血液是人體內(nèi)部氧氣和營養(yǎng)成分的流動載體，一旦血液大量流失，人體得到的氧氣和營養(yǎng)成分就會不足，肌體會出現(xiàn)缺氧的癥狀，而人的生存是必須要依賴氧氣的，所以失血過多就會導(dǎo)致死亡。

每個人身上都有血液的流動，血液輸給我們身體各個部位養(yǎng)分，輸送讓我們能動能跳能思考的能量，如果人失血過多，后果很嚴(yán)重。

為什么人流血過多會死亡

人體的血液中含有大量的紅血球，紅血球的功能是能夠?qū)⒀鯕怆S血液的流通運(yùn)往全身。如果人一旦受了重傷，血液大量流失，這樣就不能運(yùn)送氧氣了。我們也就不能夠生存下去，尤其是人的大腦，最不能缺氧，即使只中斷2-3分鐘，也會造成嚴(yán)重的后果。

血液是流動在心臟和血管內(nèi)的不透明紅色液體，主要成分為血漿、血細(xì)胞和血小板三種。血細(xì)胞又分為紅細(xì)胞和白細(xì)胞。血液中含有各種營養(yǎng)成分，如無機(jī)鹽、氧、代謝產(chǎn)物、激素、酶和抗體等，有營養(yǎng)組織、調(diào)節(jié)器官活動和防御有害物質(zhì)的作用。

人體各器官的生理和病理變化，往往會引起血液成分的改變，故患病后常常要通過驗血來診斷疾病。人體內(nèi)的血液量大約是體重的7￣8％，如體重60公斤，則血液量約4200￣4800毫升。各種原因引起的血管破裂都可導(dǎo)致出血，如果失血量較省少，不超過總血量的10％，則通過身體的自我調(diào)節(jié)，可以很快恢復(fù)；如果失血量較大，達(dá)總血量的20％時，則出現(xiàn)脈搏加快，血壓下降等癥狀；如果在短時間內(nèi)喪失的血液達(dá)全身血液的30％或更多，就可能危及生命。

血液是人體組成的重要部分，他是傳輸人體氧氣的工具，細(xì)胞缺少氧氣就會死亡，從未引發(fā)人體的死亡血液中的白細(xì)胞，主要作用是控制氧氣的進(jìn)出循環(huán)，如果失血過多，白細(xì)胞大量流失，氧氣提供不上，則會導(dǎo)致休克或死亡。

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用手指或者小玩具助興，會讓我的私處受傷嗎？﹀豆兒姐你好~我跟男友都很重視情趣，尤其是情人節(jié)等重要節(jié)日時，更會花心思營造浪漫的氣氛。為了避免一成不變的炒飯公式，有時候我們也會用按摩棒或跳蛋這些小玩具，激起更多的新鮮感，也真的帶來了不一樣的高潮。不過前幾天我們愛愛后，我發(fā)現(xiàn)私處流血了，會不會是因為用這些小玩具太過激烈摩擦陰道所以才破皮。還有，除了玩具之外，男友也會用手指撫弄我的陰道，雖然他的動作都很溫柔，但有時候還是會流血。這些情況真的讓我很困擾，我很想知道用手指或玩具深入陰道，如何才能不傷害私處，流血了怎么處理，會不會有別的不好的問題發(fā)生？（以上內(nèi)容，未經(jīng)授權(quán)不得單獨截取轉(zhuǎn)載）

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﹀

▍豆兒姐說兩句

常在河邊走哪有不濕鞋。

女孩子私處嬌嫩脆弱，愛愛的時候肯定要多多細(xì)心呵護(hù)，用手指和小玩具助興是好事，可是萬一出現(xiàn)了小插曲也不要發(fā)過去驚慌無措，豆兒姐來幫你們安安心呀~

其實，女孩子陰道內(nèi)壁的彈性是非常好的，正常情況下，不管是男女愛愛還是用小玩具來助興造氛圍都不會出現(xiàn)傷害身體的情況，

除非指甲沒有修剪好，男生用手指幫女生愛撫的時候過于忘情，沒有用指腹按壓揉磨，而是用指甲“扣”，這種就會增加女生私處受傷的可能；還有一種，就是按摩棒、震蛋這類輔具做工粗糙，或是頭部太過尖銳，操作過程中動作粗陋、猛戳才有受傷的可能性。

再補(bǔ)充一丟丟，太過激情也會讓女生陰道裂傷，不過受傷的部位通常不在陰道本身，而是在陰道口和陰道后部的穹窿。陰道口就不用多解釋了，準(zhǔn)備工作不到位，女生緊張不夠放松都會造成陰道口裂傷；而

陰道后部的穹窿裂傷，

因為那里是比較薄、比較脆弱的地方，若太深入或太激情去頂撞就可能受傷。給大家放張圖，看下

陰道穹窿到底是哪里~（看第3和第4位置指示圖哦~）

大家要注意嘍，如果是小破皮的話，會隨分泌物排出血絲樣，這樣的情況可能等幾天就會自己復(fù)原，

但若有伴隨流血的現(xiàn)象，就要特別注意了。由于女生自己看不到陰道內(nèi)的狀況，無法判斷自己受傷的程度，因此如果有鮮血直流或是每次性生活都反復(fù)出血的情況，就要趕快找醫(yī)生診斷才比較安心。

其實，因為晚婚，或者是獨身主義影響，女生使用小玩具（sex toy）的現(xiàn)象真的越來越常見（是

不是是不是~~

），很多婦科門診也會被詢問這個問題，如果是生殖年齡的女生，陰道黏膜的厚度以及分泌潤滑度足夠，合理使用手指和小玩具都不用擔(dān)心受傷。

▼▲▼

另外也給大家插個題外話。

相信大家都有這種困惑，每次男友撫摸敏感帶時，女生都會覺得性欲被挑起，下面也會變得越來越濕潤。很多男生根據(jù)陰道液的多少，來判斷身下的女孩子是否渴望性愛，有時候他們甚至?xí)_玩笑地說愛液分泌很多的女生很淫蕩。

大家都知道，女生性欲強(qiáng)不是什么壞事，但還是很想搞清楚，陰道濕潤的程度，真的跟性欲有關(guān)嗎？

答案是NO。

回答這個問題之前，大家一定先了解陰道分泌物的來源有哪些。通常分泌物是來自于陰道黏膜及子宮頸，某些時候如陰道外口的巴氏腺，以及斯基恩氏腺也會有液體產(chǎn)生。陰道黏膜原本就有分泌物，當(dāng)受到刺激時，分泌物就會增加，作用就是是成為性愛時的潤滑液。不過，分泌物的多少跟“渴望性愛”或“淫蕩”等并沒有絕對的關(guān)系，男生們千萬不要以為女生分泌愛液多，就是對你感覺比較強(qiáng)烈，要知道有些女生看到心儀男生，陰道還是干的。就好比雖然我的汗毛比男生旺盛，但是我依然是個貨真價實的健康無比的女生一個道理。

不要從表象去隨意判斷，角色扮演可以有，但是“庸醫(yī)”堅決say No哦~

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導(dǎo)言

有所為，有所不為，是我們長大的標(biāo)志。

年輕的時候，我們以知道的東西多為榮。慢慢地，我們因知道的東西不夠多而焦慮。這，大概就是成長。自從做公眾號以來，六層樓一直在做的一件事情就是劃分出一條明確的線——網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療和現(xiàn)實醫(yī)療之間的線，獨立客觀和生存法則之間的線，體面獨行和妥協(xié)發(fā)展之間的線……這條線就在那里，大家心知肚明。但是，能實實在在做到不出軌、不越界，并不容易。

舉一個例子。

之前有一次，我在會員的圈子里發(fā)布消息，告訴大家遇到緊急情況時，發(fā)信息可以使用【緊急】標(biāo)簽，這樣我看到以后就可以優(yōu)先處理。剛剛開始的幾天，的確有不少人使用這個新的功能。工作不忙的時候，我就挨個兒點開看，結(jié)果發(fā)現(xiàn)其中真有一些緊急情況。除了告知這些會員網(wǎng)絡(luò)咨詢的局限性外，以及督促對方第一時間去醫(yī)院，然后收到各種感謝……場面過于煽情，暫且不表。

但是，注意，有轉(zhuǎn)折！在收到的留言里，有幾乎一半以上的會員并不能判斷什么是緊急情況……

當(dāng)然了，否則人家為什么要花錢成為會員?。?/p>

這么看來，這個小功能的確有用，雖然有時候是「狼來了」，但假如錯過真正緊急的情況，我肯定就睡不著覺了。你們也知道，我每天本來就只能睡四個小時……

與此同時，我也暗暗感到后背發(fā)涼，因為會員畢竟是少數(shù)，還有那么多讀者怎么辦？誰來幫助她們？誰又能提醒她們哪些情況需要去急診呢？

所以，今天我要把這條必須去急診的線畫出來。為了把它畫到你們心里，這篇文章要求全家全文背誦！

好了（嚴(yán)肅臉～），開始今天的討論。

注意：

今天提及的急診情況在大多數(shù)醫(yī)生眼里并不屬于真正意義上的急危重癥——那些病人大多沒法拿著手機(jī)及時求助，他們要么休克，要么呼吸驟?！径荚谒劳鼍€上徘徊。今天要講的情況之所以緊急，大多是為了督促你們趕快去醫(yī)院接受治療，避免病情進(jìn)一步發(fā)展。至于具體怎么治療，就交給那些常年需要「三天一小考，五天一大考」的醫(yī)生吧，他們的業(yè)務(wù)能力都相當(dāng)過硬。

會yin外傷

通常情況下，這類患者是有外傷史的，比如說騎跨傷。一看到這三個字，估計不少人會頓感胯下一緊。確實，這種損傷很常見，一旦發(fā)生，需要盡快就診。老六見過一些極端的病例，比如半夜唱歌回來的女生翻越學(xué)校外墻時騎跨于圍欄上，被倒刺勾破了直腸和yin道……我至今也沒想明白，她究竟做了什么動作居然傷成這樣。被送來醫(yī)院的時候，她都快休克了，所幸經(jīng)過治療總算康復(fù)。只是再看到那道圍欄時，估計腿會軟到邁不開步吧？此外，還有其他各種各樣的傷勢?？傊?，無論傷情嚴(yán)重與否，都請及時就診。

yin道裂傷

這類患者來的時候通常是因為同房疼痛或者yin道出血。只要打開窺器一看，醫(yī)生就知道是yin道裂傷。還有一些患者來就診的時候yin道里有異物，老六就見過大棗和核桃。也是醉了，想塞就塞，不怕感染和出血么？怎么不湊個「棗生桂籽」呢？坦率地講，第一次同房發(fā)生裂傷的可能性比較大，畢竟兩個人都是新手，沒個輕重，上來一激動也容易失控。有人雖然疼，可還強(qiáng)行忍，硬著頭皮做，做完就大出血，到醫(yī)院的時候都已經(jīng)失血性休克了。醫(yī)生一看，yin道從處女膜一路上行，幾乎裂到腹腔……所以，同房時如果有撕裂的疼痛感并伴隨鮮紅色的出血，就得重視。假如出血持續(xù)增多，必須盡快就診。

黃體破裂

黃體通常在排卵后一周左右（也就是快來月經(jīng)前的一周左右）形成，直徑約為1cm~4cm，大一些的可達(dá)5cm~6cm，極個少數(shù)人的會有8cm~9cm，甚至更大，這就是黃體囊腫。

它的個頭越大，越容易發(fā)生破裂，因為黃體壁本身很薄很脆弱。破裂的原因有兩個。其一是黃體內(nèi)部本身存在的小血管破裂出血，有時候能自行止血；假如凝血功能不好，血就止不住了，能嘩嘩地流到撐破黃體，導(dǎo)致大出血，進(jìn)而發(fā)展為劇烈的腹痛。血越流越多，還會由局部疼痛變成全身彌漫性疼痛。其二是黃體個頭比較大，會在外力作用下破裂?！竿饬Α沟囊馑寄銈兌级桑课揖筒欢嗾f了。通常來講，大半夜發(fā)生的黃體破裂多半跟同房相關(guān)，具體表現(xiàn)同前，都需要去急診。下面這篇文章就專供你們在被嚇壞前閱讀：《聽說你們被黃體破裂嚇壞了，我立馬放下碗筷，就開始寫這篇文章》。

異位妊娠

在我國，異位妊娠的發(fā)生率約為6%。近年來，這一數(shù)據(jù)有逐漸增高趨勢，重復(fù)異位妊娠的病例也相應(yīng)增多。它是常見的急腹癥之一，應(yīng)當(dāng)有明確的停經(jīng)史。

如果患者出現(xiàn)急性的下腹疼痛，都會考慮異位妊娠。急診的分診臺甚至只要看到「女性」和「腹痛」這兩個關(guān)鍵詞，就能直接把患者分配到婦產(chǎn)科。由此可見異位妊娠的普遍性。

除了明確的停經(jīng)史以外，還會有yin道出血，看上去跟月經(jīng)差不多。之后就是腹腔急性內(nèi)出血及劇烈的腹痛，輕者出現(xiàn)暈厥，嚴(yán)重者發(fā)生失血性休克。出血越多越快，癥狀也就越發(fā)迅速與嚴(yán)重，但與yin道流血量不成正比?；颊叱Ｔ诔霈F(xiàn)腹痛之后，才想起自己已經(jīng)很久沒有來月經(jīng)（一般是6周~8周），這提示發(fā)生異位妊娠的可能性很大，需要盡快就診。

卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)（或破裂）

卵巢囊腫只是一類疾病的統(tǒng)稱，其實可以細(xì)分為很多種類，就像我們說水果并非指某一種具體的水果一樣。發(fā)生卵巢囊腫的原因多種多樣，這個就不細(xì)說了。

既然都叫囊腫，鬧事兒的方式自然差不多。你們想想看，一個囊腫連著一根細(xì)長的蒂，扭來扭去，一不小心轉(zhuǎn)了360度，這就意味著沒血可流了。劇烈的腹痛開始后，渾身冷汗如雨，緊接著，囊腫就會缺血壞死。你們或許覺得囊腫本來就該死，不是嗎？錯，囊腫是該死，但是長在卵巢上就不能輕易讓它死，因為它死也要拉上墊背的卵巢，那就得不償失了。

這里順便說一下囊腫破裂的事兒。跟之前說過的黃體破裂不同，囊腫如果破裂，除了有可能出血，還會有大量囊液流入腹腔。無論哪種情況，都需要趕緊就診。關(guān)于卵巢囊腫，新來的朋友可以參見這篇文章：《那些年，我們遇到的卵巢囊腫》。

先兆流產(chǎn)

一般來講，懷孕早期除了害怕異位妊娠以外，還會擔(dān)心先兆流產(chǎn)。請你們注意，當(dāng)yin道出血和下腹墜痛同時出現(xiàn)時，一定要關(guān)注流出的血液中是否有其他異常組織，因為有可能流出來的就是胚胎。這時必須去急診，請醫(yī)生判斷是不是流干凈了。如果沒有流干凈的話，還會繼續(xù)出血，那就得清宮了。

異常子宮出血

這也是一類疾病。說實話，我能理解你們對于出血的驚慌失措，只要是非月經(jīng)期出血，總會覺得自己攤上大事兒了。事實上，「出血」作為一種臨床表現(xiàn)是很常見的，并非所有的出血都隱藏著巨大的風(fēng)險。

有人因為同房出血而擔(dān)心自己得了宮頸癌，殊不知這只是因為yin道口的小擦傷。發(fā)生這樣的情況，大多是因為缺乏相關(guān)知識。真正需要引起注意的是非月經(jīng)期間出血。只有當(dāng)出血量達(dá)到月經(jīng)量時，才有必要去急診就診。當(dāng)然，并不是說少量出血就不用管了，而是不急著管，希望大家能夠明白。

好了，基本上常見的緊急狀況都提到了。下面，跟各位分享一下婦科急診常見的五種檢查。

1.婦科查體：這是每一位急診大夫必須做的事?；颊呔驮\后的第一件事就是查體，據(jù)此初步了解患者的基本情況。

2.后穹隆穿刺：這是一項有創(chuàng)檢查，目的是看看盆腔內(nèi)是否存在活動性出血或者有大量積液，很考驗急診大夫手法和技巧。

3.尿HCG：一般急診可能沒有血HCG，那么可以做尿HCG，目的是短時間內(nèi)迅速判斷患者是否懷孕。這一判斷在急診時非常重要。

4.血常規(guī)及生化：抽血化驗的結(jié)果可以幫助醫(yī)生了解患者的一般情況以及肝腎功能等，對于接下來的救治很有幫助。

5.婦科B超：要想了解器質(zhì)性改變的情況，婦科B超最為直接與快捷。結(jié)合前面的幾項檢查，基本上就可以給出初步的診斷了。

雖然說了這么多，可我始終覺得還不夠，總想一遍遍提醒你們。就算你們不清楚自己的具體情況，但只要覺得不舒服，都可以去急診。沒錯兒，急診就是干這個的。

完

寫文章的時候，六層樓心里總有一陣陣不安，也不知道為什么……

明明坐在家里，舒服的椅子，明亮的環(huán)境，就連霾也是熟悉的霾，可我偏偏莫名心慌與緊張?？赡苁且幌氲侥切┘痹\的情況，就會不由自主地分泌腎上腺素?？傆X得醫(yī)生的身體里時刻有一根弦兒，只要電話一響，就會立馬繃緊，穿上白衣上戰(zhàn)場。講實話，真正喜歡急診的人我沒見過幾個，多數(shù)醫(yī)生都希望大家安安穩(wěn)穩(wěn)地度過每一個夜晚。

是的，你們不知道那種坐在急診室盼天亮的滋味。

算了，自己選的路，含著淚……其實，走不完也沒人會責(zé)備，只是不甘心，一輩子。

早安，我愛這個世界。

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