宮頸癌患者能吃三七粉嗎我也不確定,還是看看專業(yè)人士怎么說(shuō)??梢猿缘?,但就是正常保健的吃。是沒(méi)有辦法治療宮勁癌的!2,做了宮頸活檢后能吃三七粉嗎
我也不確定,還是看看專業(yè)人士怎么說(shuō)。
可以吃的,但就是正常保健的吃。是沒(méi)有辦法治療宮勁癌的!
宮頸輕浮你看基本不算病。若需調(diào)理身體,還得診脈看中醫(yī)。
可以的。但是如果是想打算用來(lái)幫助宮頸的恢復(fù)那就沒(méi)有必要了。
少喝有活血化瘀的作用,喝多了就破血了。 建議多吃點(diǎn)補(bǔ)腎補(bǔ)虛的藥物或是保健品。子宮切除非常傷氣血,而且今后沒(méi)有了,建議多補(bǔ)補(bǔ),利于氣血的運(yùn)行。
有的
你好,放化療后你的卵巢已經(jīng)失去原來(lái)的內(nèi)分泌功能,所以會(huì)出現(xiàn)閉經(jīng)癥狀,以后也不會(huì)再來(lái)月經(jīng)。但這只是相當(dāng)于普通人絕經(jīng)后的反應(yīng),并不意味著就不能有正常的性生活,正如由于各種原因切除雙側(cè)卵巢的病人同樣也可以過(guò)正常的性生活一樣。當(dāng)然,雌激素水平低會(huì)帶來(lái)一些影響,比如陰道干澀,可以使用潤(rùn)滑劑一類的外用藥物進(jìn)行調(diào)節(jié)。 天津市腫瘤醫(yī)院-婦科腫瘤科-劉文欣副主任醫(yī)師
您好,宮頸癌發(fā)生轉(zhuǎn)移,只能通過(guò)調(diào)節(jié)來(lái)延長(zhǎng)生命,患者的身體比較虛弱,建議采用生物調(diào)節(jié),對(duì)于提高患者免疫力,延長(zhǎng)患者生命,效果理想。
您好,晚期宮頸癌患者,飲食上清淡易消化為主, 禁辛辣有刺激的食物,同時(shí)積極有效的抗腫瘤治療是關(guān)鍵, 晚期保守治療為主,可以考慮化療結(jié)合腫瘤血管阻斷法共同治療,加強(qiáng)療效,抑瘤消瘤,從根本上控制病情,減輕患者痛苦,延長(zhǎng)生命。
不建議吃。癌癥是人體原癌基因被激活,機(jī)體調(diào)控機(jī)制失常導(dǎo)致自身某組織細(xì)胞無(wú)限病態(tài)繁殖成為腫瘤細(xì)胞并侵襲機(jī)體而產(chǎn)生的一種病理狀態(tài)。雖然目前對(duì)腫瘤還沒(méi)有什么特效辦法,但并非所有腫瘤都是不治之癥,只要早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,病人可以獲得不錯(cuò)的預(yù)后,部分腫瘤甚至可以治愈。因此正規(guī)醫(yī)院就診,規(guī)范治療非常關(guān)鍵,切忌諱疾忌醫(yī),僥幸并寄希望于某些療效不明的藥物以及療法。
癌癥病人可以適當(dāng)服用三七粉。三七粉的成分和三七主根一樣,富含三七皂苷、三七多糖、三七素、黃酮有效成分,具有止血、活血化瘀、消腫定痛、滋補(bǔ)強(qiáng)壯、抗疲勞、耐缺氧、抗衰老、降血脂、降血糖、提高機(jī)體免疫功能等作用。孕婦和哺乳期、癌癥的病人不建議服用。建議早上用溫開水送服??梢栽鰪?qiáng)免疫力、抗衰老等功能。
作者丨湘宜
武漢協(xié)和醫(yī)院
得了癌癥,對(duì)很多普通家庭來(lái)說(shuō),幾乎是毀滅性的打擊。
你不知道自己什么時(shí)候會(huì)被不幸“選中”,你也不知道這場(chǎng)災(zāi)難來(lái)臨時(shí),你能做些什么。
癌癥是否可能治愈?對(duì)普通家庭來(lái)說(shuō),無(wú)法承擔(dān)高額的費(fèi)用是不是就只能等死?
部分病人可以帶瘤生存
癌癥治療最理想的目標(biāo)是消滅腫瘤。
而目前的現(xiàn)狀是,大部分腫瘤無(wú)法治愈。不過(guò)即便無(wú)法治愈,部分癌癥病人還是可以帶瘤生存的。
將腫瘤當(dāng)作一種類似于高血壓、糖尿病一樣的老年病,長(zhǎng)期用藥物控制和維持。
講一個(gè)我們科室病人的故事。
一位80歲的老人,每個(gè)月都會(huì)一個(gè)人獨(dú)自到醫(yī)院,找醫(yī)生開檢查單和藥物,你很難想象他是一位前列腺晚期的患者。
2011年他罹患前列腺癌,發(fā)現(xiàn)時(shí)已是晚期,并且已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移。他做了手術(shù)后一直服用氟他胺(雄激素抑制藥物),并定期監(jiān)測(cè)前列腺癌的特異性標(biāo)志PSA。
一個(gè)周末,來(lái)自社會(huì)各界的公益志愿者們?cè)诒本┧商藐P(guān)懷醫(yī)院的病房里為病人們表演節(jié)目/視覺(jué)中國(guó)
2015年初復(fù)查發(fā)現(xiàn)PSA高出正常值30倍,于是開始接受化療和“康士得”聯(lián)合治療,化療4個(gè)周期后腫瘤得以暫時(shí)控制。
繼續(xù)接受“康士得”單藥治療直至2015年底,患者再次出現(xiàn)PSA上升,復(fù)查發(fā)現(xiàn)又出現(xiàn)了新的轉(zhuǎn)移,之后他每個(gè)月到醫(yī)院做1次化療,長(zhǎng)期服用“康士得”,病情一直維持穩(wěn)定。
患者從發(fā)現(xiàn)腫瘤到如今已將近7年,這是我們腫瘤治療退而求其次的效果——“帶瘤生存”,即人和腫瘤共生共存。
人類能治愈癌癥嗎?
目前,部分癌癥是可以治愈的。
癌癥的治療難度大,在于癌癥治療后容易發(fā)生轉(zhuǎn)移或復(fù)發(fā)。
在治療后3年之內(nèi),約有80%左右的癌癥患者會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā),治療后5年之內(nèi),癌癥復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移的患者則降至10%。
如果在治療后5年之內(nèi)不復(fù)發(fā),那出現(xiàn)癌癥復(fù)發(fā)的幾率就會(huì)大大降低,也意味著癌癥已經(jīng)接近康復(fù)。
因此,常用5年生存率來(lái)代表癌癥的療效。
父親因患有前列腺疾病再加上老年癡呆,白天晚上一整天都不睡覺(jué),隔十幾分鐘就起來(lái)上一趟廁所/視覺(jué)中國(guó)
在大量人群中,甲狀腺、乳腺早期惡性腫瘤(包括原位癌、I期)的患者5年生存率在90%以上,通過(guò)手術(shù)可完全治愈。
早期鼻咽癌、霍奇金淋巴瘤等對(duì)放療敏感不宜手術(shù)的腫瘤,通過(guò)放療聯(lián)合化療同樣可以治愈。
對(duì)于中期的腫瘤患者,即有局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者,我們的治療目標(biāo)仍是治愈腫瘤。斬草要除根,手術(shù)后需要補(bǔ)充放療或者化療,減少?gòu)?fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)。
窮人該怎么治療癌癥
在中國(guó),有些癌癥光前期化療,就要花費(fèi)十幾萬(wàn)的費(fèi)用。治療癌癥,是要以整個(gè)家庭為代價(jià)的。
如果要徹底治愈腫瘤,真的需要賣房治病、傾家蕩產(chǎn)嗎?或許我們可以試試這幾種辦法。
1.醫(yī)保報(bào)銷
影片《我不是藥神》,給大家印象特別深刻的是進(jìn)口藥物的好和貴。
《藥神》中提及的“格列寧”,進(jìn)口一盒大約4萬(wàn),而印度版同樣的藥物花費(fèi)大約5000,電影中用一份報(bào)告告訴觀眾,印度版的藥物和全球大型藥企的正版藥的療效完全一樣。
山西長(zhǎng)治,女兒被確診為T淋巴母細(xì)胞白血病,渾身疼痛,無(wú)法走路,醫(yī)生說(shuō),治病還要幾十萬(wàn)/視覺(jué)中國(guó)
在現(xiàn)實(shí)生活中,“格列寧”的原型就是諾華公司生產(chǎn)的“格列衛(wèi)”。其目前市場(chǎng)價(jià)格為1萬(wàn)3,已經(jīng)納入了武漢市醫(yī)保,報(bào)銷比例大約60%,如果每?jī)蓚€(gè)月需要1盒,算下來(lái)每月患者需要自費(fèi)3000左右。
另外一種結(jié)直腸癌患者常用藥“安維汀”,一支2000元,醫(yī)保報(bào)銷后大約900元一支,每三周一次的治療大約需要5支,因此患者平均每月大約需要自費(fèi)6000元用于腫瘤的治療。
最近一兩年全國(guó)醫(yī)療改革確實(shí)給很多患者帶來(lái)了福音。
可是,目前還有許多昂貴的藥物沒(méi)有納入醫(yī)保,也只有少部分地區(qū)能夠享受這種政策,那還有別的渠道嗎?
2.慈善援助
中華慈善總會(huì)提供的慈善援助政策也是一個(gè)不錯(cuò)的選擇。
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以治療腸癌的另外一個(gè)靶向藥物“愛(ài)必妥”為例,每次用8支,每支單價(jià)4228,兩周一次,每次費(fèi)用是33824。
它的贈(zèng)藥政策分兩個(gè)階段:
第一階段,患者買2個(gè)月贈(zèng)2個(gè)月;
第二階段,買1個(gè)月贈(zèng)3個(gè)月以后循環(huán)直至患者疾病出現(xiàn)二次進(jìn)展。
因此患者治療的前四個(gè)月平均每月花費(fèi)34000,之后每月平均花費(fèi)17000。算下來(lái),慈善贈(zèng)藥還是需要患者有一定的經(jīng)濟(jì)實(shí)力。
3.臨床藥物實(shí)驗(yàn)
除了以上兩種辦法,還有一個(gè)“窮治”腫瘤的辦法——藥物臨床試驗(yàn)。
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符合臨床試驗(yàn)的入組標(biāo)準(zhǔn)的患者可以使用較新的藥品或治療方案,有的臨床試驗(yàn)甚至可減免部分檢查費(fèi)用。
這些信息在國(guó)家藥物臨床試驗(yàn)官方網(wǎng)站和各大醫(yī)院的GCP辦公室均可以查到,需要患者多多留意或者與負(fù)責(zé)項(xiàng)目的醫(yī)生溝通交流。
比如:藥物臨床試驗(yàn)登記與信息公示平臺(tái)。
但是嘗試這些試驗(yàn)需要注意,臨床試驗(yàn)簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),就是患者自己充當(dāng)實(shí)驗(yàn)中的小白鼠,新的藥物或治療方案所帶來(lái)的一些后果醫(yī)生未必能夠全面預(yù)估。
參與臨床試驗(yàn)必然會(huì)面臨一定的風(fēng)險(xiǎn),但對(duì)很多窮人來(lái)說(shuō),放棄就等于死路一條。
參考文獻(xiàn):
1.Howlader N, Noone AM, Krapcho M, Miller D, Bishop K, Kosary CL, Yu M, Ruhl J, Tatalovich Z, Mariotto A, Lewis DR, Chen HS, Feuer EJ, Cronin KA (eds). SEER Cancer Statistics Review, 1975-2014, National Cancer Institute.
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每天下午,陣雨陪你吃飯
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作者丨一節(jié)生姜
賓夕法尼亞大學(xué)醫(yī)學(xué)院 副教授
偏方,是個(gè)充滿奇幻色彩的詞匯,不只中國(guó)有,國(guó)外也有,叫做替代醫(yī)學(xué)(alternative medicine)。
替代醫(yī)學(xué),只是作為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的補(bǔ)充,在病癥遇到醫(yī)學(xué)極限,實(shí)在沒(méi)有救治辦法的時(shí)候,用來(lái)“安慰”患者。
這替代醫(yī)學(xué)最大的意義,就是給患者一個(gè)心理上的暗示:還有辦法,不要放棄。
要是有人拿偏方來(lái)替代現(xiàn)代醫(yī)學(xué),用于癌癥治療,那就是歪門邪道,謀財(cái)害命了。
偏方:殺人的“救命藥”
2018年6月12日,南京藝術(shù)學(xué)院教授——管建華因結(jié)腸癌去世,享年65歲。
據(jù)姐姐管曉華和妹妹管少華微信文章介紹,2018年1月,管教授查出結(jié)腸癌晚期,且已發(fā)生轉(zhuǎn)移,醫(yī)生表示已無(wú)法通過(guò)手術(shù)治愈。
家人們決定尋求“偏方”治療,先后于兩位沒(méi)有任何執(zhí)業(yè)執(zhí)照的“神醫(yī)”處進(jìn)行治療,但管教授的病情并未好轉(zhuǎn),4月22日,中醫(yī)院下達(dá)病危通知。
2017年4月17日,成都市,秦大爺?shù)募抑校卮鬆斦故颈=∑蜂N售贈(zèng)送的偏方秘籍/視覺(jué)中國(guó)
在朋友和學(xué)生多方勸說(shuō)下,妻子楊靜終于暫時(shí)放下對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的抵觸情緒,同意讓管教授到腫瘤醫(yī)院接受化療。
經(jīng)過(guò)半個(gè)月的治療,管教授的狀況越來(lái)越好,能自己下床如廁,甚至能在走廊散步。
但是,一個(gè)療程的化療結(jié)束后,管教授再一次離開醫(yī)院,開始接受高神醫(yī)的偏方和貼身饑餓治療,結(jié)果情況急轉(zhuǎn)直下。
20天后管教授到醫(yī)院復(fù)查,發(fā)現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)嚴(yán)重不良,腫瘤擴(kuò)散,部分器官已經(jīng)衰竭,不到一星期后,管教授就去世了。
有人被殺死了,殺人的是刀;有人被殺死了,殺人的是名不見(jiàn)經(jīng)傳的偏方。
癌癥并非不可治愈
癌癥并非都是絕癥,有些癌癥能夠治愈。
癌癥類型多樣,不同組織器官癌癥的惡性程度,對(duì)治療的敏感性各不相同。
其次,即便是同一種器官的癌癥,也分早期、中期、晚期。
早期的癌癥比較容易治療,很多可以通過(guò)根治性手術(shù)治愈。
而晚期的癌癥患者身體比較虛弱,治療的手段比較有限,生存率當(dāng)然不比早期癌癥,但也絕不會(huì)簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單認(rèn)為只剩幾個(gè)月時(shí)間了。
據(jù)美國(guó)的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),即便是晚期結(jié)腸癌患者,也有11%的患者能夠生存5年以上。
當(dāng)然,前提必須是接受正規(guī)治療。
偏方扼殺了治愈的希望
正規(guī)的藥物,藥監(jiān)部門每年都在統(tǒng)計(jì)因?yàn)榉盟幬锒鴮?dǎo)致的嚴(yán)重事故。
偏方是非正規(guī)的藥物,也就不在有關(guān)部門正式的監(jiān)管范圍內(nèi),不會(huì)對(duì)毒副作用進(jìn)行正式的統(tǒng)計(jì)。
“偏方”這兩個(gè)詞本身就充滿了誘惑,不過(guò)它們并不救命,而是要豪奪癌癥患者最后價(jià)值之后加速他們的死亡。
有個(gè)名字看著人畜無(wú)害的東西:甜瓜蒂,存在于一些“保肝、抗癌”的偏方里,但是這玩意兒卻是有毒的,即便是低劑量的甜瓜蒂粉都可能造成死亡。
有一篇甜瓜蒂偏方單方致死的文獻(xiàn),總共報(bào)道了三個(gè)病例。
有患者只吃了20克甜瓜蒂粉,兩小時(shí)后出現(xiàn)惡心、腹痛、嘔吐,隨后吐血,當(dāng)天這位患者死亡。
2016年6月22日,北京,患有直腸癌的黃女士在她居住的“癌癥旅館”的房間內(nèi)看CT掃描片/視覺(jué)中國(guó)
有位膀胱癌患者經(jīng)過(guò)手術(shù)后預(yù)后良好,順利出院。
但是出院后找到一個(gè)偏方,自服珍珠粉,結(jié)果一個(gè)月后發(fā)現(xiàn)排尿困難,檢查發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)腫瘤復(fù)發(fā),向前列腺轉(zhuǎn)移,醫(yī)治無(wú)效,一周后死亡。
實(shí)際上有些癌癥可以治愈。即便是惡性腫瘤,醫(yī)生說(shuō)生存期只有幾個(gè)月,也并不意味著所有患者都只剩下幾個(gè)月的生命。
這只是醫(yī)生預(yù)估的概率,只要治療得當(dāng),部分患者生存時(shí)間能夠延長(zhǎng)。
如果不進(jìn)行正規(guī)的治療,患者的生存期反倒會(huì)更短。
為什么他們那么囂張?
對(duì)于癌癥我們很多人會(huì)認(rèn)為:晚期癌癥只能活幾個(gè)月了,只有死馬當(dāng)活馬醫(yī)。
癌癥確診的過(guò)程很復(fù)雜,必須要有病理鑒定才能確診,如果只是憑著一般的檢查,只能認(rèn)為是疑似癌癥或者疑似轉(zhuǎn)移。
這就可能會(huì)出狀況,檢查報(bào)告認(rèn)為是疑似癌癥或者疑似癌癥晚期,結(jié)果是一場(chǎng)驚嚇。
而且出現(xiàn)這種狀況的概率還是很大的,剛好某些“神醫(yī)”、“神藥”就拿來(lái)大肆炒作。
2011年8月14日,云南省曲靖市陸良縣,患肺癌晚期的王建有依照偏方每天要生吃50多只臭蟲來(lái)緩解病痛/視覺(jué)中國(guó)
我們很容易聽(tīng)到這樣的傳說(shuō):某某癌癥晚期了,醫(yī)生說(shuō)只能活三個(gè)月,然后靠某某偏方,結(jié)果現(xiàn)在好多年了,還活得好好的。
因?yàn)楣适卤旧砭途哂小捌婊谩鄙?,因而廣為流傳,塑造了這個(gè)“神醫(yī)”、“神藥”的形象。
而真相就是,如果一個(gè)人根本沒(méi)有癌癥,被誤判了癌癥,而這個(gè)人找了一個(gè)童子尿偏方,就會(huì)以為喝童子尿能治療癌癥。
這里童子尿只是一個(gè)例子,可以換成各種千奇百怪的東西,但是這樣的偏方你覺(jué)得有用嗎?
2017年11月8日,湖北黃岡。為了給丈夫治病,張秀連聽(tīng)說(shuō)子午蟲對(duì)癌癥有較好的療效,她一有空就上山找子午蟲,找了幾天才找了3條/視覺(jué)中國(guó)
對(duì)于那些被死亡逼近的癌癥患者來(lái)說(shuō),一切看上去有效的救治看上去比什么都重要,他們?cè)敢鈬L試任何可能性。
那些“神醫(yī)”的偏方,告訴他們幾個(gè)療程之后就能治愈,就能“救”他們的命,哪怕可能被騙錢又怎樣?萬(wàn)一有效呢?
也就是這個(gè)“萬(wàn)一”,有的患者放棄了正規(guī)治療,錯(cuò)過(guò)了最佳時(shí)機(jī);有的患者不明不白的丟了性命;有的患者加重了病情……
而那群吃著人血饅頭的“神醫(yī)”,依然帶著他們沾滿患者鮮血和鈔票的偏方在那里等著下一批患者的到來(lái)。
地獄空蕩蕩,惡魔在人間。
參考文獻(xiàn):
1. 溫淑榮 and 劉健勝, 誤用甜瓜蒂致死 3 例報(bào)告. 吉林中醫(yī)藥, 1988. 1: p. 21.
2. 灶順福, 服珍珠粉不當(dāng)加速膀胱癌惡化一例. 1990.
3. 張文霞 and 鐘希文, 142 例斑蝥中毒反應(yīng)文獻(xiàn)分析. 時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥, 2011. 22(12): p. 3042-3043.
長(zhǎng)按二維碼,關(guān)注“陣雨Fallin”
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作者 | 張洪濤
賓夕法尼亞大學(xué)醫(yī)學(xué)院病理及實(shí)驗(yàn)醫(yī)藥系研究副教授
2018年10月25日。央視節(jié)目主持人李詠去世。
在李詠到底得什么癌都還不清楚時(shí),有微商就已經(jīng)傲嬌地宣布:一下午抗癌綠茶突擊賣出了好幾萬(wàn)!
有人買抗癌保健品,還有的人就想著去做癌癥篩查。但是癌癥篩查,其實(shí)魚龍混雜,一不小心就容易被忽悠。
《新京報(bào)》報(bào)道,某女士在馬來(lái)西亞進(jìn)行免費(fèi)癌癥篩查,發(fā)現(xiàn)自己得了“癌癥”,前后花了60萬(wàn)“醫(yī)藥費(fèi)”,回國(guó)后才知被騙。
美國(guó)的體檢篩查一般都是醫(yī)保報(bào)銷,但是醫(yī)保只會(huì)給確認(rèn)有效的癌癥篩查買單。有醫(yī)保的制約,相對(duì)來(lái)說(shuō),美國(guó)進(jìn)行的篩查都是比較靠譜的。
在中國(guó),吃瓜群眾只能自己買單做檢查,而大部分人根本無(wú)法判斷一個(gè)檢查是否需要,如果遇到不正規(guī)的醫(yī)院,妥妥的會(huì)進(jìn)行一些不必要的篩查。
腫瘤醫(yī)院病理科醫(yī)生提取檢驗(yàn)患者腫瘤機(jī)體組織 / 視覺(jué)中國(guó)
這篇文章將告訴大家:
哪幾種癌癥篩查是確定有效的?
根據(jù)中國(guó)目前的情況,還有哪些癌癥篩查是需要的?
癌癥篩查,受益的可能性有多大
癌癥篩查,是對(duì)尚未診斷出癌癥的健康人進(jìn)行體檢,目的是為了盡早檢查出癌癥,盡早治療。
可以肯定的是,合理的癌癥篩查對(duì)于健康人是有益的——早發(fā)現(xiàn)早治療,能有效提高患者生存時(shí)間和生活質(zhì)量。
2018年的世界肺癌大會(huì),報(bào)道了NELSON臨床試驗(yàn)(現(xiàn)行歐洲規(guī)模最大的肺癌篩查臨床試驗(yàn))的研究的結(jié)果。
這是一個(gè)對(duì)肺癌高風(fēng)險(xiǎn)人群進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查的臨床研究,比較了進(jìn)行篩查和不進(jìn)行篩查兩個(gè)人群的肺癌死亡率。
經(jīng)過(guò)10年隨訪比較發(fā)現(xiàn),接受低劑量螺旋CT篩查的人群確實(shí)有較低的肺癌死亡率,而且接受篩查后,女性比男性的風(fēng)險(xiǎn)降低更多。
癌前體檢在中國(guó)已經(jīng)成了一門火爆的生意 / 視覺(jué)中國(guó)
但是!如果癌癥篩查使用的是抽血檢驗(yàn)?zāi)[瘤標(biāo)志物,檢查者的收益可能就沒(méi)那么大了。
癌癥患者的這些指標(biāo)會(huì)增加,但這些標(biāo)志物升高了,卻不見(jiàn)得就是有癌癥了。
怎么理解呢?
比如說(shuō),我們觀察到壞人拿著槍,但是并不能說(shuō)拿槍的都是壞人,否則會(huì)把警察、士兵都冤枉了。
因此,對(duì)于大眾來(lái)說(shuō),檢出標(biāo)志物異常除了能嚇?biāo)滥懶〉娜送?,?shí)在是沒(méi)什么額外益處。
不管是哪種形式的癌癥篩查,只能查出疑似癌癥,需要進(jìn)一步檢查才能確診是否真的得了癌癥。(敲黑板:本文中其他任何字都可以忽略,這句話一定要記住?。?/p>
有效的癌癥篩查有哪些?
在美國(guó),關(guān)于癌癥篩查也有很多指南,其中最為嚴(yán)格指南來(lái)自美國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)工作組(USPSTF)。
為了避免不必要的危害,USPSTF規(guī)定了癌癥篩查年齡段,或者限制在高風(fēng)險(xiǎn)人群中進(jìn)行,目的就是把利益最大化,把危害減少到最小。
以下四種癌癥篩查,USPSTF認(rèn)為有效性證據(jù)比較確鑿。
1. 乳腺癌:乳腺鉬靶檢查(乳腺X線檢查)
乳腺癌鉬靶篩查,因?yàn)檫@種檢查使用放射線,本身就會(huì)增加癌癥的風(fēng)險(xiǎn),所以請(qǐng)一定要注意推薦篩查的年齡限制。
50~75歲女性:USPSTF建議每?jī)赡赀M(jìn)行一次乳腺鉬靶檢查。
有數(shù)據(jù)表明,中國(guó)的乳腺癌發(fā)病年齡比美國(guó)早5~10歲,所以,對(duì)于40~50歲女性,如果屬于乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)比較高的人群,比如有乳腺癌家族史,進(jìn)行乳腺鉬靶檢查也是合理的。
2. 宮頸癌:巴氏涂片檢查/ 高風(fēng)險(xiǎn)HPV DNA檢查
21~29歲女性:每3年進(jìn)行一次巴氏涂片檢查;
30~65歲女性:每3年進(jìn)行一次巴氏涂片檢查,或者每5年進(jìn)行一次高風(fēng)險(xiǎn)HPV檢查,可以每5年進(jìn)行一次高風(fēng)險(xiǎn)HPV檢查的同時(shí),也進(jìn)行巴氏涂片檢查。
北京,王女士在她住的“癌癥旅館”內(nèi)玩手機(jī) / 視覺(jué)中國(guó)
3. 結(jié)直腸癌:結(jié)腸鏡檢查/ 糞便檢查
45 ~75歲人群: USPSTF建議每10年做一次結(jié)腸鏡檢查。也可以每年做一次糞便檢查(DNA 或免疫化學(xué)染色)。
在中國(guó),腸鏡檢查的患者體驗(yàn)感比較差,一般使用問(wèn)卷評(píng)估和糞便隱血試驗(yàn)初篩,高危人群再使用腸鏡診斷。目前,中國(guó)也有了無(wú)創(chuàng)糞便DNA檢測(cè)。
4. 肺癌:低劑量螺旋CT
55~80歲高危人群:USPSTF建議在這個(gè)年齡段高危人群,每年進(jìn)行一次低劑量螺旋CT檢查。
高危人群的定義是:吸煙者,包括現(xiàn)在還在吸煙或者戒煙不到15年的煙民,同時(shí)達(dá)到一定的吸煙量。
吸煙量計(jì)算方法:每天吸煙量(包)×年數(shù)(年)≥30。
具體例子:每天一包煙,煙齡30年,或者每天兩包煙,煙齡15年,都屬于高危人群。
USPSTF的指南也比較佛系,對(duì)于不愿意接受手術(shù)切除肺部病灶的人來(lái)說(shuō),也不建議做這個(gè)檢查,因?yàn)檫@些人即便查出肺癌,也不會(huì)接受合理治療,那干脆還不如不查。
在中國(guó),低劑量螺旋CT篩查的范圍也許可以廣一點(diǎn)。
因?yàn)橹袊?guó)的煙民比例比美國(guó)高,二手煙的危害也更厲害,而且目前在亞洲不吸煙女性中,非小細(xì)胞肺癌的發(fā)病率也在增加。
鄭州,醫(yī)院肺癌病房人滿為患 / 視覺(jué)中國(guó)
中國(guó)人還可以做這些篩查
因?yàn)橹袊?guó)的癌癥發(fā)病有自己的特色,也相應(yīng)有一些比較適合中國(guó)國(guó)情的癌癥篩查。
1. 食管癌篩查:
在食管癌高發(fā)地區(qū)和高發(fā)人群中,中國(guó)一直在推行內(nèi)鏡篩查技術(shù),目的是早發(fā)現(xiàn)、早治療。
在推廣食管癌早篩后,食管癌死亡率開始逐年下降。
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院門診樓前,百名腫瘤專家義診開展現(xiàn)場(chǎng)咨詢活動(dòng) / 視覺(jué)中國(guó)
2. 胃癌篩查:
40歲以上的高危人群建議積極做胃癌篩查。
怎么算高危人群呢?患有胃病的(比如胃潰瘍、胃息肉),家族中有胃癌患者的,以及有幽門螺桿菌感染的。
3. 肝癌篩查:
中國(guó)乙肝病毒感染比例比較高,目前有證據(jù)認(rèn)為,甲胎蛋白(AFP)聯(lián)合超聲檢查,對(duì)于早發(fā)現(xiàn)感染乙肝病毒的肝癌患者比較有效。
因此,在肝癌高發(fā)地區(qū),需要積極進(jìn)行肝癌篩查。
4. 鼻咽癌篩查:
中國(guó)的鼻咽癌高發(fā)與EB病毒的感染有相關(guān)性,因此,對(duì)高危人群也適合進(jìn)行頭頸部檢查與抗EB病毒抗體檢測(cè)的聯(lián)合篩查。
自己屬不屬于高危人群?有一個(gè)簡(jiǎn)單的辦法可以幫助判斷:如果有鼻咽癌家族史,或者周圍就有鼻咽癌患者,那就很有可能屬于高危人群。
11月大嬰兒患肝癌 父親街頭舉牌“售兩年勞力”換手術(shù)費(fèi) / 視覺(jué)中國(guó)
年輕人如何佛系對(duì)待?
目前確認(rèn)有效的癌癥篩查手段只有4種,而且有嚴(yán)格的人群限制:
乳腺癌
宮頸癌
結(jié)直腸癌
肺癌
根據(jù)中國(guó)的特殊國(guó)情,高危人群可以選擇的靠譜癌癥篩查有4種:
食管癌篩查
胃癌篩查
肝癌篩查
鼻咽癌篩查
至于其他的手段,目前都處于尚未確定的階段,為了自己的錢包,還是不要考慮了。
癌癥屬于高齡化疾病,周圍的癌癥患者越來(lái)越多,實(shí)際是因?yàn)橛性絹?lái)越多的人進(jìn)入了癌癥高發(fā)的年齡段。
作為年輕人,實(shí)在沒(méi)有必要為癌恐慌,只需要做好應(yīng)該做的。
比如癌癥篩查,只要不屬于某種癌癥高危人群,除了必要的宮頸癌篩查,其他的沒(méi)有必要過(guò)份擔(dān)心。
癌友們?cè)诶蠋煹膸ьI(lǐng)下練起了旋轉(zhuǎn)瑜伽 / 視覺(jué)中國(guó)
預(yù)防,是最有效的抗癌方式。有40%的癌癥都可以通過(guò)改變生活方式來(lái)避免,這些措施包括:戒煙、少酒、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、多吃蔬菜水果、避免致癌物。
對(duì)于年輕人來(lái)說(shuō),選擇一個(gè)抗癌的生活方式,等于是給20、30年后的自己準(zhǔn)備了一份厚禮。
至于那些不靠譜的篩查陷阱,記得擦亮眼睛識(shí)別,繞著走。
參考文獻(xiàn):
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4. Force, U.S.P.S.T., Screening for colorectal cancer: Us preventive services task force recommendation statement. JAMA, 2016. 315(23): p. 2564-2575.
5. Final Update Summary: Lung Cancer: Screening. U.S. Preventive Services Task Force. July 2015. 網(wǎng)頁(yè)鏈接
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