)”保健品

中國(guó)對(duì)于保健品的需求應(yīng)該會(huì)越來(lái)越大。參照發(fā)達(dá)國(guó)家，隨著老齡化現(xiàn)象的嚴(yán)重，中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體系也要面臨著醫(yī)保資金入不敷出的壓力，因此中國(guó)醫(yī)改亦在積極鼓勵(lì)從治療向預(yù)防的轉(zhuǎn)變，提出要努力把健康產(chǎn)業(yè)培育成為國(guó)民經(jīng)濟(jì)的重要支柱產(chǎn)業(yè)。

目前我國(guó)已成為僅次于美國(guó)的第二大保健品市場(chǎng)，越來(lái)越多的年輕人開(kāi)始購(gòu)買(mǎi)國(guó)外保健品。并不是崇洋媚外，這就跟三聚氰胺事件之后國(guó)人買(mǎi)進(jìn)口奶粉一樣，相比之下，消費(fèi)者更相信國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)下的商品，至少要保證吃了不會(huì)有害健康。

今年天貓雙十一，進(jìn)口品牌TOP 1是澳洲保健品品牌Swisse，從去年的進(jìn)口數(shù)據(jù)看，保健食品也是拉動(dòng)中國(guó)跨境電商零售進(jìn)口的主力品類(lèi)之一。

澳洲保健品品牌受到中國(guó)消費(fèi)者的青睞，這也與奶粉代購(gòu)也有關(guān)聯(lián)，很多媽媽會(huì)選擇澳洲和歐洲奶粉，而保健品和配方奶粉都算是營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)劑一類(lèi)。而澳洲有更龐大的代購(gòu)群體，也培育了國(guó)內(nèi)的消費(fèi)市場(chǎng)。

例如知名澳洲保健品品牌Blackmores，2018財(cái)年總營(yíng)收6.01億澳元，其中中國(guó)市場(chǎng)營(yíng)收占總營(yíng)收的25%，僅次于澳洲本土市場(chǎng)。而且Blackmores中國(guó)市場(chǎng)的經(jīng)營(yíng)利潤(rùn)率達(dá)24.9%，比本土市場(chǎng)還要高出1.8個(gè)百分點(diǎn)。

此前大量代購(gòu)?fù)粕薆lackmores澳洲本土銷(xiāo)售業(yè)績(jī)，但在2017財(cái)年Blackmores經(jīng)歷了銷(xiāo)售業(yè)績(jī)下滑的教訓(xùn)，意識(shí)到代購(gòu)容易發(fā)生品牌轉(zhuǎn)向和法規(guī)上的限制，渠道并不穩(wěn)定性。所以這家澳洲企業(yè)在2018財(cái)年更積極由傳統(tǒng)代購(gòu)向電商平臺(tái)的直銷(xiāo)模式轉(zhuǎn)變，加強(qiáng)了與國(guó)內(nèi)跨境電商合作。而很多報(bào)道也顯示澳洲、美國(guó)等地的膳食補(bǔ)充劑還在試圖依照保健食品備案新政，進(jìn)軍中國(guó)市場(chǎng)。

此外，越來(lái)越多看到機(jī)遇的的中國(guó)企業(yè)通過(guò)收購(gòu)、投資等方式買(mǎi)下國(guó)外保健品品牌或拿下其在中國(guó)的經(jīng)營(yíng)權(quán)。今年雙十一大賣(mài)的Swisse，就已被合生元買(mǎi)下。還有湯臣倍健收購(gòu)Life-Space、澳優(yōu)乳業(yè)收購(gòu)Nutrition Care、西王食品收購(gòu)Keer、上海醫(yī)藥收購(gòu)Vitaco、哈藥集團(tuán)投資GNC等等，某種意義上它們正成為“中國(guó)”保健品，而它們中不乏年輕人熱衷的海淘產(chǎn)品。

湯臣倍健、哈藥等通過(guò)整合國(guó)外資源增強(qiáng)自己的保健品業(yè)務(wù)；而進(jìn)口奶粉涌入，國(guó)內(nèi)奶粉出現(xiàn)產(chǎn)能過(guò)剩、銷(xiāo)售乏力的現(xiàn)象，合生元、澳優(yōu)通過(guò)收購(gòu)向更廣泛的食品保健品公司方向轉(zhuǎn)型；西王的主業(yè)的毛利較低的油制品，拿下全球最大運(yùn)動(dòng)保健品公司Keer可以多元化發(fā)展，拓展盈利面。

而國(guó)內(nèi)對(duì)保健品的需求日益增長(zhǎng)，國(guó)內(nèi)企業(yè)通過(guò)“外國(guó)品牌＋中國(guó)渠道”的組合，顯然是想抓住保健品行業(yè)的機(jī)遇，在保健品消費(fèi)變局當(dāng)中分一杯羹。保健品行業(yè)毛利高，消費(fèi)者價(jià)格敏感度低，而B(niǎo)lackmores的案例則表明，國(guó)外保健品品牌進(jìn)入國(guó)內(nèi)，由于渠道成本和商品價(jià)格戰(zhàn)略，利潤(rùn)可能要比澳洲本土市場(chǎng)更高。

事實(shí)上，國(guó)外保健品也并不會(huì)有更好的營(yíng)養(yǎng)、保健效果。就說(shuō)當(dāng)下非?；鸬陌臀鳜斂Ш吞﹪?guó)野葛根（白高顆），果殼、知乎和丁香醫(yī)生等各路大V都有科普，瑪咖只是一種蔬菜，是“秘魯蘿卜”，而泰國(guó)野葛根則跟豆?jié){豐胸一樣，還沒(méi)有科學(xué)實(shí)驗(yàn)證實(shí)。

但不管是在淘寶天貓還是微商和社交電商平臺(tái)，瑪咖和泰國(guó)野葛根都是熱賣(mài)保健品，在有心人推波助瀾之下，二者滿足了男女最強(qiáng)烈而隱秘的性需求，成為男性壯陽(yáng)和女性豐胸的神物。

（天貓上直白的瑪咖宣傳標(biāo)語(yǔ)）

保健品的迭代一波接著一波，這個(gè)品類(lèi)上的種種營(yíng)銷(xiāo)手段，充分證明消費(fèi)者健忘而從眾本質(zhì)。隨著中國(guó)企業(yè)把越來(lái)越多的國(guó)外保健品帶入國(guó)內(nèi)市場(chǎng)，估計(jì)再過(guò)兩年，保健品行業(yè)的渠道分布和市場(chǎng)格局又會(huì)重新洗牌。

看透這些，你還有沒(méi)有一種“喝口鴻茅藥酒，壓壓驚”的沖動(dòng)？

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*文章為作者獨(dú)立觀點(diǎn)，不代表虎嗅網(wǎng)立場(chǎng)

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