三和七的所有倍數3、7的最小倍數是2然后分別是42、63、93……沒有最大的。7(√)14(√)21(×,它是3的倍數)28(√)
每次談到高血壓的問題,總會有讀者咨詢:
哪種藥治療高血壓效果好?
問到要換藥的原因,多數人都說是因為:
堅持在吃藥,但感覺血壓還是控制得不好。
血壓控制不好,這還真不是個別現象,根據《柳葉刀》(醫(yī)學領域的頂級學術雜志)上的報道:中國 35~75 歲人群,高血壓比例接近 50%,但治療率僅 30%,控制率更是小于 10%。
其中一些人的問題,不是沒選對藥的品種,而是沒選對吃藥的時間。
忽視了用藥時間的合理性,卻陷入「認為是藥不對,然后不斷換藥」的誤區(qū),實在不利于控制好高血壓。
不妨先看看這篇文章,對照一下自己的用藥時間是否合適。
24 小時里
血壓有自然的起伏
通常來說,血壓白天高,晚上低。
早上起床后,血壓增高,常在 6:00~10:00 到達最高。此后血壓便逐漸降低,但白天一直維持較高水平,晚上入睡后,在凌晨 3:00~5:00 落到一天中的最低水平。
晚上血壓降幅過高或過低,都對身體不好。這些人發(fā)生心梗腦梗、腎功能損傷等的風險更高。
血壓怎么算控制得好?
圖片來源:123rf.com.cn 正版圖片庫
這一點,我國的高血壓防治指南已給出了明確的答案:
? 普通高血壓人群血壓應降至 140/90 mmHg 以下;
? 糖尿病或伴有腎臟疾病的人群應控制在 130/80 mmHg 以下,尿蛋白大于 1 克/日者,血壓應控制到 125/75 mmHg 以下。
除了要降低整體血壓水平,還要有效抑制清晨時段血壓的快速上升,并且保證夜間血壓的適度下降。
降壓藥到底怎么吃?
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要想達到上述目的,除了充分考慮每個人的血壓變化節(jié)律,還要考慮到藥效強度、不同個體對藥物的敏感性,以及藥物吸收代謝的特點。
血壓高峰出現的前 2 個小時,是比較妥當的服藥時間點。所以,臨床醫(yī)生通常會給大多數人如下的服藥建議。
1. 中、短效制劑
短效藥物的特點是起效快、作用消失也快。
常見的硝苯地平(心痛定)、維拉帕米(異搏定)、地爾硫卓(恬爾心)、美托洛爾(倍他樂克)、非洛地平(波依定)等,都屬于短效或中效藥物(注意:藥盒上沒有寫「緩釋片」幾個字),一般需要每天吃兩三次。
如果每天需要吃兩次,建議在早上 7:00 和下午 15:00 吃。
如果每天需要吃三次,建議在 6:00~7:00,13:00~14:00,17:00~18:00 吃。
這樣,能讓藥物在發(fā)揮作用時,與血壓高值相遇,提高降壓效果。
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2. 長效藥、緩釋劑
長效降壓藥的療效能在 24 小時以上,這些藥物起效慢一些,一般需要一周左右時間,才能顯現穩(wěn)定降壓的效果,所以用了這些藥以后,不要因為效果不顯著而急著換藥。
氨氯地平(絡活喜)、氯沙坦(科素亞)、苯那普利(洛汀新)、培哚普利等,都屬于長效藥或緩釋劑(注意:藥盒上通常會寫著「緩釋片」或者有長效藥物的字樣)。
這些藥物,每天吃一次就行。
一般推薦早上起來,6:00~7:00 的時候吃。如果監(jiān)測發(fā)現晚上睡覺時,血壓下降并不明顯,也可以在醫(yī)生指導下,把用藥時間調整為睡前,大概八九點的時候服用。
3. 聯合用藥
為了更好地控制血壓,有些朋友不得不吃兩種甚至更多的藥。
為了避免漏服,醫(yī)生可能會建議幾種藥一起吃,不過也可以晨起服用一種,睡前或傍晚服用另一種。具體怎么用藥,可以多問醫(yī)生一句。
特殊情況要注意
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1. 清晨高壓
前面提到,起床后會有一個血壓升高的現象。有的朋友的高壓可以到達 140mmHg 以上。
推薦服用可以覆蓋 24 小時的降壓藥,并盡量避免在這個時間段運動。
如果血壓仍不達標,可以問問醫(yī)生看要不要加用一些短效藥物。
2. 餐后低血壓
有的人在吃飯后 2 小時內,會出現一個血壓下降的情況。甚至會出現胸痛、乏力、頭暈、意識障礙等心腦缺血的癥狀。
建議查找引起餐后低血壓的原因,在醫(yī)師指導下服藥,避開餐后低血壓。
同時要注意避免暴飲暴食、大量飲酒。吃飯以后,休息一會兒,不要馬上活動。
3. 體位性低血壓
從躺下到坐起,從坐起到站立,或長時間站立后,有人會出現低血壓,一陣頭暈。
這些朋友應該避免叫 ×× 洛爾(β-受體阻滯劑)和 ×× 唑嗪(α-受體阻滯劑)的藥物。
在醫(yī)生開藥的時候,建議跟醫(yī)生說明情況,醫(yī)生會根據每個人的具體情況,來選擇合適的藥物。
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降壓,改善生活方式是基礎,口服藥物是重要手段。
用藥的時間并非固定不變,最佳方案是結合血壓變化規(guī)律和降壓藥物的特性,個體化治療。
如果有條件,可以通過監(jiān)測血壓了解一下自己血壓的波動狀況,確定最佳的治療藥物和服藥時間。
分享 文章給有需要的長輩或者親朋好友,囑咐他們:記得按時按量堅持服藥,這可是控制好高血壓的關鍵一環(huán)。
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導言
二話不說,先道歉!
首先要跟各位讀者道歉,一直以來都沒有好好給你們介紹我們這個醫(yī)生團隊,讓大家以為所有的文章都是老六一個人寫出來的。有不少人甚至質疑老六一個人不吃不喝地寫也不可能寫出來這么多文章?。?/p>
是的,的確不是。
其實,老六背后還有一群醫(yī)生,不對,不是背后,我們一直都是并肩作戰(zhàn)。有時候一些跨專業(yè)的文章我們會一同完成,有時候有爭議的內容我們會集中討論,必要時還要咨詢專家……所以,你們看到的文章是老六及整個醫(yī)生團隊的結晶。
然而,老六一直在接受大家的夸贊,卻把大家隱藏在了身后,現在希望你們也可以看到他們,他們同樣需要大家的鼓勵和夸贊,而且完全值得大家信任。
其次,我要跟我們團隊的醫(yī)生道歉,大家默默無聞地做了很多工作。據我所知,大家常常在深夜還在寫文章,更有不少人都是在值夜班的時候趁著不忙回復咱們平臺上的咨詢。相信很多人都收到過來自凌晨的回復……是的,那個時候他們還在工作。
大家做了這么多工作,但是卻從來沒有什么機會講出來,也是怪老六了,光顧著科普內容,卻忽略了這些專業(yè)內容背后的核心就是我們這個團隊的每個人!
所以,要給各位讀者和醫(yī)生道歉。
下面我們鄭重地介紹第一批團隊的醫(yī)生,希望這是一個契機,讓我們一同認識早就跟大家很熟悉的老朋友們!
下面主場交給他們:
六層妖塔
婦產科醫(yī)生 就職于北京三甲醫(yī)院。
是團隊中的Vocal擔當,擅長在婦產科各個領域為大家保駕護航。對于科普的態(tài)度永遠鮮明——雖不善言辭,但熱衷硬鋼。尤其「喜歡」半夜解答大家的各種疑問。希望大家喜歡妖塔的科普。
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六普外
普外科醫(yī)生 就職于廣州三甲醫(yī)院 。
作為一名事多錢少死得早的普外科醫(yī)生。我唯一的愿意是今晚不要上夜班,給你們科普科普。
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六魔鏡
皮膚科醫(yī)生 就職于遼寧三甲醫(yī)院。
是傳說中最懂女人容顏的魔鏡,如果你問我誰最美,我會說假以時日,你就是最美的女人。嚴肅中帶著文藝,文藝中帶著頑皮,希望我的科普你們喜歡。
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六仔仔
有著十幾年的兒科工作經驗,先后就職于北京兒童醫(yī)院、北京某三甲醫(yī)院兒科,現在北京高端私立醫(yī)院就職。
除了臨床經驗豐富,六仔仔還是兩個寶貝的媽媽,站在家長和孩子的角度幫助娃娃們解決問題,是六仔仔的強項。
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六滴滴
泌尿男科醫(yī)生 就職于山東三甲醫(yī)院。
「下水道」堵了就得通,「槍」壞了就得修,「下三路」沒有不可描述。科普,是為了能讓更多的人關注自己的健康,哪怕只有一點點,也要一直做下去。
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六月西
整形科醫(yī)生 先后就職于上海三甲/私立整形醫(yī)院。
我是醫(yī)生,專治不美麗。先天的顏值靠父母,后天的顏值靠自己,即便錯過了先天自然美,依舊可以后天美得很自然。六月西科普,越讀越美麗!
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完
好了,今天的介紹就到這里了。希望大家能對我們的團隊更加了解,也希望大家能一如既往地支持我們。這是我們?yōu)榇蠹曳盏膭恿Γ?/p>
早安,我愛這個世界。
-更多服務-
域名,這個“古典互聯網”時代的產物,據傳是在1983年由保羅·莫卡派喬斯發(fā)明的。由于人們很難記住IP地址,因而產生了域名這種字符型標識。而從上世紀90年代后期開始,域名在國內互聯網圈也成就了很多的“知識英雄”……
懂懂筆記發(fā)現,每當一個風口來臨后,都會帶火相關行業(yè)的域名。而當區(qū)塊鏈浪潮來襲,資本市場大量涌入時,域名——這一“古典互聯網”的寵兒再次爆發(fā)出巨大的商機,盡管數字貨幣多次遭遇嚴厲監(jiān)管,但區(qū)塊鏈域名的生意似乎仍舊持續(xù)火爆。
helloqkl.com代表“你好區(qū)塊鏈”,bitdurex.com代表“比特杜蕾斯”,qklzg.tech代表“區(qū)塊鏈中國”……想象不到,這一個個似乎與區(qū)塊鏈沾不上邊的域名都被賦予了超凡想象力,而擁有者將這類域名以幾倍、幾十倍甚至成百上千倍利潤售出的例子,也不在少數。
做區(qū)塊鏈多累,他們做區(qū)塊鏈域名
李瑞(化名)是今年剛畢業(yè)的大學生,目前在上地軟件園一家互聯網公司實習。如果不是區(qū)塊鏈的大火,或許他很難在短時間內靠域名積累起令大多數同齡人艷羨的財富。
“其實我對域名有特殊情結,讀大學的時候就喜歡囤一些域名。不為其他的,就是單純的興趣愛好而已。”李瑞笑著告訴懂懂筆記。
而這個業(yè)余的興趣愛好讓他在大三那年就獲得了一筆意外財富?!拔椰F在賣域名的收入超過了六位數。但說實話,我確實是無心插柳柳成蔭。當時我只是看上了一些比較喜歡的域名就買了,其中包括一些跟區(qū)塊鏈有關聯的域名。其中最便宜的也就十幾塊錢,但沒想到去年開始區(qū)塊鏈火了以后通過郵件找我買域名的人越來越多,最高的開到五萬一個。”李瑞笑著聳了聳肩膀。
如果說李瑞只是無意中因為區(qū)塊鏈的火爆而意外收獲了第一桶金,那么王?。ɑ┛赡苁怯蛎灰字械馁Y深老手了。
作為一名職業(yè)“囤域名者”,王健2008年從廣告公司辭職后,全部工作和生活就徹底圍繞著域名轉了。
“我這些年每天做的事情就是在各個域名網站上找性價比高的域名。過去這一年來的重心就是找跟區(qū)塊鏈有關聯的域名,因為買家開的價高。”王健在坐在電腦桌前,滿臉疲態(tài)眼睛卻放著光。
“現在數字組合或者五六位以內的短字母組合非常受歡迎。其實對于大多數人來說沒什么意義的字母、數字組合,可能對某個人或公司來說就很重要?!?王健滿臉神秘地說道,“畢竟那些帶chain的域名都已經被注冊絕了,所以要找到其他有新意的,或者是拼音縮寫的域名才有價值?!?/p>
當問道及域名生意收入時,王健擺了擺手:“和區(qū)塊鏈里那些炒幣發(fā)家的比起來差遠了?!?/p>
不知所謂的小域名,火起來都靠炒
懂懂筆記在搜索網絡后發(fā)現關于區(qū)塊鏈域名交易的內容多達幾百萬條。其中一些域名交易網站采取競價和一口價的模式進行域名售賣,也有一部分是在場外進行私自交易。這里面,不乏域名原始注冊者、收購倒賣者和炒家。
“現在帶區(qū)塊鏈含義的域名都很貴,好的區(qū)塊鏈域名比普通域名價格會貴上百倍甚至上千倍,有些特牛的域名甚至賣家都捂著不愿意賣。他們手中的域名是用于自己的網站導流和樹立品牌的,區(qū)塊鏈行情一轉好他們賺的會更多。”王健告訴懂懂筆記。
每種跟區(qū)塊鏈有“曖昧關系”的域名都被賦予想象。帶有Blockchain、Bitcoin、Ethereum……這一類型的國際域名已經不多,于是qkl、lian也變得洛陽紙貴,甚至一些數字加上英文的組合也火了,每一個數字、單詞拆開來都蘊含著無限財富。
王健并沒有擁有太多域名,他坦言自己只是一個域名的“搬運工”。
他向懂懂筆記展示了他與某位上游賣家的溝通過程以及一小部分域名類型。在這張表中的域名如果帶有“eth”,就跟數字貨幣“ETH”有了關聯,因此一些參與“ETH”項目的公司就會出一定的溢價來購買這種域名。
該賣家對王健表示如果賣個好價錢可以拿10%到20%的提成。不過,這位賣家手里的不少域名在王健看來屬于比較普通或者賣不上價的,他平時經常會主動出擊,去搜刮一些潛力巨大的國際域名。王健稱如果收集到的域名能被賦予更多想象空間的話,價格便會一飛沖天。
“域名的含義本身在于個人的理解和發(fā)揮。一是賣家要會解釋,二是要主動賦予域名更牛的價值。比方說lian.com、51lian等域名既可視為單拼域名,有“鏈”的含義,也可視為雙拼域名,有“李安、利安、離岸”等含義。往往這種域名可以在很多領域獲得客戶青睞,當然肯定還是在‘鏈圈’收益最高?!蓖踅∽屑毜亟忉?。
“我舉例的這個lian.com是在2016年8月售出的,交易價超350萬元,可惜前兩年沒敢下手拿下這個域名?!?王健表示,在自己熟悉的圈子圈里,區(qū)塊鏈域名最高賣到超過五十萬元,“我可跟人家比不了呀,都是高手?!?/p>
除了小倒爺,大佬機構也瘋狂
站在更高層面上看,域名的買賣在互聯網行業(yè)中早就盛行,更且過去幾年高價域名買賣時有發(fā)生。當區(qū)塊鏈火爆后,除了一些小倒爺以外,動輒百萬級的域名在區(qū)塊鏈大平臺的交易中也很常見了。
xmt.com這個域名看似不知所云,但是中國臺灣地區(qū)的區(qū)塊鏈終端花210萬元將其拿下了,買方在交易結束后立即就將域名搭建為全球化區(qū)塊鏈數字貨幣交易平臺;另外,火訊財經以七位數高價拿下了雙拼域名 huoxun.com域名,它是一家被標榜為“最火的區(qū)塊鏈資訊”網站;Mike Mann以125萬元高價出售域名 cryptoworld.com,該域名有“加密世界”含義,域名買家則是區(qū)塊鏈數字資產交易平臺Binance。
“其實在區(qū)塊鏈圈子里,不管是知名投資人還是無名創(chuàng)業(yè)者,都在爭奪域名,有的是真敢下本錢,只不過那些話題被幣圈熱潮的瘋狂遮蓋了而已?!蓖踅”硎?。
王健表示,目前在區(qū)塊鏈域名交易圈里公認最出名的大佬莫過于戴躍。
戴躍早些年花了280元注冊1861.com.cn,注冊后第七天就被買家出價15000元購買。china.vc的投資家咖啡、hnz.com.cn的湖南招聘網、loupan.com的樓盤網……戴躍在互聯網時代從某種意義上是和域名大咖劃等號的。
“在域名生意中,.COM等價BTC、.IO等價ETH,如今我入手的域名已經價值1.5億。賣域名是乙方,做投資可是甲方?!?戴躍在域名界闖蕩二十多年后,最終在區(qū)塊鏈域名里完成了華麗騰飛。
的確,這幾年區(qū)塊鏈的火爆也讓戴躍的名字為很多米農和幣民熟知。比如他手里那些奇貨可居的兩字母.com域名,就是域名圈子里如同頂級鉆石般的存在。其中,他擁有的QN.com號稱售價達到了300個比特幣;而陳偉星為了“打車鏈”從戴躍手中收購的VV.COM,據傳也價值不菲。對于域名收購,戴躍也時有驚人之舉,包括巨資收購JL.com后,近期又高價拿下了LP.COM、RZ.com?;蛟S,這股幣圈域名的熱潮一時間仍會持續(xù)下去。
有區(qū)塊鏈業(yè)內人士指出:相比區(qū)塊鏈投資,幣圈的域名投資似乎更穩(wěn)妥,成本和風險更低,而其中成功的秘訣,僅僅在于你怎么去炒作和包裝它……
當然,這種域名炒作的暴利還是依托在區(qū)塊鏈的熱度上,它是在炒作下誕生的一個品牌和流量生意。
當幣圈的冬天逐漸到來,并且生存環(huán)境越來越嚴酷時,區(qū)塊鏈域名買賣還會火下去嗎?